休克病人扩容治疗选择什么药
低血容量性休克病人可以通过扩容来补充血容量,恢复组织器官的灌注需要,一般选择的药物类型是胶体溶液,比如低分子右旋糖酐氨基酸注射液、羟乙基淀粉等。如果存在严重的失血、贫血、凝血功能障碍等情况,可以选择血液制品。休克时组织器官得不到足够的灌注,可能引起全身组织器官缺血缺氧、周围循环衰竭,甚至导致死亡。所以积极对休克患者进行扩容治疗,是非常重要的抢救措施。
1、胶体溶液:临床上常用的主要包括低分子右旋糖酐氨基酸注射液、羟乙基淀粉、氧化聚明胶等。胶体溶液在被输入休克病人的血管后,可迅速增加血管内的胶体渗透压,使组织间液的水分被吸收入血管内,扩大循环血容量,从而起到升高血压、抗休克的作用,此外还具有改善微循环的作用;
2、血液制品:临床上常用的包括全血、成分血和人血蛋白等,血液制品能够有效治疗失血、感染、烧伤等原因引起的休克,不但扩容效果持久,而且可以改善组织缺氧。但也具有价格昂贵、来源有限的缺点,且可能引起输血反应、溶血现象。
低血容量性休克病人进行扩容治疗时,通常选择胶体溶液,但也需注意和晶体溶液交替输入,比如生理盐水、乳酸钠林格注射液等,以纠正休克病人的水、电解质失调。对于休克病人除积极进行扩容治疗外,还需要迅速识别病因并进行积极处理,以彻底纠正休克状态。
抗休克的血管活性药物有哪些
休克的治疗除进行病因治疗、补充血容量、纠正酸血症外,应用血管活性药物以改变血管功能和改善微循环是治疗休克的一项重要措施。常见药物有肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺、间羟胺、异丙肾上腺素等。
1、肾上腺素:用于因支气管痉挛所致严重呼吸困难,可迅速缓解药物等引起的过敏性休克,亦是各种原因引起的心脏骤停进行心肺复苏的主要抢救用药;。
2、去甲肾上腺素:用于急性心肌梗死、体外循环等引起的低血压;对血容量不足所致的休克、低血压或嗜铬细胞瘤切除术后的低血压,本品作为急救时补充血容量的辅助治疗,以使血压回升,暂时维持脑与冠状动脉灌注,直到补充血容量治疗发生作用;。
3、多巴胺:用于心肌梗死、创伤、内毒素败血症、心脏手术、肾功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克综合征;补充血容量后休克仍不能纠正者,尤其有少尿及周围血管阻力正常或较低的休克;。
4、间羟胺:防治椎管内阻滞麻醉时发生的急性低血压,辅助性对症治疗由于出血、药物过敏,手术并发症及脑外伤或脑肿瘤合并休克而发生的低血压;也可用于心源性休克或败血症所致的低血压;。
5、异丙肾上腺素:用于心搏骤停,完全房室传导阻滞、心源性休克、感染性休克、气管哮喘急性发作。
参考资料:[1]***.口腔临床药物学.第5版[M].北京.人民卫生出版社.2020.。
低血容量休克止血用什么药
低血容量性休克主要是迅速地,针对病因治疗,要迅速地查明病因并制止继续出血或者失液。低血容量性休克的治疗首先要迅速的补充血容量,因而短期内需要快速的输入生理盐水右旋糖酐全血或者血浆白蛋白,维持有效的循环血容量。在补充血容量的同时给予止血药物,并迅速地止血。另外,要防止继续的体液丢失,补足血容量后血压仍低,可以适量应用升压药物比如多巴胺,多巴酚丁胺,药物止血或者纠正失液无效时应该在补充血容量的同时尽快手术治疗。另外要注意补充电解质以及维生素成分。
病人休克用什么药
治疗休克的药物主要包括两类,一类为补血容量的药,还有一类为升高血压的药物。这两种药物能够在较短的时间内控制休克,从而降低严重并发症的出现概率,不过具体的用药方式应该提前进行了解,千万不要胡乱应用。
1、补充血容量的药物
治疗休克的时候,应该给予病人补充血容量的药物。临床上比较常用的就是生理盐水、平衡液、低分子右旋糖酐、白蛋白、血浆等,这些药物需要通过静脉输注的方式给予,能够达到不错的治疗作用。
2、升高血压的药物
临床上改善休克的升高血压药物包括肾上腺素、多巴胺、去甲肾上腺素、多巴酚丁胺等。这些药物是比较多见的,能够有效缓解休克及血压下降的情况。但具体的用药剂量需要结合身体状况判断,不可一次性用药过多,不然很容易让血压过低,从而带来严重的并发症。
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