多巴丝肼片和尼麦角林片


帕金森用药的十大药物

虽然可以用于治疗帕金森的药物比较多,但临床上一般没有明确的帕金森用药的十大药物这一说法。帕金森患者一般使用抗胆碱能药物、左旋多巴类药物、多巴胺受体激动剂等药物进行治疗。

1、抗胆碱能药物:此类药物常见于盐酸苯海索片,主要适用于震颤明显、年轻的患者。此类药物可抑制腺体分泌,可以使乙酰胆碱多巴胺系统重获平衡,有利于改善症状,但老年患者、前列腺肥大患者应禁用;

2、左旋多巴类药物:其中包括多巴丝肼片、左旋多巴片等,对疾病引起的震颤、强直、少动等不适症状,都有较好的治疗效果,药物可通过血脑屏障进入大脑,从而转化成多巴胺,属于帕金森比较基本的治疗药物。有严重精神疾患、心律失常的患者应避免使用;

3、多巴胺受体激动剂:常用的药物有尼麦角林片、盐酸普拉克索片等,此类药物可直接作用于多巴胺受体,起到一定的减轻帕金森患者运动功能障碍的作用,有利于缓解疾病症状。如果自身患有心肌梗死、肾功能衰竭等疾病,应禁止使用此药。

此外,帕金森患者还可使用恩他卡朋片、盐酸金刚烷胺片等药物进行治疗,建议帕金森患者尽快就诊检查,遵医嘱正确使用药物治疗。

老年性痴呆吃什么药

老年性痴呆分多种,常见的有阿尔茨海默症痴呆,主要用盐酸多奈哌齐片进行治疗,还可以用盐酸美金刚、氢溴酸加兰他敏片等药物进行治疗。

如果患者伴有焦虑、抑郁症状,可以用利培酮、氟西汀等,还可以运用神经保护的药物治疗,例如维生素E,以及脑代谢激活剂,如尼麦角林、阿米三嗪萝巴新片、银杏叶提取物注射液。

血管性痴呆主要还是要控制血压,用抗血小板聚集药物,如阿司匹林、氯吡格雷、维生素E、胞磷胆碱胶囊等。路易体痴呆可以应用多巴丝肼片、卡左双多巴控释片来改善帕金森综合症的症状,有抑郁状态时,可以遵医嘱用氟西汀。

运动迟缓伴有记忆力下降——原来是血管性痴呆惹的祸

一、初次面诊

患者近半年无明显诱因出现行走缓慢,前倾步态,四肢无力,偶有有小碎步停不下来,无明显起步困难,日常活动迟缓、费力,无起床、翻身困难,伴有明显的记忆力下降,无面部表情少,无言语不清,无肢体震颤,外院药物治疗效果不佳。后于我科门诊就诊,以“运动障碍待查;血管性痴呆不除外”为诊断收入我科进一步系统诊疗。

神经系统查体:神清语明,行走前倾步态,左侧摆臂减弱,转身以左脚为轴缓慢转身,闭目难立征阳性,直线行走不能,后拉试验(+)。

二、治疗经过

入院后完善相关检查,头磁共振:脑内多发腔梗,累及脑干、脑白质疏松,脑萎缩。完善MMSE、MOCA、长谷川缺血评分,以评估和鉴别患者痴呆情况。结合患者病史,体征及辅助检查结果确诊为“血管性痴呆;多发性脑梗死;继发性帕金森综合征”。明确诊断后,予以药物治疗:多巴丝肼片改善运动障碍症状,阿司匹林肠溶片预防脑梗死,盐酸多奈哌齐及乙酰谷酰胺红花提取液改善记忆功能及脑循环治疗。

三、治疗效果

患者病情平稳,步态异常、运动迟缓较前明显改善,走路前倾较前改善,走路步伐较前增大,转身较前敏捷,记忆力、计算力较前明显改善,无新增不适主诉。睡眠饮食可。

四、注意事项

一、出院后注意低盐低脂饮食,监测血压血糖,注意休息,避免脱水因素,加强陪护,避免跌倒等意外发生。

二、继续口服药物治疗:多巴丝肼片,阿司匹林肠溶片,盐酸多奈哌齐及艾地苯醌片,定期复查肝肾功能,血常规,血脂,血清同型半胱氨酸。

三 、出院后 一月神经内科门诊复诊,必要时调整药物治疗方案。

五、个人感悟

对于有进行性认知功能下降的血管性痴呆患者,建议患者使用胆碱酯酶抑制剂治疗(比如盐酸多奈哌齐,氢溴酸加兰他敏)改善记忆功能。现有证据表明这类药物治疗可能对改善认知症状有所效果,但效果不是十分良好但并不能完全逆转患者症状。

以上就是“多巴丝肼片和尼麦角林片”的全部内容,希望可以帮助到您。如果需要服用药物,请严格按照说明书用法用量,遵医嘱用药,若还有其他疑问,请咨询主治医生。

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