端坐呼吸怎么治疗
端坐呼吸的治疗原则是积极治疗原发病,消除疾病的诱发因素,避免出现并发症,缓解呼吸困难。
一、一般治疗:
休息、吸氧,对于在家中突然发现端坐呼吸,可立即采取双下肢下垂体位,减少回心血量,有条件可以吸氧。对于重症哮喘发作者,立即吸入糖皮质激素。
二、对因治疗:
1、急性左心衰:需要卧床休息,消除诱因,限制钠盐的摄入量。药物治疗包括利尿剂,是心力衰竭治疗中改善症状的基石,常用利尿剂有呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯等;RASS抑制剂,包括血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂以及醛固酮受体拮抗剂,如卡托普利、缬沙坦、依普利酮;正性肌力药,如地高辛、西地兰。必要时,可心脏再同步化治疗、植入型心律转复除颤器以及左室辅助装置;
2、重症哮喘:药物治疗包括糖皮质激素如倍氯米松、布地奈德;β2受体激动剂如沙丁安醇、特布他林、福莫特罗;白三烯调节剂如孟鲁司特;茶碱类药如氨茶碱。还可吸氧治疗或机械通气,以及维持水电解质平衡,纠正酸碱失衡;
3、纵隔肿瘤:对于纵隔肿瘤引起的端坐呼吸,选择手术治疗,必要时可以配合放化疗。
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