月骨脱位的治疗方法有哪些
月骨脱位一旦确诊应尽早复位,对于Ⅰ、Ⅱ型脱位患者,可早期手法复位。若Ⅰ、Ⅱ型脱位伤后3~4周者,手法复位不易成功,应行切开复位。对于Ⅲ型脱位者,月骨可能发生坏死,宜尽早切除。此外,可同时给予消肿、止痛等药物对症治疗。
一、药物治疗。
1、七叶皂苷钠片:用于各种原因所致的软组织肿胀,如创伤或手术所致肿胀,也用于静脉回流障碍性疾病。消肿效果好,不良反应中有极个别出现胃肠道反应、局部疼痛等,无需停药,可自行缓解或消退。
2、迈之灵片、草木犀流浸液片:两者都可用于治疗因创伤、外科手术等引起的软组织损伤肿胀,可降低毛细血管通透性。降低血管阻力,增加静脉张力,改善循环,效果持久,不良反应少。
二、手术治疗。
1、切开复位:手法复位失败或骨牵引复位失败病例(Ⅰ、Ⅱ型脱位者)以及病程较长或复位困难者,应进行手术切开复位。创伤大,术后恢复时间长,且容易因瘢痕形成肌肉挛缩,术后需要功能锻炼和康复治疗。
2、月骨摘除术:对第Ⅲ型脱位,因前后韧带已断裂,血运完全丧失,可能发生坏死,宜早行月骨摘除术。将掌长肌腱自肌腹交界处切断,保留与掌腱膜连接部为蒂,将肌腱制成团块状,填充于摘除月骨空腔内,保持其他腕骨间的关系,术后固定2~3周。
三、其他治疗。
1、拇指整复法:适合于早期Ⅰ、Ⅱ型月骨脱位患者。在臂丛麻醉或局麻下,肘关节屈曲90°,助手和术者分别握住肘部和手术对抗拔伸牵引。徐徐使前臂旋后,腕关节背伸,使桡骨与头状骨之间的关节间隙加宽,术者两手握住患者腕部,两手拇指用力推压月骨凹面的远端。迫使月骨回纳入桡骨和头状骨间隙,同时使腕在对抗牵引中逐渐掌屈。当月骨有滑动感,中指可以伸直时,表面已经复位,再用石膏制动掌屈30~45°位。
2、针拨复位法:同样适合于早期Ⅰ、Ⅱ型月骨脱位患者。患者取坐位或椅背位,麻醉生效后,再严格无菌操作下。两助手作患者腕背伸对抗牵引,术者用20号注射针头或细钢针,顶月骨凹面的远端,使之复位。
3、骨牵引复位:对于Ⅰ、Ⅱ型月骨脱位者,且因某种原因导致误诊,发病时间1周内的患者,手法复位机会不大。可用克氏针作2~5掌骨颈部骨牵引48小时后,再行进手法复位。
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月骨脱位吃什么好
患有月骨脱位的患者由于肿痛比较严重,需要口服非甾体类消炎镇痛药物和活血化瘀药物进行治疗的,常用布洛芬缓释胶囊、舒筋活血片,效果就非常不错的,就可以有效的改善病人早期的肿痛症状。如果病人伴随有手指麻木症状,考虑传到有神经损伤的情况,需要加用营养神经的药物进行治疗,常用甲钴安、腺苷钴安。
另外早期的饮食方面需要少吃多餐,多吃一些好消化的食物,适当的加强营养,后期需要积极的进行补钙,并且到期需要禁忌辛辣刺激性食物,禁忌油腻的食物,戒烟戒酒。因为这些会影响病人局部损伤修复的。另外对于月骨脱位的患者,需要积极的进行对症处理的。
月骨脱位术后应该用什么药
月骨脱位术后可以口服一些抗生素来预防手术后的感染。当然也可以口服一些非甾体类的止痛药物来预防手术后的疼痛,比如芬必得,双氯芬酸钠等。也可以吃一些活血化瘀活血止痛的药物,比如云南白药,37伤药片等。
手腕月骨脱位吃什么药
手腕月骨脱位的情况,首先应该积极的规范治疗,需要关节复位,同时,进行石膏外固定,必要的时候需要进行手术治疗,可以口服一些活血化瘀的药物,比如活血止痛胶囊,只是可以口服一些止痛的药物,比如洛索洛芬钠胶囊一周。
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