皮质醇增多症病人常用药物有哪些
皮脂醇增多症是内分泌科常见病,它的发病原因不是很明确,临床方面认为,此病的发生和促肾上腺皮质激素分泌过多、肾上腺皮质肿瘤增生有关。患此病后,如果不及时治疗,则会并发高血压、骨质疏松、重度感染等严重并发症。要想确诊是不是皮质醇增多症,则需要进行血液检查、地塞米松抑制实验、Liddle试验。该种疾病经检查确诊后,要及时用药治疗,常用药物如下。
1、神经营养药物治疗:皮质醇增多症发生后,可以采用营养神经递质的药物治疗,常用药物为溴隐亭、卡麦角林。
2、酮康唑治疗:本病发生后,也可以采用酮康唑治疗,酮康唑是一种肾上腺皮质激素抑制剂,是治疗皮质醇增多症的常用药物,该药具有起效快、副作用小的优点。虽然该药的治疗效果好,但服用此药后会引发肝、肾功能损伤,所以患者在用药期间,应当注意监测肝、肾功能。
皮脂醇增多症除了进行药物治疗以外,也可以采用手术治疗,通过手术能够彻底根治此病。如果是垂体腺瘤所引起的疾病,则可以选用经蝶窦切除垂体腺瘤术,手术以后需要补充适量的皮脂激素;如果是肾上腺肿瘤所引发的疾病,则可以选择经腹腔镜切除肿瘤术,术后需要长期应用氢化可的松治疗。
皮脂醇增多症的常用治疗药物主要有以上几种,本病通过规范治疗,轻症患者在数个月后逐渐好转,病情较重且肾血管已有不可逆损害者的预后较差。皮脂醇增多症在治疗期间要注意饮食护理,患者要多吃一些低热量、高蛋白质、高钙的食物,比如牛肉、鸡蛋、黄豆;与此同时,患者还要限制饮食当中盐的摄入量,防止病情加重。
皮质醇增多用什么药
用药治疗皮质醇增多症,一般选用一些阻止肾腺皮质合成的药物,比如说比较常用的有米托坦,美替拉酮,氨鲁米特,酮康唑等。但是这些药物必须通过医生的医嘱执行,不要自己随便用药,用药过程中要密切观察肝功能,避免对肝脏损害。
皮质醇增多症的治疗方法有哪些
皮质醇增多症的治疗效果取决于病因,治疗的目的是祛除病因,纠正皮质醇增多的状态,并保护垂体及肾上腺的功能。临床中主要遵循早期长期、积极而理性、综合治疗、治疗措施个体化等原则,对患者进行药物治疗和手术治疗。
一、药物治疗。
1、影响神经递质的药物:如多巴胺抑制剂溴隐亭、卡麦角林等,血清素受体抑制剂赛庚啶及生长抑素类似物。可作为辅助治疗使用。
2、肾上腺皮质激素合成抑制剂:米托坦主要用于肾上腺癌和不能手术的其他库欣综合征的治疗。美替拉酮,酮康唑疗效迅速是皮质醇增多症常用治疗药物。
二、手术治疗。
1、皮质醇增多症:皮质醇增多症并发垂体腺瘤时,应手术切除肿瘤。若未能证实有垂体腺瘤而有肾上腺皮质增生者,可采用一侧肾上腺切除加垂体放射治疗、一侧全切和此对侧大部切除,单纯垂体照射等方法,但治疗效果均不十分满意。双侧肾上腺切除者,需采用糖皮质激素终身替代治疗。
2、肾上腺肿瘤:肾上腺肿瘤采用外科手术切除效果满意。由于腺瘤的自主分泌抑制了下丘脑-垂体-肾上腺轴,使对侧肾上腺皮质功能低下,术前、术中及术后应补充糖皮质激素,以防止肾上腺危象的发生。术前12小时、2小时分别肌内注射醋酸可的松,术中可用氢化可的松,术后继续用肾上腺皮质激素补充。肾上腺皮质癌无远处转移者手术治疗效果较好,有远处转移者,应尽可能切除原发病灶,可提高药物治疗和放射治疗的效果,不能切除或复发肿瘤者采用药物治疗。
3、结节性肾上腺皮质增生:按肾上腺腺瘤治疗原则处理。若为双侧性,尽可能保留肉眼观察无异常的肾上腺组织。
4、异位ACTH综合征:病变部位已确定者,手术切除肿瘤。若无法确定或不能切除病变时,可行肾上腺切除,以缓解症状。
三、其他治疗。
对于促肾上腺皮质激素依赖性库欣综合征,当不能手术或手术失败时,可进行垂体放射治疗。
皮质醇增多症吃什么药
皮质醇增多症可以吃糖皮质激素类药物、盐皮质激素类药物、β受体阻滞剂等。
1、糖皮质激素类药物
糖皮质激素类药物具有抗炎、抗过敏、免疫抑制的作用,比如地塞米松片、醋酸泼尼松片等。
2、盐皮质激素类药物
盐皮质激素类药物可以促进肾上腺皮质分泌,具有抗炎、抗过敏、免疫抑制的作用,比如螺内酯片、氨苯蝶啶片等。
3、β受体阻滞剂
β受体阻滞剂可以抑制肾上腺皮质激素的分泌,具有降压、抗心律失常的作用,比如富马酸比索洛尔片、酒石酸美托洛尔片等。
除此之外,还可以吃硝苯地平缓释片、卡托普利片等药物。用药期间要注意饮食健康,不要吃辣椒、大蒜等辛辣刺激性食物,以免影响药物效果。
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