腹膜后纤维化的治疗方法主要有哪几种
腹膜后纤维化的治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。
一、药物治疗
1、泼尼松龙:定期评估疾病活动性,包括症状、ESR等炎症指标及血清IgG4,并进行影像学检查评估疾病发展进程,为临床决策提供参考。无论患者就诊时状况如何,一旦确诊我们建议尽早试用激素治疗,尽可能改善病情。
2、环磷酰胺、他莫昔芬:对糖皮质激素反应差或无法耐受其副作用的患者,可换用或同时加用其他药物治疗如环磷酰胺等免疫抑制剂和他莫昔芬等。。
二、手术治疗
1、输尿管松解术(包括开放、腹腔镜或机器人手术):患者出现输尿管受压,引起输尿管扩张,可选择输尿管松解术。开放手术建议选择经腹腔的正中切口,以便同时处理双侧的输尿管。虽然术前评估时肾积水可以是单侧的,但由于通常疾病进展是双侧的,故仍主张行双侧的输尿管松解术。
2、自体肾移植术:如输尿管周围的腹膜后纤维化范围广泛,无法松解输尿管,可以行自体肾移植术。
腹膜后纤维化怎么治疗
腹膜后纤维化通常需要以激素、免疫抑制剂或者外科手术等治疗,要根据病情严重程度决定。
1、激素:大多数人群要使用糖皮质激素类药物,比如甲泼尼龙片、尼泊松片或者地塞米松片等,经过治疗,肿块缩小后,可以遵医嘱逐渐的缩减用量。
2、免疫抑制剂:常见的免疫抑制剂有硫唑嘌呤片、环磷酰胺片或者氨甲蝶呤片等,要结合激素治疗。
3、外科手术:如果出现了严重的泌尿系统梗阻,可能要做外科手术,放置输尿管支架。
除了上述治疗方法,也可采用注射胰岛素改善,要尽快到医院做全面的检查。
腹膜后纤维化怎么治疗
腹膜后纤维化为一少见的胶原性血管疾病,有原发性与继发性之分,治疗方法通常包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。
1、一般治疗:停用麦角类、抗生素、氯等药物,注意休息,定期复查;。
2、药物治疗:在细胞浸润早期, 纤维化过程占优势前,应用糖皮质激素效果较好。对有轻中度泌尿道病变、年老体弱或有全身疾病的患者,用泼尼松类药物更为合适,有时用作术前准备或术后预防复发,病情稳定后应逐渐减量至有效维持量最少3个月。当有禁忌或无效时,用其他类型的免疫抑制剂治疗,如他莫昔芬治疗,联合使用激素和硫唑嘌呤取得较好效果;。
2、手术治疗:脏器受压影响功能时需手术,对于严重尿路梗阻,可行经皮肾造瘘引流术。
参考资料:[1]陈灏珠,林果为,王吉耀.实用内科学(下册).第14版[M].北京.人民卫生出版社.2013.。
特发性腹膜后纤维化病人吃什么药好
特发性腹膜后纤维化是指由于不同病因引起的腹膜后结缔组织的炎性反应与纤维化,形成致密的纤维组织包绕并压迫腹膜后的脏器,如输尿管和邻近大血管压迫输尿管可引起上尿路梗阻,严重时可影响肾脏功能,导致尿毒症。
需要先到医院明确诊断,根据病情的轻重,治疗目的是及时解除梗阻,恢复肾脏功能,防止炎症进一步的发展,导致再次梗阻。
治疗的药物主要有肾上腺色腙片、甲磺酸帕珠沙星、氯化钠注射液。主要是缓解症状,减少并发症,保持营养与维持电解质平衡,改善和恢复肠动力,并且针对原发疾病进行治疗。
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