多发性肌炎和皮肌炎如何治疗
多发性肌炎和皮肌炎的质量包括糖皮质激素、免疫抑制剂、抗疟药及其他治疗。
1、糖皮质激素:糖皮质激素是治疗多发性肌炎和皮肌炎的选择药。多数患者经治疗病情可得到明显缓解;。
2、免疫抑制剂:对严重病例单用大剂量糖皮质激素治疗的方法已被早期应用免疫抑制剂与糖皮质激素联合治疗所取代。一方面可有效改善症状,减少复发,另一方面还能减少皮质激素用量,以减轻不良反应;。
3、抗疟药:抗疟药主要用于控制皮肌炎的皮肤病变和减少肌炎患者的糖皮质激素用量;。
4、其他治疗:包括丙种球蛋白治疗、全身照射治疗及血浆置换疗法。
参考资料:[1]蔡柏蔷,李龙芸.协和呼吸病学 上下册.第2版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2011.。
多发性肌炎和皮肌炎的治疗方法有哪些
其治疗主要包括以下几个方面:
一、一般治疗,急性期卧床休息,给予高热量、高蛋白、高维生素饮食避免感染,症状控制后需要加强康复锻炼。 。
二、药物治疗,1、肾上腺皮质激素,这是选择,使用激素需要足量,一般用波尼松1.5~2毫克/公斤/天,等肌酶正常后再开始减量,一年后减至维持量5~10毫克/天,继续用药两年以上,2、免疫抑制剂,病情反复并且比较重的患者,需要加用免疫抑制剂联合治疗,比如甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、环磷酰胺等,3、免疫球蛋白,大剂量的免疫球蛋白静脉滴注,可以控制病情,减少免疫抑制剂的剂量。 。
三、放射治疗,全身放疗和淋巴结照射,用于难治性多发性肌炎的治疗。 。
四、血浆置换,免疫抑制剂治疗无效时可以采用血浆置换。
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多发性肌炎和皮肌炎吃什么药
多发性肌炎和皮肌炎治疗选择的药物为糖皮质激素,重症者首先用甲泼尼龙静脉滴注,惯续减量为口服的醋酸。对于特发性肌炎患者来说,激素的治疗时间要长,减量要缓慢。另外一个重要的药物就是免疫抑制剂包括硫唑嘌呤和甲氨蝶玲,重症患者可能会选用环磷酰胺以及霉酚酸酯等。
皮肌炎多肌炎复发用什么药好
皮肌炎和多发性肌炎,它们病情出现复发,选择还是糖皮质激素,根据患者复发的严重程度,选择不同剂量的激素。对于复发严重者出现明显的肌酶升高,或者是有明显的四肢近端肌肉无力,需要继续开始足量激素治疗。
而对于病情轻度加重的患者,可以考虑应用半量激素;另外,需要加用免疫抑制剂治疗,其中选择的免疫抑制剂是甲氨蝶呤,一般按照每周5到25毫克口服,也可以肌肉注射或静脉滴注治疗,或者可以选用硫唑嘌呤,而对于合并明显的间质性肺炎患者,可以选择环磷酰胺治疗。
不同的患者选用的免疫抑制剂并不一样,而对于合并皮肤损害的患者,可以应用羟氯喹治疗,对于一些危重患者,还可以进行糖皮质激素冲击治疗,以及大剂量的免疫球蛋白静脉冲击治疗。对于上述治疗效果不好的患者,还可以考虑应用生物制剂,比如CD20单抗,在临床上对少数患者进行治疗后,取得了一些比较好的疗效。
以上方案仅供参考,具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
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