阿尔茨海默症用什么药治疗
阿尔茨海默症即阿尔茨海默病,药物治疗分特异性和非特异性,以及对症治疗药物的综合方案。
特异性药物主要包括胆碱酯酶抑制剂,常用的有多奈哌齐、卡巴拉汀、加兰他敏和石杉碱甲等。NMDA受体拮抗剂,临床常用的即美金刚,是N-甲基-D-门冬氨酸受体拮抗剂,可以改变谷氨酸的代谢,从而起到改善患者记忆力下降,或者精神症状的临床表现。
另外也会用维生素类药物,如艾地苯醌等改善线粒体功能的药物,以及尼麦角林扩血管的药物,像奥拉西坦、茴拉西坦等脑代谢活化剂等药物。
阿尔茨海默病的患者有可能会合并精神方面异常,比如焦虑或者是抑郁,也可以应用艾司西酞普兰等抗抑郁焦虑类的药物。如果患者合并有精神行为异常,在临床上也会用喹硫平、利培酮等抗精神病的药物。
阿尔茨海默病的用药
阿尔茨海默病的用药包含以下几个方面:
1、胆碱酯酶抑制剂:常见的如多奈哌齐、加兰他敏以及石酸胆碱等,这些药物一般在中期,或者是早期的时候应用,可以适当改善或者延缓患者疾病的进展;
2、NMDA拮抗剂(N-甲基-D-门冬氨酸拮抗剂):主要调节谷氨酸的活性,临床比较常用的是美金刚,一般会在阿尔茨海默病的中期或者晚期应用,上述两种药物除了改善患者的记忆功能、认知能力外,还起到一些改善患者的精神状况的作用,比如一些对伴有抑郁、焦虑,或者是人格方面异常的患者,也会起到轻度改善作用;
3、脑代谢赋活剂:比较常用的如吡拉西坦、奥拉西坦等;
4、改善线粒体功能的药物:如艾地苯醌、丁苯酞等;
5、其他辅助用药:如合并抑郁或者是焦虑,会用一些SSRI类药物如艾司西酞普兰,来改善临床症状。
阿尔茨海默病可以吃什么药
阿尔茨海默病是一种慢性进行性疾病,目前还没有完全治愈的方法。但一些药物可以帮助改善患者的症状,提高生活质量,比如胆碱酯酶抑制剂等,但需要在医生指导下进行用药。
胆碱酯酶抑制剂和拟胆碱药,包括多奈哌齐片、卡巴拉汀、加兰他敏、石杉碱甲等,还有另外,非竞争性谷氨酸受体拮抗剂,比如美金刚。
除此之外,还有一些药物可以促进大脑代谢、抗氧化、抗炎,包括雌激素、褪黑素、钙拮抗剂等。这些药物可能有一定的疗效。
参考资料:谢海宝,沈建平主编,常见老年病的防治与管理,浙江大学出版社,2018.08,第七章。
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