如何治疗感染性心内膜炎导致的肾脏损害
感染性心内膜炎并发肾损害时,目前公认有效的抗生素能够治疗轻度肾损害,然而对感染性心内膜炎致严重的弥漫性肾炎特别是新月体肾炎,在糖皮质激素或细胞毒药物的使用上,并没有统一的意见,据报道单独应用抗生素可使感染性心内膜炎所致急进性肾炎完全恢复,但也有报道,单独应用抗生素的患者最终会进入终末期肾脏病或死亡。不少学者认为,外科手术或血浆置换可成功治疗感染性心内膜炎所致急进性肾炎,关于糖皮质激素或免疫抑制剂治疗感染性心内膜炎所致急进性肾炎的报道较多,但疗效多不能肯定。
如何治疗感染性心内膜炎导致的肾脏损害
感染性心内膜炎导致的肾脏损害的治疗原则为:
1、抗生素治疗,感染性心内膜炎抗生素治疗原则是早期、大剂量、长疗程,至少四到六周,经静脉给予杀菌药,一般应联合应用两种抗生素。
2、加强对症支持治疗和少量多次输新鲜血浆或人血白蛋白、多种氨基酸等,以改善全身状况、增强机体抵抗力。
三手术治疗,感染性心内膜炎并发急性主动脉瓣和二尖瓣关闭不全,导致严重血流动力学障碍,感染不易控制或瓣膜及半环有脓肿形成,以及反复的栓塞发生。
内科治疗无效者,应在积极抗感染的同时,寻找手术时机,争取实施瓣膜置换术,或对感染的人工瓣膜或动静脉瘘以及房室分流等进行手术治疗。
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