膈疝要怎么治疗 这些方法可治膈疝
膈疝一般指的是腹腔内的脏器在受到挤压的同时，由于膈肌存在缺损或者是位移的情况而向上移动导致的一种病理状态。患病之后最主要的表现是胸腔门童、胃食道反流、如果是婴幼儿还有可能出现喂养困难、发育迟缓等不良反应。想要进行治疗可以采取以下几种手段。
1、营养支持
营养支持一般只用于治疗刚出生的婴儿的先天性的膈疝。家长应该使患儿保持在60-90度的卧位姿势进行喂食，每次喂养量不宜太大，可以采用少食多餐的形式，而且食物要尽量以清淡为主，同时注意患儿胸腹部的保暖。
2、服药治疗
药物之劳主要以物化或者喷剂的形式给药使用较多的是吸入性一氧化氮、氟碳化合物液体、以及肺泡表面活性物质，可以盖上患者的呼吸功能，降低呼吸衰竭出现的可能性。另外如果在妊娠期检查出胎儿患有先天性膈疝，也可以尝试使用糖皮质激素等药物促进胎儿肺部功能的发育，减轻出生之后的症状。
3、手术治疗
手术之治疗膈疝最有效的方法，适用于所有类型的疾病。对于食管裂孔疝的患者，需要通过手进行拒不修复，同时控制食道反流的条件反射。如果是先天性膈疝的患者，可以进行经腹腔镜膈疝修补术，这种方式创伤小，恢复快，对于膈肌缺损较小的患者效果明显。而对于创伤性膈疝的患者，需要先将出现位移的腹腔内器官缓慢的进行复位，之后在对破损的膈肌进行修复，在恢复期要尽量保持静止，避免出现复发。
以上就是治疗几种不同类型的膈疝的方式。预后情况很大程度受到具体病情的影响，如果是创伤性膈疝，在膈肌损伤较小的情况恢复效果较好，先天形格栅在早期接受治疗，也可以达到痊愈的效果，而对于食管裂孔疝，如果不能够纠正胃食管反流的问题，则存在较大的复发风险。
膈疝的治疗方法有哪些
根据膈疝的严重程度，考虑是否手术治疗。如果腹内脏器进入胸腔，压迫心、肺，并使纵隔移位，常表现为呼吸困难、发绀、心率加速、循环衰竭等，这种情况一般需经胸腹联合切口把脱出的脏器还复，然后再行膈肌裂孔修补。对于有明显症状及有结肠、小肠脱入胸腔者，手术很有必要。
一、一般治疗。
不同类型的膈疝治疗原则不同，根据患者的病情选择合适的治疗方法。
1、观察、随访：无论何种类型的膈疝，如果是辅助检查发现的，无任何不适症状，都可以观察、随访，同时需要仔细询问病史以鉴别。
2、内科治疗：在所有的膈疝患者中，大多数患者症状轻微，以反酸等症状为主，可通过内科保守治疗来控制和缓解症状。但这些患者停药后复发率高，许多需终身治疗。
二、急症治疗。
如果外伤性膈疝，腹内脏器进入胸腔，压迫心、肺，并使纵隔移位，常表现为呼吸困难、发绀、心率加速、循环衰竭等，需要急诊手术，还纳脏器，缝合膈肌，以去除病灶、促进病人迅速恢复。
三、药物治疗。
1、对于症状较轻的膈疝患者，大多数可通过制酸药物来减轻或控制反流症状。常用的药物为PPI(质子泵抑制剂)，如奥美拉唑、兰索拉唑、埃索美拉唑等。
2、症状较轻时也可选择H2受体阻滞剂，如雷尼替丁、法莫替丁等食管和胃动力药。
3、部分患者食管功能检查发现食管胃排空能力下降，此时可加用多潘立酮或莫沙必利等以缓解症状。
四、手术治疗。
手术原理为将脱入胸腔的脏器还复，然后再行膈肌裂孔修补；对于有明显症状及有结肠、小肠脱入胸腔者，手术更加必要。为了使膈肌松弛，便于修补，最好将膈神经暂时麻痹或切断。手术方式为常规开胸腹联合手术或经腔镜完成。腔镜膈疝修补加网片修补术已成为治疗膈疝的金标准术式。腔镜具有术后切口并发症少，病人恢复快、出院早、粘连性肠梗阻的发生率低等优势。腔镜手术也适用于体型大或肥胖者，相对于需要大切口的开腹手术来说，选择腹腔镜更合适，也可先应用腔镜进行探查，排除其他疾病进行鉴别诊断。术后处理在整个治疗中也有重要意义，应特别注意清除胸内的积气和积液，促进纵隔迅速复位，肺脏充分扩张，从而使呼吸循环能早期恢复。通过胃肠减压避免腹胀，也可以进一步保证膈肌的愈合。
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