治疗骨髓纤维化的药物包括雄激素、蛋白同化激素、维生素B6、重组人促红细胞生成素、沙利度胺、泼尼龙、芦可替尼、羟基脲、白消安等，有助于缓解病人的症状，延长病人的生存期。目前，应用异基因造血干细胞移植是唯一有可能治愈骨髓纤维化的方法，临床上应用比较少。同时也可以用中医中药来进行辨证施治，能提高患者的生存几率。骨质纤维化的患者通常是可以应用这些药物来延长生存期，想要彻底治疗比较难。
骨质纤维化的患者可以使用雄激素、蛋白同化激素或者B6、重组促细胞红素、沙利度胺、泼尼龙可缓解患者贫血的症状，应用芦可替尼可以减轻脾肿大的情况。部分的患者可以应用化疗的小剂量药物，包括羟基脲、白消安等。如果骨质纤维化的患者应用药物治疗效果不好，出现巨脾并发门静脉高压、难治性红细胞、血细胞减少或者严重的贫血，长期依赖输血的情况，这个时候可以考虑手术进行脾切除。
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