高渗性非酮症糖尿病昏迷的治疗方法有哪些
高渗性非酮症糖尿病昏迷一旦确诊,需立即治疗,方法主要有药物治疗、中医治疗以及补液治疗等等。
1、药物治疗
(1)生理盐水:一般用于补液或输注药物的溶介,高渗性非酮症糖尿病昏迷由于大量失水、需要及时补充大量生理盐水用于扩容。
(2)胰岛素:是机体内唯一降低血糖的激素,同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成,主要用于糖尿病;不良反应有过敏、低血糖症等。
(3)阿奇霉素:半合成的大环内酯类抗生素,用于敏感细菌所引起的感染,但有恶心、呕吐、头晕、惊厥、心悸等不良反应。
2、中医治疗
中医药对高渗性非酮症糖尿病昏迷的主要干预手段有中药治疗、针灸疗法等,临床可根据具体情况选择合适的治疗方式,并配合饮食调节、心理疏导等方法综合调治。中医治疗的重点在于辨证施治,专病专方。
3、其他治疗
(1)补液治疗:补液的原则是“先快后慢,先盐后糖”,因为尽早的补液。不仅可以纠正水、电解质的紊乱,也可以降低血糖和血渗透压,这也是纠正休克的主要措施。但需要注意一点,对于心肾功能不全患者,一定要注意避免补液过度。
(2)纠正电解质治疗:主要是进行补钾治疗,因为在补液治疗和胰岛素治疗后,可能会出现低钾血症的情况,况且患者体内总体钾离子水平就是相对缺失的,所以要进行静脉补钾治疗。
高渗性非酮症性糖尿病昏迷治疗
高渗性非酮症性糖尿病昏迷的治疗方法有及时补血处理、快速补液、抗感染治疗、对症治疗。
治疗如下:
1、及时补血处理:
糖尿病高渗性非酮症昏迷后,建议先补充血容量。非酮症昏迷者常出现脱水和水电解质紊乱,建议需要补血,可以纠正脱水,缓解高渗状态。
2、快速补液:
一般来说,在没有休克和渗透压明显升高的情况下,需要迅速为患病人群补充一些低渗盐水。对于有休克症状的糖尿病高渗性非酮症患者,应输注部分等渗盐水,补充血容量,纠正血压或微循环障碍。但在输液过程中,输液速度一定不能太快,以免出现脑水肿和肺水肿。
3、抗感染治疗:
为了纠正电解质紊乱,在糖尿病高渗性非酮症昏迷的治疗过程中,应在主治医师的指导下选择一些抗生素进行抗感染治疗。同时,应密切监测电解质血钾的情况。一旦血钾偏低,就需要及时纠正。
4、对症治疗:
临床上,部分糖尿病高渗性非酮症昏迷患者可出现多饮多尿等症状,另一些患者可出现神经精神症状,如易怒、嗜睡、幻觉、定向障碍、偏盲、上肢拍击样粗糙震颤。基于该病临床表现的多样性,还应坚持对症治疗的原则。
高渗性非酮症糖尿病昏迷应注意饮食调整。少吃甜食、含糖的食物和水果。最好不要碰油腻和咸的食物。多吃粗粮、豆制品、蔬菜,做菜一定要用植物油,量要小。盐的每日摄入量不应超过三克,有饮酒习惯的患者必须戒掉。高渗性非酮症糖尿病昏迷患者应帮助观察其体温,如果患者体温没有升高,可能是病情加重的征兆,也可能出现严重的感染。应注意控制感染和血糖。
高渗性非酮症糖尿病昏迷吃什么药
高渗性非酮症,糖尿病昏迷,不是吃什么药就能够好的,它属于糖尿病的急性并发症,起病急,及病情重而且非常凶险,病死率能够在60%左右,尤其是糖尿病患者,年龄比较大,合并多脏器损伤,这种情况病情预后是非常差的,应该立即到正规医院的内分泌科去住院治疗。
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