II型肾小管性酸中毒的治疗方法有哪些
本病主要治疗措施为去除病因,纠正酸中毒及电解质紊乱等对症支持治疗。补碱治疗是纠正酸中毒的最主要方法,同时要注意纠正电解质紊乱、低钾血症。伴发感染者给予抗感染治疗,伴有糖尿、氨基酸尿或蛋白尿者,宜适当增加营养,补充有关物质以增强机体免疫力。对继发性肾小管酸中毒,除纠正酸中毒对症治疗同时,还应针对原发病的病因治疗。
一、药物治疗。
1、纠正酸中毒:补碱治疗是纠正酸中毒的最主要方法,常用碱性药物有碳酸氢钠或复方枸橼酸溶液。
2、纠正电解质紊乱和低钾血症:常用药物是10%枸橼酸钾,不宜应用氯化钾,以免加重高氯血症。补钾还应注意应从小剂量开始,逐渐增加,以免进一步加重低血钠和低血钙。
3、其他:重症者可给予低钠饮食并加用氢氯噻嗪,可减少尿HCO3-排出,促进HCO3-重吸收。
二、手术治疗。
本病无手术治疗。
三、其他治疗。
保证入量充足,补充营养,均衡膳食,注意维生素及矿物质的补充,避免发生营养不良等。如合并感染应根据药敏结果合理使用抗生素,积极控制感染,清除感染灶。继发性II型肾小管性酸中毒患者应根据患者的临床表现与实验室检查,寻找病因,并采用针对性的治疗方案,解除患者的痛苦。
Ⅱ型肾小管酸中毒如何治疗?
Ⅱ型肾小管酸中毒的治疗主要包括纠正酸中毒、噻嗪类利尿药以及补充维生素D3及磷的治疗。
首先Ⅱ型肾小管酸中毒补碱量较Ⅰ型肾小管酸中毒大,因此症多见于婴幼儿,其补碳酸氢根的量为10-20mmol/kg•d,此后可以维持血中碳酸氢的浓度于正常范围调整剂量,而氢氯噻嗪在Ⅱ型肾小管酸中毒中可以适当应用,当碳酸氢根的剂量用至22mmol/kg•d而酸中毒不能被纠正时,氢氯噻嗪有助于纠正酸中毒。
此外,Ⅱ型肾小管酸中毒的治疗还需要补充维生素D3和磷。
肾小管酸中毒吃什么药
肾小管酸中毒需要吃什么药,在临床上并不能一概而论,要根据引起肾小管酸中毒的病因进行对症的治疗。当基础疾病治疗好之后,肾小管酸中毒的情况就会迎刃而解。对于I型肾小管性酸中毒的治疗,首先要补充碱剂纠正酸中毒,可以选用碳酸氢钠治疗,纠正碱中毒的过程中会出现低钾血症。所以在临床上,常常也需要补充氯化钾。II型肾小管酸中毒的治疗,因为它会长期大量的丢失碱性的物质,所以需要补充碱剂会比较大,在临床上也会应用氢氯噻嗪片减少碱剂的补充量。此外,要注意预防相关骨病的发生,可以补充活性维生素。部分IV型肾小管酸中毒的患者也可以适当的应用糖皮质激素治疗。总之,找到病因、治疗基础疾病才是最重要的治疗原则。
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