先天性主动脉弓畸形应该如何治疗
先天性主动脉弓畸形,一般可以通过手术治疗、药物治疗、介入治疗等方式来进行治疗。
1、手术治疗
先天性主动脉弓畸形是一种先天性血管发育异常的疾病,如果病情比较轻微,患者可以通过手术的方式来进行治疗,如胸腔镜手术等,能够有效地缓解病情。
2、药物治疗
如果患者出现了头晕、头痛、心悸、胸闷、气短等不适的症状,则可以在医生的指导下使用盐酸普萘洛尔片、盐酸维拉帕米片等药物来进行治疗。
3、介入治疗
如果患者的病情比较严重,则需要在医生的指导下进行介入治疗,如球囊扩张术、支架植入术等。
除此之外,还可以通过一般治疗、物理治疗等方式来进行治疗。建议患者及时就医,在医生的指导下选择合适的治疗方式,以免延误病情。
先天性主动脉弓畸形的治疗方法有哪些
先天性主动脉弓畸形的轻症患者需要短期治疗,严重者需要长期持续治疗。有症状的先天性主动脉弓畸形一经确诊,即具有手术指征,对于无症状主动脉弓畸形的手术指征及手术时机目前仍有争议。
一、药物治疗。
先天性主动脉弓畸形无特异性药物治疗。
二、手术治疗。
1、术前准备:。
(1)营养补充,改善全身状况。根据患者的吞咽困难程度给予饮食,有贫血、脱水、营养不良者酌情给予输血、补液、静脉高营养等。
(2)加强口腔护理,减少术后并发症。
(3)对于有明显食管狭窄和炎症的患者,术前口服肠道抗生素,减轻炎症和水肿。
2、手术指征如下:。
(1)X线检查显示气管受压的患者应外科手术治疗。
(2)双主动脉弓患者,通常切除其前面的血管。
(3)右位主动脉弓和左侧动脉导管韧带所形成的血管环可切断动脉导管韧带解除压迫。
(4)无名动脉和颈总动脉位置异常形成血管环时,二者不能切除,但可以将其固定于胸骨解除压迫。
(5)左肺动脉吊带时,可在体外循环下将左肺动脉切下,在气管前方吻合于肺动脉总干。若出现严重的气管软化,需气管重建。
(6)在孕期诊断出胎儿先天性主动脉弓畸形的孕妇,可以根据畸形的严重程度决定是否终止妊娠。
3、术后处理:。
(1)先天性血管环手术后的呼吸道处理是患儿顺利康复的关键。虽然气管狭窄在手术后即刻会有不同程度的改善,但仍会在很长时间内不能完全恢复,患儿可能在一段时期内仍有轻度喘息或喉鸣等表现。术后应尽早拔除气管插管撤除呼吸机,以减轻持续正压机械通气对气管黏膜的损伤和刺激,同时可避免长时间机械通气引起的呼吸机相关性肺炎。
(2)撤除气管插管后如气道症状明显则应积极应用无创持续正压通气或高流量湿化氧疗,同时加强拍背等肺部体疗,可以帮助患儿顺利渡过术后气道水肿高峰期。定期超声雾化吸入异丙托溴铵等缓解支气管平滑肌痉挛的药物,有助于改善症状同时促进排痰。
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