降尿蛋白什么药效果最好
临床上碰到蛋白尿的病人,要看是肾小球性蛋白尿、肾小管性蛋白尿,或者是混合性蛋白尿。找到原因之后,对病人进行对因治疗,经过积极的对因治疗之后,病人的尿蛋白能降得比较快。在临床上,可以应用ACEI或者ARB进行治疗。
常用的ACEI的药物包括福辛普利、贝那普利、卡托普利等。常用的ARB的药物,包括氯沙坦、替米沙坦、厄贝沙坦、缬沙坦,或者奥美沙坦。这些药物都能在一定程度上降低尿蛋白,效率大概是20%-30%,这是比较通用的药物。
还有一些其他的病人,可以给他激素,如果这个病人是肾炎或者肾病,蛋白量比较多,用激素的情况下,通常是选择强的松(醋酸泼尼松片)。应用激素之后,很多病人的尿蛋白就会有明确的降低。
还有一个就是免疫制剂,如环磷酰胺、环孢素、他克莫司、利妥昔单抗,归于免疫制剂范围。这类的药物对降低尿蛋白,也有一定好处。
总的来说,降低尿蛋白的药物有很多,比较常用的像ACEI、ARB。针对病因治疗的,像激素或者免疫制剂等。激素和免疫制剂由于是对因治疗,所以效果比较好。
治疗蛋白尿的特效药
降压药如血管紧张素转换酶抑制剂ACEI,如卡托普利、依那普利等,或血管紧张素II抗体ARB类,如缬沙坦、厄贝沙坦等,以及新的钙离子拮抗剂贝尼地平等。这些药物可以扩张入球小动脉,控制血压,减少蛋白尿。然后是免疫抑制剂,如糖皮质激素醋酸泼尼松、甲基泼尼松、环磷酰胺、环孢素、他克莫司等,这些药物应在专业肾病医生的指导下使用。
尿蛋白高吃啥药最有效
尿蛋白高并没有最有效的药物治疗,但是可以根据原因选择合适的药物,包括糖皮质激素类药物、ACEI或ARB类的药物以及钙调磷酸酶抑制剂。
1、糖皮质激素类药物:比如环磷酰胺片、醋酸泼尼松片等,具有免疫抑制和抗炎作用,能够消除肾脏组织炎症,从而起到降低尿蛋白的作用,同时也可以起到保护肾功能的作用;
2、ACEI或ARB类的药物:比如缬沙坦钠片、坎地沙坦脂片、厄贝沙坦片、贝那普利片等,该类药物可以通过抑制血管紧张素,降低肾脏内部高压、减轻肾小球基底膜通透性,从而改善尿蛋白的情况;
6、钙调磷酸酶抑制剂:比如环孢素软胶囊、他克莫司胶囊等,具有保护足细胞的作用,从而减少蛋白从尿中排出,即降低尿蛋白。
以上药物均应在医生的指导下服用,患者不可以擅自使用,以免不恰当的使用方法而导致不良后果。
治疗尿蛋白的特效药
治疗尿蛋白一般没有特效药,如果尿蛋白特别多一般需要使用激素,同时建议肾活检明确肾脏病理,根据具体肾脏病理类型决定是否需要加用免疫抑制剂,如环磷酰胺、他克莫司、环孢素、骁悉。如果激素或者免疫抑制剂效果仍然不佳可以尝试生物制剂利妥昔单抗。其余降低尿蛋白尿的药物包括一些中成药物,如金水宝、黄葵胶囊、百令胶囊等。降压药物ACEI或ARB类包括缬沙坦、洛汀新等,具有降血压同时降低尿蛋白的作用。
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