治疗限制型心肌病的药物有哪些
限制型心肌病目前没有特异性治疗方式,药物治疗用于改善心力衰竭,避免感染和栓塞,常用药物如下:
1、β受体拮抗剂:如普萘洛尔、阿替洛尔等,具有心血管保护效应,主要作用是改善心脏功能和增加左心室射血分数、抗心律失常等。禁用于支气管痉挛性哮喘、症状性低血压、心动过缓或二度Ⅱ型以上房室传导阻滞。
2、钙通道拮抗剂:临床常用硝苯吡啶、异搏定、硫氮唑酮等,主要是减弱心肌收缩力,降低心肌氧耗量。不良反应有体位性低血压、便秘、头痛、颜面潮红、多尿等。
3、抗心律失常药:如胺碘酮,主要用于控制快速性心律失常者。
4、利尿剂:通过降低心脏前负荷、减少血液循环淤血,有效减轻患者喘憋、呼吸困难的症状,常用呋塞米、螺内酯等。
5、洋地黄药物:主要包括地高辛、西地兰等,有正性肌力作用和负性频率作用。急性心衰的时候可以选择西地兰静脉注射,慢性期心力衰竭平稳期的时候,可以选择地高辛口服维持,房颤的时候也可以使用西地兰。
6、抗凝剂:可以预防性应用避免血栓形成,常用肝素、华法林等。相对禁忌症为活性胃肠道出血,出血性体质,近期中风,近期较大外科手术,高血压,肝肾衰竭。
限制型心肌病的治疗用药?
目前,临床上治疗限制型心肌病常用的药物有利尿剂、抗心律失常、抗凝剂、抗血小板聚集、扩张血管以及β受体阻滞剂等,比如呋塞米、螺内酯、氢氯噻嗪、洋地黄、阿司匹林、华法林、美托洛尔等。如果是因为嗜酸性细胞增多而引起的限制型心肌病,则需要加以应用泼尼松。其次,部分患者还需要采用化疗,必要的时候则需要进行手术治疗。患者日后需要多注意休息,戒烟戒酒,定期复诊。
限制型心脏病如何治疗
限制型心脏病可以通过药物治疗、抗凝治疗以及外科疗法。
1、药物治疗:
对于病因明确的限制性心肌病,应首先治疗原发病。对于嗜酸性粒细胞增多综合征患者,治疗嗜酸性粒细胞增多对控制病情进展非常重要。糖皮质激素泼尼松、细胞毒性药物等,能有效降低嗜酸性粒细胞,防止心内膜心肌纤维化的进展。一些由遗传相关酶缺乏引起的限制性心肌病也可以用酶替代疗法治疗。降低心室充盈压。硝酸酯类药物和利尿剂能有效降低前负荷,减少肺循环和体循环的充血,降低心室充盈压,对缓解症状,提高患者的生活质量和运动耐量有显著作用。
2、抗凝治疗此病易发生附壁血栓和栓塞,可用抗凝或抗血小板治疗。
3、外科疗法1、对于严重的心内膜心肌纤维化,心内膜剥脱术是可行的,纤维性心内膜被去除。
2、人工瓣膜置换对瓣膜返流患者是可行的。
3、附壁血栓患者行血栓切除术。
4、对于患有难治性心力衰竭的特发性或家族性限制性心肌病,可以考虑心脏移植。
当限制性心肌病为原发性心肌侵袭性和非侵袭性病变时,进行性闭塞或心肌心内膜纤维组织增生和附壁血栓会使心腔狭窄,导致心输出量减少,从而导致这种情况。限制性心肌病的病因尚不十分清楚。可能继发于全身性疾病、心内膜心肌纤维化或与全身性疾病并发心肌浸润性病变有关。
平时要注意饮食清淡,低盐饮食,保持乐观的心态,睡眠充足,避免熬夜或过度劳累,天气变化时注意保暖,避免感冒。
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