围产期心肌病怎样用药
围产期心肌病是指患者既往无心脏疾病史,而是在围产期也就是产前3个月到产后6个月出现的心肌损伤。在症状上类似于扩张型心肌病,有些患者会合并心律失常。
围产期心肌病在治疗上主要是改善心衰,预防患者出现严重的心肌损伤而导致后期迁延为扩张型心肌病。围产期心肌病在药物上主要是选择β受体阻滞剂,比如美托洛尔或者依那普利、缬沙坦等药物来改善心室重构,同时应用利尿剂来改善患者的心衰症状。
患者可能会合并频发的室早、房性心律失常等,可以适当应用胺碘酮或者中成药来改善心律失常。有些患者会出现严重的栓塞症状,要及时应用低分子肝素等药物来预防栓塞。
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围产期心肌病治疗药物有哪些 两种药有空控制围产期心肌病
围产期心肌病最明显的病兆是盈血性心力衰竭,因此要治疗围产期心肌病,最重要的就是预防心力衰竭。许多围产期心肌病病人以前从未患过心肌病,第一次发病后可能会出现呼吸困难和身体水肿,有些人还可能咳出血淋淋的痰,而另一些人可能有类似扩张型心肌病的症状。若发现上述不适,要及时用药,以下是一些治疗用的常见药物。
1、生长素
有关实验表明,生长素分泌水平常年低下容易导致左室变轻和左室孔张大,而生长素可强化病人的心功能,由此提升心脏指数,并可达到左心室dp/dt值,有效降低左室舒张末压,降低外周血管阻力,且作用过程对心率无影响。
2、β受体阻滞剂
这是治疗本病的选择方法,服药后可减轻左室流出道梗阻症状,当病人不能耐受β受体阻滞剂时,应使用非二氢吡啶的钙通道阻滞剂,比如维拉帕米、地尔硫卓,但应注意两种药物不能同时使用,否则会产生负性肌力效应,不利于病人康复。
3、其他药物
如前列腺素、心钠素、维思酮等血管舒张药,应结合患者病情及诱因,选择有针对性的治疗药物,以发挥疗效,有效降低心肌病患者病情,控制病情发展。还有他啶类药物,坚持服用他啶类药物,能在短时间内治疗心肌病,有效改善患者的心功能和神经体液失衡,缓解患者的临床症状,长期使用疗效非常好。
围产期心肌病可能与病毒、微生物、妊娠、多产和遗传有关。在治疗过程中,病人应安静休息,增加营养以及低盐饮食,在心力衰竭的基础上给予强心利尿剂和血管扩张药,出现栓塞时可使用肝素,而且本病需坚持长期治疗。另外,本病在妊娠期易复发,应避免再次怀孕。
围产期心肌病治疗药物有哪些
围产期心肌病药物治疗包括利尿剂、保钾利尿剂、正性肌力药物、血管扩张剂等。1、利尿剂的使用,一般是使用速尿、布美他尼,口服或静脉注射以保证每日排出的液体量。2、使用保钾利尿剂、螺内酯等药物来避免或减少水、电解质紊乱,长期应用利尿剂要注意水电解质平衡,防止低钾血症。3、应用洋地黄等正性肌力的药物治疗围生期心肌病效果较好,可明显增加心脏的收缩能力,减少心肌收缩。4、适当应用血管扩张剂,以减轻心脏负荷,也可以使用镇静剂以确保病人有足够的睡眠,以及使用低剂量的激素来稳定病情。
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