如何治疗急性化脓性腱鞘炎
急性化脓性腱鞘炎早期治疗后通常恢复良好,功能障碍发生可能性较小。其常见治疗措施包括减轻疼痛、应用抗菌药物以及手术治疗。
1、减轻疼痛:休息、平置或抬高患侧前臂和手以减轻疼痛,热敷、理疗等。
2、应用抗菌药物:如青霉素、复方磺胺甲噁唑等。
3、手术治疗:晚期出现剧烈疼痛,肿胀加重时应尽快行切开引流术,以减轻压力、减轻疼痛,避免腱鞘、肌腱坏死,造成功能障碍。手术可采用臂丛或指神经阻滞麻醉。于患指侧方正中行纵形切口,避免损伤指神经及血管,切开腱鞘时应尽量保留滑车,消除脓液及坏死组织,以利手指功能恢复。术后患肢制动,抗感染治疗。
参考资料:[1]赵玉沛.中华医学百科全书 临床医学 普通外科学[J].北京:中国协和医科大学出版社,2017.6.。
手部急性化脓性腱鞘炎应该怎样治疗
手部急性化脓性腱鞘炎可通过一般治疗、药物治疗、物理治疗等方法治疗。
1、一般治疗。
患者需保持手部制动,避免重复使用手部,以免加重炎症,影响恢复。
2、药物治疗。
患者可以进行药敏试验,遵医嘱选择敏感的抗生素类药物治疗,如头孢呋辛、头孢克肟、阿莫西林等,有助于控制炎症发展。若伴随疼痛,可遵照医生的建议服用塞来昔布、吲哚美辛、布洛芬等止痛药物治疗。
3、物理治疗。
患者也可通过热敷、红外线照射等物理方法治疗,能促进局部血液循环,减轻不适症状。
腱鞘炎消炎药有哪些
腱鞘炎消炎药有头孢氨苄胶囊、罗红霉素胶囊、盐酸环丙沙星胶囊等,建议在医生的指导下服用,具体分析情况如下:
1、头孢氨苄胶囊:
腱鞘炎通常是炎症刺激引起,会发生在手部以及腕部,可以服用头孢氨苄胶囊治疗,能够达到消炎的效果,控制体内炎症增多。
2、罗红霉素胶囊:
为大环内酯类药物,可以用于治疗化脓性链球菌引起的咽炎、扁桃体炎等疾病,也可以用于治疗支气管炎、鼻窦炎等疾病。若自身患有腱鞘炎,也可以服用罗红霉素胶囊进行治疗。
3、盐酸环丙沙星胶囊:
为喹诺酮药,可以用于治疗尿道炎、膀胱炎、肾小球肾炎等疾病,也可以辅助治疗腱鞘炎,有较明显的治疗效果。
除以上药物外,还有盐酸左氧氟沙星片、诺氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊等药物。若服用药物期间身体出现不适,需要及时就医治疗。
化脓性腱鞘炎的治疗方法有哪些
化脓性腱鞘炎一旦明确诊断,应积极用药物进行全身抗感染治疗,以及进行热敷,超短波、红外线等理疗,同时应行局部外科手术处理,防止疾病进展。
一、药物治疗。
1、青霉素:化脓性腱鞘炎致病菌主要为金黄色葡萄球菌,可使用对金葡菌敏感性抗生素,如青霉素,积极进行全身抗感染治疗,青霉素常见的不良反应为皮疹、白细胞减少等。
2、万古霉素:万古霉素适用于对青霉素耐药的细菌感染,可以防止细菌进一步感染,预防坏死。万古霉素可能会有喘息、呼吸困难、荨麻疹、瘙痒、听觉损害等不良反应的发生。
二、手术治疗。
早期行药物治疗后无好转或局部肿痛明显时,需尽早行手术治疗,常见的手术方式有切开引流和清创术。
1、切开引流:当感染初起、脓液稀薄时,及时切开冲洗引流,已明显化脓,应及时切开引流。 化脓性腱鞘炎可在肿胀健鞘之一侧切开引流,也可双侧切开对口引流,注意避免损伤神经和血管。切口应避开手指及手掌的横纹以免损及肌腱影响患指伸屈。
2、清创术:如果手指脓性分泌较快,脓液较黏稠,累及手掌部,就需要在手指指腹、手掌侧“Z”字切开,暴露出腱鞘组织,予以彻底切除感染组织,除保留部分A2、A4滑车外应将大部分鞘管切除,若发现肌腱已变性、坏死,则将坏死肌腱和鞘管全部切除,彻底清创,同时将VSD负压引流管置入鞘管深处,外用护创材料覆盖,接通冲洗管,可持续冲洗,负压引流。
三、其他治疗。
抬高患肢,或进行热敷或理疗(超短波、红外线等),可以促进血液性循环,加快脓肿消退。
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