原醛症药物治疗效果
原醛症药物治疗效果一般是比较好的,但是需要在医生的指导下合理使用。
原醛症可能是体内的醛固酮分泌过多所造成的,可能会出现水钠潴留的情况,从而引起高血压、低血钾等症状。而醛固酮的分泌量一般是有限制的,如果患者未遵医嘱用药,私自加大药量以后,可能会使体内的醛固酮分泌量增加,在一定程度上也有可能会出现水钠潴留的情况,甚至会诱发心律失常、心功能不全等疾病,从而给身体带来一定的损伤。
如果确诊为原醛症,患者可以在医生的指导下,配合使用螺内酯片、氨苯蝶啶片等药物进行治疗,从而达到改善疾病的效果。如果病情比较严重,通过上述治疗无法得到改善,还可以通过醛固酮瘤切除术等方式进行治疗,对治疗疾病有一定的帮助作用。
原发性醛固酮增多症可以用什么药治疗
原发性醛固酮增多症应选择药物治疗,可以使用螺内酯片、复方盐酸阿米洛利片、降压药或者糖皮质激素等药物。
1、螺内酯:为选择,可与醛固酮竞争性地结合盐皮质激素受体而抑制醛固酮作用,从而纠正低血钾和高血压。
2、复方盐酸阿米洛利片:螺内酯不耐受者可选用,可阻滞肾远曲小管和集合管上皮钠通道,促钠排泄及降低钾排出,从而起到保钾、排钠、排水的作用。
3、降压药:钙拮抗剂有一定的抑制醛固酮作用,要用于血压的控制。血管紧张素转化酶抑制剂有保钾和降压作用,可与小剂量螺内酯片联合治疗。血管紧张素受体阻断剂作用与血管紧张素转化酶抑制剂相似,既可单独使用,但更多是与螺内酯片联合用药。
4、糖皮质激素:治疗糖皮质激素可抑制性原醛症,可予足以抑制ACTH分泌的最小剂量外源糖皮质激素,常用醋酸地塞米松片。
参考资料:[1]王辰,王建安.内科学(下册).第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.。
药物治疗原醛症的情况
药物治疗可以做为原醛症的一个选择方法,主要适用于不能手术或拒绝手术的醛固酮腺瘤特权证,还有地塞米松可致的原醛症等等。
选择的药物是螺内酯,通过与醛固酮竞争性的结合肾小管细胞质或者是核内的盐皮质激素的受体,拮抗醛固酮的作用,从而起到保钾排钠和降压的作用。
初始剂量会比较大一些,每天大约要用到二百到四百毫克,等到高血压控制之后,大约需要数周的时间,可以降到维持量,每天四十到六十毫克就可以了。
研究显示,每天25到五十毫克就可以比较好地控制血压,又能减少心血管疾病死亡率。常见副作用是上腹不适阳痿、男性乳房发育,月经不调,乳房发育是主要是由于里面含有硫酸的代谢物所导致的。
其他的药物比如有依普利酮或者阿米洛利都可以选择,另外有些特殊类型的原醛症可以用糖皮质激素。
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