怎么治疗肠侵袭性大肠埃希菌感染
肠侵袭性大肠埃希菌感染可以使用抗菌药物进行治疗,在并发菌血症、溶血尿毒症综合征、关节炎时可行抗生素、激素等治疗。
1.使用喹诺酮类、复方磺胺甲恶唑等抗感染治疗。
2.喹诺酮类有致畸的副作用,复方磺胺甲恶唑可能会有血液系统等不良反应。
3.在并发菌血症时应调节抗生素用量,必要时调整抗生素用药。
4.出现溶血尿毒症综合征给予纠正贫血,如出现急性肾功能衰竭必要时给予血液净化。预后严重。
5.在并发关节炎时用激素治疗。
肠侵袭性大肠埃希杆菌感染的治疗方法有哪些
肠侵袭性大肠埃希杆菌感染患者的治疗主要为对症治疗,及时补液,补足丢失的水、电解质,纠正酸碱平衡紊乱。肠侵袭性大肠埃希杆菌感染自然病程一周左右,患者一般仅需短期维持治疗。
一、药物治疗。
1、抗生素:大肠杆菌对常用抗生素如氯霉素、链霉素、氨苄西林大多均已耐药,部分菌株对多西环素仍然较敏感。多数致病菌体外试验对卡那霉素、庆大霉素仍较敏感,但仅能注射用药,即时效果较好,由于肠壁组织内药物浓度较低,不向肠腔排泌,不易清除细菌,易复发,宜和甲氧苄啶口服合用。头孢菌素类抗生素亦对志贺氏菌有较好的疗效,必要时也可选用。
2、肠道益生菌制剂:可适当服用肠道益生菌制剂,如双歧杆菌、乳酸菌等。
3、液体疗法:重型腹泻的患者应给予静脉补液。
(1)补液总量治疗:第1个24小时的补液量包括累积损失量+继续丢失量和生理消耗量。中度脱水补充150~180ml/kg,重度脱水补充180~200ml/kg。脱水纠正后每日液量只需补充继续丢失和生理消耗量。
(2)补钾:中度以上脱水患儿在治疗前6小时内排过尿或输液后有尿即可开始补钾(有低钾血症的确切依据时,无尿亦可补钾)。较安全办法是将氯化钾加人排尿后第一批输液中静脉滴人,低钾情况一般都能好转,将其余用量分3~4次口服。因食物中含钾丰富,饮食恢复至正常量一半时,可停止补充。
(3)钙和镁的补充:在补液过程中,如果患儿兴奋性过高或出现惊厥或抽搐,可将10%葡萄糖酸钙10ml稀释一倍,静脉滴人,必要时可重复,能口服时可给10%氯化钙。抽搐停止后可肌注维生素D,并继续服钙剂。脱水重、久泻及有低血镁时可肌注25%硫酸镁。纠正代谢性酸中毒近年来主张减少应用碱性液,原因是配液中已有碱性液,机体还有自身调节。若碱性液用量过多,可发生低血钾,并能引起反常性脑脊液和脑细胞的酸中毒。一般酸中毒经输液治疗,肾功能恢复后,多可纠正。严重酸中毒则需另行补给碱性液体。输血或血浆加强支持疗法,贫血者输全血。
二、手术治疗。
肠侵袭性大肠埃希杆菌感染以药物治疗为主,无手术治疗。
三、中医治疗。
可以选择使用小檗碱、生大蒜口服,或马苋煎剂口服,以及白头翁汤煎剂口服,均有一定效果。
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