脊髓内出血怎么治疗
脊髓内出血是指发生在脊髓内的出血病变,常常由于外伤、血管畸形或肿瘤引起。其治疗手段主要如下:。
1、一般治疗:绝对静卧,减少搬动,保持呼吸道及大小便通畅,维持心肺正常功能,加强支持疗法,防治各种感染、压疮及肢体畸形。
2、注意饮食:给予高维生素、高能量、高蛋白质饮食。
3、止血剂:遵医嘱使用对羧基苄胺加入输液中静脉滴注。
4、、脱水剂应用:脱水剂应用旨在消除脊髓水肿。常用甘露醇溶液,静脉注射。或使用利尿剂呋塞米肌内注射或静脉注射。也可选用抗自由基、钙拮抗药等药物进行治疗。
5、对症治疗:对烦躁不安、疼痛明显的患者,可分别选用对呼吸无抑制作用的镇静药及镇痛药。
6、病因治疗:有高血压者,应先用有效药物进行调整并稳定,保持正常灌注压,切忌血压大幅度降低。对血肿应早期手术治疗动脉瘤、动静脉畸形患者,有条件可行介入放射治疗或手术疗法。
参考资料:[1]洪晓军.神经内科学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.。
脊髓内出血的治疗方法有哪些
诊断明确后应针对病因治疗(如处理血管畸形),应急手术清除脊髓内的血肿是脊髓内出血的常见治疗方法。药物治疗的目的在于减轻脊髓水肿、防止脊髓再出血、促进脊髓神经功能的恢复。此外,脊髓内出血急性期过后的康复治疗对受损脊髓功能的恢复也十分重要。
一、药物治疗。
1、止血剂应用:对羧基苄胺、6-氨基己酸、安络血。
2、脱水剂应用:消除脊髓水肿,常用20%的甘露醇溶液、地塞米松、氢化可的松。亦可选用抗自由基、钙离子拮抗剂等药物进行治疗。
3、止痛剂:对症治疗对烦躁不安,疼痛明显的病人,可分别选用对呼吸无抑制作用的镇静及止痛剂,如卡马西平、安定。
4、神经代谢活化剂的应用:乙酰谷酰胺、维生素B。
二、手术治疗。
治疗基本上与脑出血相同,外科治疗目的在于消除血肿,解除脑组织受压,有效地降低颅内压,改善脑血液循环以求挽救患者生命,并有助于神经功能的恢复。常用的手术方法有开颅血肿清除术、锥孔穿刺血肿抽吸、立体定向血肿引流术、脑室引流术等。
1、血肿清除术:可根据病情、出血部位和医疗条件,在合适时机选择微创穿刺血肿清除术或小骨窗开颅血肿清除术,及时清除血肿。大量出血或脑疝形成者,多需外科行去骨片减压血肿清除术,以挽救生命。
2、脑室穿刺引流:脑室出血形成脑室铸型,需脑室穿刺引流治疗。
三、其他治疗。
1、平卧:卧床休息,禁止搬动。保持呼吸道及大便通畅,维持心肺正常功能,加强支持疗法,防治各种感染和褥疮,以免情绪及精神刺激,瘫疾肢体保持在功能位置。给予高维生素、高能量、高蛋白质饮食。
2、对症治疗:有高血压者,给予有效药物进行调整并稳定,保持正常灌注压,忌血压大幅度降低。动脉瘤、动静脉畸形者,可行介入放射治疗或手术疗法。
脊髓内出血吃什么药
脊髓内出血应根据病因使用类固醇激素。可以使用促进代谢的药物,比如三磷酸腺苷、维生素B1、维生素B12等。急性期后,应预防并发症,并应进行瘫痪肢体的康复治疗。如果急性脊髓出血应立即卧床休息,可以使用一些止血剂,也可以使用脱水剂减轻水肿。脊髓内出血的治疗过程较长,许多患者可能会留下后遗症,积极的康复治疗能够帮助患者恢复一定的脊髓功能。
脊髓内出血吃什么药
患者在急性期应卧床不起。适当使用止血药。使用脱水剂(例如甘露醇)可以减轻水肿。应该根据病因使用类固醇激素。可以使用促进代谢的药物,例如三磷酸腺苷(三磷酸腺苷),维生素B1,维生素B12等。急性期后,应预防并发症,并应进行瘫痪肢体的康复治疗。
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