化脓性脑膜炎吃什么药
化脓性脑膜炎的药物治疗,一般采用对致病菌敏感的抗生素治疗,不同的致病菌选择的抗生素种类不同。
1.脑膜炎球菌脑膜炎:可用磺胺药、青霉素类等,常用药物有青霉素G、磺胺嘧啶等。因氯霉素对脑膜炎球菌、肺炎球菌和流感杆菌均有抗菌活性,且易透过血-脑屏障,故氯霉素可适用于病原未明确的病例。
2.肺炎双球菌脑膜炎:可用药物有青霉素、氨苄西林、头孢曲松、头孢噻肟钠等。
3.金黄色葡萄球菌脑膜炎:因大部分的金黄色葡萄球菌对青霉素G耐药。因此金黄色葡萄球菌脑膜炎患者可使用苯唑西林、万古霉素等治疗。
4.流感杆菌脑膜炎:可用的药物有氨芐西林、氯霉素、头孢噻肟或头孢曲松。
化脓性脑膜炎需尽早就医,积极治疗,以免延误病情。
化脓性脑膜炎吃什么药
当出现化脓性脑膜炎时,需要服用的药物是抗生素,而且抗生素的必须是能够突破血脑屏障的抗生素,选择的是青霉素,当青霉素过敏时,可以选择红霉素或者选择三代头孢,比如说头孢三嗪,头孢噻肟钠等,这些都能够突破血脑屏障而有效的改善脑部的一些炎症,而且还要进行对症治疗,比如说用一些脱水降颅压的药物,应用一些维持水电解质平衡的一些药物等等,这些综合治疗方案。
如果患者继发的抽搐,可以应用抗癫痫的药物,如果昏迷,可以应用一些促进清醒的药物,患者还要被更好的护理,要定时的翻身拍背,及时的吸痰,防止卧床以后的一系列并发症的发生。当病情平稳时可以采取一些康复的手段,比如肢体的被动活动,或者针灸理疗等一些相应的情况,有的患者会由于一些细菌团压迫一些相应的组织而引发偏瘫、失语等这些继发性损害,有的会出现静脉窦血栓形成等一些更加严重的情况,根据情况的及实的对症治疗。
专家提示:化脓性脑膜炎使用的药物选择的是青霉素。当青霉素过敏时,可以选择红霉素或者选择三代头孢。比如说头孢三嗪、头孢噻肟钠等能够突破血脑屏障且有效的改善脑部药物。患者还需要更好的护理,防止其他并发症的产生,需要根据具体情况对症治疗。
化脓性脑膜炎的治疗药物有哪些
化脓性脑膜炎的药物治疗包括抗菌药物、糖皮质激素和脱水剂。
1、抗菌药物:
选用毒性较低的抗生素,如氨苄西林、头孢曲松、头孢噻肟等易透过血脑屏障的药物,尽快清除致病菌,缓解症状。化脓性脑膜炎应尽早使用抗生素,一般在发现致病菌前使用广谱抗生素,如头孢曲松、头孢噻肟等;确定致病菌后,应选择敏感的抗生素。根据不同的致病菌,选用的药物会有所不同。青霉素过敏者可使用大剂量青霉素。对青霉素耐药者,必要时可考虑使用头孢曲松和万古霉素治疗。选择青霉素,耐药用头孢噻肟或头孢曲松。头孢他啶可用于铜绿假单胞菌引起的脑膜炎,头孢曲松、头孢噻肟或头孢他啶可用于其他革兰阴性杆菌脑膜炎。
2、糖皮质激素:
可使用地塞米松等药物控制脑水肿,减少炎症渗出和并发症,减轻中毒症状。激素可以抑制炎症细胞因子的释放,稳定血脑屏障。病情较重且无明显激素禁忌的患者可考虑。
3、脱水剂:
对于颅内压明显升高的患儿,可静脉给予甘露醇、呋塞米等药物。对严重恢复期或有后遗症的患儿,应进行康复治疗。可给予功能训练、针灸、按摩、高压氧等康复措施,促进各项功能恢复。化脓性脑膜炎是一种严重的颅内感染性疾病,病情凶险,进展迅速,预后差。但如果能及时诊断,尽早得到正确的治疗,将有助于缓解症状,降低致残率。
化脓性脑膜炎的预防措施:预防化脓性脑膜炎的发生,重要的是防止细菌侵入体内,扩散到脑部,如防治呼吸道、胃肠道、皮肤感染,及时治疗鼻窦炎、中耳炎、新生儿脐部感染等。每个孕妇都应该做好产前护理,以避免感染。一旦发现感染病灶,应迅速治疗。应使用抗生素,并对局部感染部位进行治疗,以防止细菌侵入脑膜。
化脓性脑膜炎的治疗方法主要有哪几种
化脓性脑膜炎的治疗方法主要有药物治疗、手术治疗、对症治疗。
一、药物治疗。
1、抗生素:应掌握的原则是及早使用抗生素,通常在确定病原菌之前使用广谱抗生素,若明确病原菌则选用特定抗生素。未确定病原菌时,可用三代头孢的头孢曲松、头孢噻肟作为化脓性脑膜炎选择药物,对脑膜炎双球菌、肺炎球菌、流感嗜血杆菌及B型链球菌引起的化脓性脑膜炎疗效比较肯定。疗效不理想时可联合使用万古霉素。对β-内酰胺类药物过敏的患儿可改用氯霉素。确定病原菌时,应根据病原菌选择敏感的抗生素,如青霉素、头孢噻肟或头孢曲松、头孢他啶、氨苄西林、乙氧奈青霉素、万古霉素等。 。
2、肾上腺皮质激素:抗生素迅速杀死致病菌后,内毒素释放尤为严重,此时使用肾上腺皮质激素,不仅可以抑制多种炎症因子的产生,还可降低血管通透性,减轻脑水肿的颅内高压。常用地塞米松静脉滴注。一般遵医嘱连续用几天,长期使用并无益处。
二、手术治疗。
化脓性脑膜炎出现脑积水时主要依赖手术治疗,包括正中孔膜粘连松解、导水管扩张和脑积液分流术等,具体使用哪种手术应该视患者疾病严重程度以及医生诊断而定。
三、对症治疗。
1、急性期严密监测生命体征,定期观察患儿意识、瞳孔和呼吸节律改变,并及时处理颅内高压,预防脑疝发生。
2、及时控制惊厥发作,并防止再发。
3、监测并维持体内水电解质、血浆渗透压和酸碱平衡。对有抗利尿激素异常分泌综合征表现者积极控制脑膜炎的同时,适当限制液体入量,对低钠血症症状严重者酌情补充钠盐。
4、颅内压升高时,可接受甘露醇脱水治疗。如果有癫痫发作时,可以接受抗癫痫药物治疗。
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