糖尿病性肾病的药物治疗有哪些
糖尿病性肾病的药物治疗包括降糖药物、降压药物、调节脂质代谢紊乱药物。
一、降糖药物
1、磺脲类：如格列美脲、格列本脲、格列喹酮等，主要作用为刺激胰岛素分泌而产生降糖作用，格列喹酮较适用于作有轻至中度肾脏损害的患者。
2、格列奈类：如瑞格列奈、那格列奈、米格列奈等，主要作用为促进胰岛素分泌，适用于有一定胰岛素分泌功能的2型糖尿病患者，起效快，服药后宜立即进餐，应从小剂量开始。
3、双胍类降糖药：如二甲双胍等，主要作用为促进葡萄糖的利用，抑制葡葡糖的异生和肠道吸收。是肥胖的2型糖尿病患者选择的口服降糖药，肾功能不全时慎用，可致乳酸酸中毒。
4、噻唑烷二酮类：如罗格列酮，吡格列酮等，主要作用为通过增加胰岛素的敏感性降低血糖，还有抑制炎症和肾保护作用，特别适合糖尿病肾病的患者使用。
二、降压药物
1、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：如卡托普利、贝那普利等，ACEI是目前公认的预防和治疗糖尿病性肾病、减少尿蛋白排泄最有效的药物。
2、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）：如缬沙坦、奥美沙坦等，ARB类药物通过直接阻断血管紧张素Ⅱ受体发挥降压作用，临床作用与ACEI相同，但在患者耐受方面优于ACEI，干咳不良反应较少。
3、β受体阻止剂：如比索洛尔、阿替洛尔等，β受体阻滞剂是治疗糖尿病合并高血压的最常用药物。
4、钙离子拮抗剂（CCB）：如硝苯地平缓释片、氨氯地平等，CCB主要通过阻止细胞膜的钙通道、松弛周围动脉血管平滑肌而使外周血管阻力下降而发挥降压作用。
5、利尿剂：如氢氯噻嗪、螺内酯等，糖尿病患者进展至蛋白尿阶段大多合并浮肿，以小剂量利尿剂为基础联合其他类型的降压药不仅能够很好的控制血压、减轻浮肿，也能有效较少糖尿病患者发生脑卒中的风险。
三、调节脂质代谢紊乱药物
1、他汀类药物：如普伐他汀、辛伐他汀等。
2、选择性胆固醇吸收剂：依折麦布是目前唯一一种批准用于临床的选择性胆固醇吸收剂，可使小肠吸收胆固醇量降低50%以上。
3、贝特类药物：如吉非罗齐、非诺贝特等，贝特类药物为纤维酸衍生物，作用于过氧化物增殖激活受体从而调控包括脂质代谢有关的基因表达。
糖尿病肾病吃什么药好
糖尿病肾病最主要的治疗就是降血糖，可以积极的使用药物，配合运动和饮食控制，平稳的降低血糖。口服药物控制不佳的，可以使用胰岛素来控制血糖。糖尿病肾病的治疗，可以使用依拉普利、贝那普利、厄贝沙坦等药物，降低肾小球的内压力、减少尿蛋白、保护肾功能，可以使用黄葵胶囊，以及中药来清热、利湿、化浊，进行降尿蛋白的治疗，效果比较好。糖尿病肾病要定期检查，防止肾功能的急剧恶化，引起一系列的并发症，糖尿病肾病最主要是有平稳的控制血糖、血压，以及防止并发症的治疗。
糖尿病肾病患者要吃什么药
糖尿病肾病的患者，临床上针对降血糖，如果肾功能允许最好是服用SGLT-2抑制剂，也就是列净类的药物，对于降尿蛋白有一定的好处。另外糖尿病肾病的患者如果血压升高，建议应用ARB类的降压药，也是在降压的同时可以减少尿蛋白，对肾脏有一定的保护作用。
另外针对于糖尿病肾病本身，是糖尿病的微血管病变，为了改善循环可以应用羟苯磺酸钙，或者胰激肽原酶，包括前列地尔等，都可以改善微循环。
肾性糖尿病吃什么药最有效
肾性糖尿病或者称为糖尿病肾病是糖尿病病人严重的并发症之一。它主要会导致我们肾糖尿病引起的肾脏的血管的病变，肾小球滤过膜的一些损害的病变。
那么糖尿病引起的这种肾病的治疗，最主要的还是一个综合性的治疗，那么治疗的第一是血糖的控制，不管在任何阶段，任何时候，对于糖尿病的病人来讲，或者是肾性糖尿病的病人来讲，控制血糖第一药物必须把他的血糖控制在正常值的范围之内。
那么必要的时候，如果通过口服的药控下来，还可以打胰岛素，目前在我们的药房或者市面上有很多的胰岛素，这个需要专业的医生来指导。第二个保护肾功能的药物，比如说金水宝娃、尿毒清颗粒，那么适用于糖尿病肾病的早期或者是肌酐和尿素不是很高的时候。那么第三是如果肌酐和肾高已经达到肾功能的时代，长期或者是尿毒症期，那么就需要长期的行透析的治疗，透析的治疗是通过血浆的置换，把有毒的物质排出体外。第四是肾移植，当然我们知道移植你要找到这个肾源或者是移植的成本，还有排斥反应了这些都是面临的很严峻的问题。
所以说，肾性糖尿病吃什么药最有效，我们主张发生了糖尿病，第一就要严格的控制血糖使用降糖的药物，第二如果出现了蛋白尿肾性的糖尿病，对肾脏有损伤，那么尽量早用保护肾脏的药物。主要是这两大类。
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