结核性脑膜炎有哪些主要抗结核药物
结核性脑膜炎的主要抗结核药物分别为异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸、利福平等，用药应该在医生指导下服用。
1、异烟肼：易透入血脑屏障，是抗结核的选择药物，为防止中毒性周围神经炎、肝炎，精神障碍，可加用维生素B和烟酸等；。
2、链霉素：需注意口周麻木、耳鸣、共济失调等药物反应，一旦出现上述反应需立即停药；。
3、对氨基水杨酸（PAS）：成人儿童每日用量遵医嘱；。
4、利福平：人脑脊液浓度高，易引起肝脏损害。；。
5、吡嗪酰胺：儿童慎用，因能透过血脑屏障，目前为一线药。
参考资料：[1]唐学杰.急诊医学高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.。
儿童结核性脑膜炎的治疗方法有哪些
儿童结核性脑膜炎目前特殊有效治疗为抗结核治疗，同时辅以激素治疗、药物鞘内注射、降低颅内压治疗、对症治疗以及全身支持治疗。
一、一般治疗。
1、去除诱因：了解存在的诱因并及时消除，如避免接触肺结核患者、及时治疗原发肺结核病等。
2、合并症的治疗：如发现有神经病变时，应同时治疗，治疗期间按时服用药物，避免神经系统发生不可逆病变。
二、药物治疗。
1、抗结核药物治疗：异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺或乙胺丁醇、是治疗结核性脑膜炎最有效的联合用药方案，可选择至少三种联合治疗。儿童因乙胺丁醇的视神经毒性作用尽量不选用。
2、激素治疗：皮质类固醇用于脑水肿引起颅内压增高，伴局灶性神经体征和蛛网膜下腔阻塞的重症患者，可减轻中毒症状，抑制炎症反应及减轻脑水肿。常选用泼尼松。
3、药物鞘内注射：脑脊液蛋白定量明显增高、有早期椎管梗阻、肝功能异常致使部分抗结核药物停用、慢性、复发或耐药的情况下，在全身药物治疗的同时可辅以鞘内注射，一般选用异烟肼、地塞米松、糜蛋白酶、透明质酸酶，脑脊液压力较高的患者慎用此法。
4、降低颅内压药物治疗：颅内压增高者可选用渗透性利尿剂，如20%甘露醇、甘油果糖或甘油盐水等，同时需及时补充丢失的液体和电解质。
三、手术治疗。
此病一般无需进行手术治疗。
四、营养治疗。
必要时需维持营养、水电解质平衡，选择小量输血或者静脉高营养治疗。
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小儿结核性脑膜炎怎么治疗
小儿结核性脑膜炎的治疗依赖于异烟肼片和乙胺丁醇片等抗结核药物，且需要联合多种药物进行强化治疗。在颅内压升高时可以酌情服用呋塞米以及地塞米松类药品。另外，也可让患儿采用中医辨证疗法来治疗，可以选择服用涤痰汤、半夏白术天麻汤等。
对于小婴儿来说，由于自身免疫力较差，再加上还没有注射脑膜炎疫苗，就可能会因为软脑膜受到结核杆菌感染而患上小儿结核性脑膜炎。而此时一经诊断，就要及时接受针对性药物治疗，那么小儿结核性脑膜炎怎么治疗才有希望彻底性痊愈呢？
一、小儿结核性脑膜炎的西药疗法
抗结核感染
临床方面医治小儿结核性脑膜炎的关键在于抗结核。在发病初期可以联合使用异烟肼片和乙胺丁醇片，服用3-4个月之后可以单独使用异烟肼。如果病情有加重迹象，就可以配合利福平和吡嗪酰胺等抗结核药物进行强化治疗。
控制颅内压
在发生结核性脑膜炎之后，可导致颅内压升高，出现脑膜刺激性综合征。此时就要通过使用甘露醇和呋塞米等利尿脱水药物治疗，以便能够积极控制住颅内压。同时也可以使用肾上腺皮质激素，可以用泼尼松或者地塞米松肌肉注射的方式给药。
二、小儿结核性脑膜炎的中药疗法
风痰上扰型
从中医角度来看，小儿患上结核性脑膜炎与风痰上扰的病症有关。如果需要服用中药方剂调理，就可以选择主要功效为熄风化痰和开窍定惊的涤痰汤，方剂的关键性药物成分包括僵蚕、法半夏、石菖蒲、茯苓、钩藤和远志。
热邪内闭型
部分患者属于热邪内闭型，治疗时要以清热开窍为原则。建议可以使用安宫牛黄丸、贵州百灵牛黄清火丸、仁和栀子金花丸等中成制剂，也可以用水煎服半夏白术天麻汤，若有惊厥和低烧症状，就可以在方剂当中加入石决明以及地骨皮。
肝热淤积型
如果存在有肝热淤积的病症，就要以清肝泻热和熄风启窍为原则进行调理。建议可以用水煎服羚角钩藤汤和龙胆泻肝汤等方剂，且可根据症状加入石斛或麦门冬等中草药，甚至昏迷者可加入忍冬藤。
小儿结核性脑膜炎怎么治疗
小儿结核性脑膜炎可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法进行处理。
1、一般治疗。
患儿需卧床休息，昏迷者需给予鼻饲或胃肠外营养，以提供足够热量。
2、药物治疗。
小儿结核性脑膜炎确诊后可遵医嘱使用异烟肼、吡嗪酰胺、利福平等药物进行抗结核联合治疗。颅内压增高时可遵医嘱使用甘露醇、乙酰唑胺、泼尼松等药物，减少炎性物质渗出。
3、手术治疗。
对于急性脑积水患者可采取侧脑室穿刺引流术，脑底脑膜粘连梗阻者可采取分流手术，以减轻脑水肿，降低颅内压。
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