急性胆源性胰腺炎常见治疗药物有哪些
急性胆源性胰腺炎常见治疗药物有抑制胰液分泌及抗胰酶药物、止痛剂、抗生素、中药等。
1、抑制胰液分泌及抗胰酶药物:抗胆碱药物,如654-2和阿托品等,虽有抑制胰腺分泌作用,但会有口干等不适反应;H2受体阻断剂,如西咪替丁,可抑制胃酸进而减少胰液的分泌;生长抑素能够明显抑制胰液的分泌,临床应用较多的为奥曲肽。
2、止痛剂:使用吗啡、哌替啶类止痛剂,由于这些镇痛剂都有产生肝胰壶腹括约肌痉挛,故需要与阿托品等药物合用。
3、抗生素:常用的抗生素有头孢类,如头孢他定、头孢噻肟;喹诺酮类,如环丙沙星、氧氟沙星;硝基咪唑类,如甲硝唑、替硝唑;比较理想的联用方案为喹诺酮类+甲硝唑(替硝唑),不宜使用氨基苷类抗菌素。可使用抗真菌药物如氟康唑,以预防真菌感染。
4、中药:有利于肠蠕动的恢复,减少肠源性感染,常见可应用复方清胰汤进行治疗。
参考资料:[1]赵玉沛.中华医学百科全书 临床医学 普通外科学[J].北京:中国协和医科大学出版社,2017.6.。
急性胰腺炎使用什么药物进行治疗
临床常用H2受体阻断药或质子泵抑制药、生长抑素及其类似物、蛋白酶抑制剂、镇痛药和抗生素等治疗急性胰腺炎。
1、H2受体阻断药或质子泵抑制药:抑制胃酸以保护胃黏膜及减少胰腺分泌;。
2、生长抑素及类似物:如奥曲肽,对胰腺细胞有保护作用,可阻止急性胰腺炎的进展。在早期应用能迅速控制病情、缓解临床症状,使血淀粉酶快速下降并减少并发症,提高治愈率;。
3、蛋白酶抑制剂:如加贝脂、乌司他丁。加贝脂对胰蛋白酶、血管舒缓素、磷脂酶A2等均有极强的抑制作用,另外对肝胰壶腹部括约肌有松弛作用;乌司他丁为一种蛋白酶抑制剂,可以抑制胰蛋白酶等各种胰酶;。
4、镇痛药物:急性重症胰腺炎患者常有明显疼痛,甚至可因疼痛而引起休克,因此镇痛对患者很重要。常用的有山莨菪碱或哌替啶肌肉注射;。
5、抗生素:胆源性急性胰腺炎可选用氨基糖苷类、喹诺酮类、头孢菌素类及抗厌氧菌药物,其他病因的轻型急性胰腺炎也可不用。
参考资料:[1]中华医学会外科学分会胰腺外科学组急性胰腺炎诊治指南(2014)[J].中华肝胆外科杂志,2015.。
急性胆源性胰腺炎的治疗
急性胆源性胰腺炎可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。1、一般治疗急性胆源性胰腺炎患者需在可耐受的情况下尽早开放饮食,以流质食物为主,若病情严重,则需放置胃肠道营养管输注要素营养物质,并定期复查。2、药物治疗急性胆源性胰腺炎患者可在医生指导下使用奥曲肽、乌司他丁、甲磺酸加贝酯等药物治疗。若存在胰腺感染,还需配合甲硝唑、左氧氟沙星、头孢呋辛酯等药物治疗。3、手术治疗如果患者病情严重,出现胆总管结石嵌顿、胆囊结石等情况,需考虑经内镜逆行性胰胆管造影术、胆囊切除术、括约肌切开术等手术方式治疗。
治疗胆源性急性胰腺炎的药物有哪些
胆源性急性胰腺炎使用药物治疗的目的是抑制肠道细菌生长,预防及控制继发感染。
一般可以选用抗生素类的药物,比如青霉素类、头孢类、甲硝唑、哌替啶等。必要的时候还可以选择手术治疗。如果是胆道病变治疗不彻底,还会有频繁发作的可能性。
在胆源性急性胰腺急性期的时候应该禁食,等病情缓解后,即可恢复进食,但这个时候只能吃一些清淡、易消化的食物,不能吃辛辣、过硬、刺激性的食物。
平时还需要养成良好的生活习惯,保证充足的睡眠,保持心情舒畅,避免过度劳累。
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