红蝴蝶疮有什么证型及其治法、方药
红蝴蝶疮有热毒炽盛证、阴虚火旺证、脾肾阳虚证、脾虚肝旺证、气滞血瘀证五个证型,应根据不同的证候进行辨证论治。
1、热毒炽盛证:多见于系统性红蝴蝶疮急性活动期。面部蝶形红斑,色鲜艳,皮肤紫斑,关节肌肉疼痛;伴高热烦躁口渴,抽搐,大便干结,小便短赤;舌红绛,苔黄腻,脉洪数或细数。治以清热凉血,化斑解毒,方选犀角地黄汤合黄连解毒汤加减。
2、阴虚火旺证:斑疹暗红,关节痛,足跟痛;伴有不规则发热或持续性低热,手足心热,心烦失眠,疲乏无力,自汗盗汗,面浮红,月经量少或闭经;舌红,苔薄,脉细数。治以滋阴降火,方选六味地黄丸合大补阴丸、清骨散加减。
3、脾肾阳虚证:眼睑、下肢浮肿,胸胁胀满,尿少或尿闭,面色无华,腰膝酸软,面热肢冷,口干不渴;舌淡胖,苔少,脉沉细。治以温肾助阳,健脾利水,方选附桂八味丸合真武汤加减。
4、脾虚肝旺证:皮肤紫斑;胸胁胀满,腹胀纳呆头昏头痛,耳鸣失眠,月经不调或闭经;舌紫暗或有瘀斑,脉细弦。治以健脾清肝,方选四君子汤合丹栀逍遥散加减。
5、气滞血瘀证:多见于盘状局限型及亚急性皮肤型红蝴蝶疮。红斑暗滞,角质栓形成及皮肤萎缩;伴倦怠乏力;舌暗红,苔白或光面舌,脉沉细涩。治以疏肝理气,活血化瘀,方选逍遥散合血府逐瘀汤加减。
参考资料:[1]陈红风.中医外科学.第4版[M].北京.中国中医药出版社.2016.。
红蝴蝶疮需要涂什么药膏吗?
红蝴蝶疮如果出现了一定的皮肤损害,可以在一定程度上使用一些糖皮质激素类的药膏进行外涂,这样能够控制局部的炎症反应。通常情况下可以外涂丁酸氢化可的松乳膏或者是外涂糠酸莫米松乳膏等进行治疗。这些药膏一方面具有一定的消炎作用,另外一方面也具有一定的缓解局部的角化的作用。如果角化程度比较明显,也可以适当的外涂低浓度的水杨酸软膏或者是外涂维a酸乳膏等进行治疗的。但是患者出现的红斑狼疮,还需要适当的配合口服药物治疗,比如可以口服糖皮质激素进行治疗,因为红斑狼疮在临床上又叫做红蝴蝶疮,这是两种不同称谓的同一种疾病。
红斑狼疮用什么药膏效果好
红斑狼疮可以使用复方醋酸地塞米松乳膏、他克莫司软膏、红霉素软膏等药膏,效果较好。建议在使用药物时必须遵守医生的建议来使用,并随时观察自身病情的变化。
1、复方醋酸地塞米松乳膏:通常情况下,红斑狼疮会导致患者的面部出现蝶形红斑,也可能会导致皮肤黏膜溃烂。可以遵医嘱使用复方醋酸地塞米松乳膏,此药物属于糖皮质激素药膏,能够减轻局部黏膜的损害。
2、他克莫司软膏:若红斑狼疮带来的不良症状较为严重,可以在医生的指导下使用他克莫司软膏来进行治疗,可以起到免疫抑制的效果,控制病情的扩展。
3、红霉素软膏:当患有红斑狼疮的患者出现明显的局部炎症反应时,可以遵医嘱使用抗生素药物红霉素软膏来进行治疗,不仅可以减轻局部区域的炎症反应,还能控制症状的感染。
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