钝痛要如何治疗
钝痛治疗的目标是快速找明病因,及时去除根本原因。临床中常以药物治疗为主,部分情况可能涉及到手术治疗、支架植入等,具体如下:
一、一般治疗:
进行吸氧、心电监护、保持侧卧位、输液及对症和病因治疗。
二、药物治疗:
1、非阿片类中枢镇痛药:主要药物有曲马多,具有双重作用机制,可同时作用于阿片受体和去甲肾上腺素/5-羟色胺受体以达到镇痛效果。不良反应与剂量相关,虽滥用率低,但也会发生身体依赖,需逐步停药。
2、阿片类镇痛药:常用药物有羟考酮和芬太尼、吗啡等。可单独使用,或与一线药联合使用,速释剂型用于爆发痛,缓释剂型用于慢性疼痛的长期治疗。未用过阿片药的病人起始量应从小剂量开始,个体量化。
3、抗感染的药物:如左氧氟沙星、头孢噻肟等,通过积极迅速杀灭细菌感染,来达到去除病因目的,缓解钝痛的症状。
三、手术治疗:
针对所致疾病发生机制及病因的不同采用相应的手术方法治疗。
四、微创介入治疗:
1、支架植入:主要是针对血管的出血及栓塞疾病,如针对脑动脉瘤可以选择支架的置入栓塞动脉瘤,避免破裂,如果是脑梗塞或者心肌梗塞,则可以通过支架植入保证血管的通畅,保证正常的血液供应。
2、射频导管消融:导管消融是一种重要的非药物治疗措施,用于优化药物治疗后心律失常的患者,可以降低缺血性心肌病患者起搏器的电击率,明显降低心律失常的发生率,降低远期死亡率。
慢性钝痛用什么药物
慢性钝痛建议用降低神经痛觉敏感性的药物。慢性钝痛是指不太尖锐的疼痛,常见于内脏炎症或癌性疼痛等,但程度较隐痛剧烈。阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬均通过对环氧酶的抑制而减少前列腺素的合成,由此减轻组织充血、肿胀,降低神经痛觉的敏感性,具有中等程度的镇痛作用,对慢性钝痛如牙痛、头痛、神经痛、肌肉痛、关节痛及痛经等有较好的镇痛效果。
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