急性肾盂肾炎的治疗方法有哪些
急性肾盂肾炎主要是一般治疗和药物治疗,有尿路畸形患者手术治疗,根据病情严重程度选择合适的治疗方案。一般进行抗生素治疗7~14天为一个疗程,短期治疗即可。
一、一般治疗。
应鼓励患者多饮水,勤排尿,维持每日尿量达1.5L以上,以降低髓质渗透压,提高机体吞噬细胞的功能,并冲洗掉膀胱内的细菌。有发热等全身感染症状应卧床休息。可服用碳酸氢钠碱化尿液,以减轻膀胱刺激症状。
二、药物治疗。
在培养和敏感性实验结果出来以前,以广谱抗生素治疗为主。感染严重有败血症者宜静脉给药,最好根据尿细菌培养结果选用敏感药物。
1、磺胺甲恶唑:对除铜绿假单胞菌外的革兰阳性及阴性菌有效。疗程7~14天。治疗72小时后需根据治疗效果评估是否续用。
2、喹诺酮类药物:抗菌谱广、作用强、毒性少,除不宜用于儿童及孕妇外,临床已广泛应用。
3、头孢类药物:第一、二代头孢菌素可用于产酶葡萄球菌感染。第二、三代头孢菌素对严重革兰阴性杆菌感染作用显著,与氨基糖苷类合用有协同作用。哌拉西林、头孢哌酮、头孢他啶、阿米卡星、妥布霉素等对铜绿假单胞菌及其他假单胞菌等感染有效。
4、去甲万古霉素:适用于耐甲氧西林的葡萄球菌、多重耐药的肠球菌感染及对青霉素过敏病人的革兰阳性球菌感染。适用于难治性院内感染及免疫缺陷者的肾盂肾炎。
5、亚胺培南:抗菌谱广,对革兰阴性杆菌杀菌活性好。适用于难治性院内感染及免疫缺陷者的肾盂肾炎。
三、手术治疗。
对于尿路畸形患者选择手术治疗,尿路畸形包括尿道瓣膜、尿道憩室等。
1、膜切除术:适于尿道瓣膜患者,先经过引流尿液、控制感染、纠正水电解质失衡,待感染控制,一般情况改善后可行尿道瓣膜切除术,现在多数病例可通过尿道镜行腔内手术瓣膜切除。继发的膀胱输尿管反流可随访,必要时行抗反流的输尿管再植手术。
2、经尿道行憩室切开手术:常用于尿道憩室者,通过切除憩室还原正常尿道解剖结构。
急性肾盂肾炎正确的治疗措施
急性肾盂肾炎必须应用病原微生物敏感的抗菌药物来进行治疗,因为急性肾盂肾炎绝大多数是革兰氏阴性杆菌造成的,就需要选择针对革兰氏阴性杆菌敏感的药物来进行治疗。如果有条件的要做尿培养来指导临床。
急性肾盂肾炎大约经过1-2星期就可以完全治愈,应用抗病原微生物药物的时候,可以多喝水、饮用小苏打或者口服小苏打片来碱化尿液,抑制细菌的繁殖。从根本上讲急性肾盂肾炎作为病原微生物侵入泌尿系统以后的感染性疾病,应用抗病原微生物的药物,大约经过10-14天,就可以完全治愈。
肾盂肾炎是泌尿系统感染的一种,属于上尿路感染,是病原微生物侵入机体以后产生的一种感染性疾病,包括急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。
急性肾盂肾炎发作的时候会有尿频、尿急、尿痛以及膀胱刺激征,严重的患者出现尿中带血也就是血尿的情况;可能还会出现尿中红细胞的增加以及血中白细胞的增加,白细胞比例异常的情况;可能会出现腰疼以及叩击疼,体温可出现升高。
急性肾盂肾炎怎么用药
急性肾盂肾炎要及时应用对革兰阴性杆菌有效的抗生素,例如头孢菌素、喹诺酮类、大环内酯类、青霉素类等。只要严格遵医嘱规范化用药用量,即可消除诱发此病的致病菌、控制疾病继续发展。除了抗生素之外,还可以服用中医中药进行调理,例如三金片、肾舒颗粒等。
急性肾盂肾炎需及时采用敏感抗生素进行全身治疗,能够达到杀菌消炎、防止炎症扩散的目的。在正确应用抗生素的基础上,可口服中成药联合治疗,如银花泌炎灵片、三金片等。这些药物具有利尿通淋的作用,能减轻尿痛、尿急、排尿不畅等症状。具体用药方案如下。
1、抗菌药包括头孢呋辛、头孢克洛、左氧氟沙星、环丙沙星、罗红霉素、卡那霉素等,这几款抗生素具有抑制和杀灭革兰阴性杆菌的作用,可用于治疗革兰阴性菌引起的急性肾盂肾炎。为了保证治疗效果,应该根据细菌培养和药敏实验结果,来选择比较合适的药物进行治疗。
2、肾舒颗粒是一款由大青叶、还金莎藤、甘草、黄柏、地黄、白花蛇舌草、瞿麦等组成的中成药,能够起到利水通淋、解毒清热的作用,常用于治疗急慢性肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等疾病。
3、银花泌炎灵片的组成包括石韦、半枝莲、桑寄生、车前子、木通、金银花以及灯芯草等,具有通淋、清热、利湿、解毒之功效,可减轻急性肾盂肾炎、膀胱炎引起的尿频、尿急、腰疼、尿道刺痛、血尿、发热等症状。
4、三金片的主要成分有金莎藤、金樱根、积雪草、羊开口等,可取得益肾、解毒、通淋等作用,主要治疗下焦湿热所导致的尿路感染、膀胱炎、急慢性肾盂肾炎。
以上介绍了急性肾盂肾炎的用药方案,以抗生素和中医中药为主。可以结合病况采用中西医结合疗法治疗,比单一途径用药治疗效果更加突出。用药期间一定要养成多饮水多排尿的习惯,最好保证每日饮水量在三千毫升左右,能够促进炎性物质排出、减轻泌尿系症状。
急性肾盂肾炎药物的治疗方案
急性肾盂肾炎一般可以通过使用左氧氟沙星片、注射用盐酸头孢替安注射用头孢他啶等药物进行治疗。急性肾盂肾炎是泌尿外科常见疾病之一,根据不同原因可以选用不同的药物。临床上最常见的是细菌感染,如大肠埃希菌,需要使用静脉的消炎药物,也就是抗生素。最常用的抗生素有喹诺酮类,如左氧氟沙星片等。头孢类抗生素,如注射用盐酸头孢替安、注射用头孢他啶等药物进行治疗。建议患者在平台药师的指导下使用上述药物。
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