糖尿病性肾病的药物治疗有哪些
糖尿病性肾病的药物治疗包括降糖药物、降压药物、调节脂质代谢紊乱药物。
一、降糖药物
1、磺脲类:如格列美脲、格列本脲、格列喹酮等,主要作用为刺激胰岛素分泌而产生降糖作用,格列喹酮较适用于作有轻至中度肾脏损害的患者。
2、格列奈类:如瑞格列奈、那格列奈、米格列奈等,主要作用为促进胰岛素分泌,适用于有一定胰岛素分泌功能的2型糖尿病患者,起效快,服药后宜立即进餐,应从小剂量开始。
3、双胍类降糖药:如二甲双胍等,主要作用为促进葡萄糖的利用,抑制葡葡糖的异生和肠道吸收。是肥胖的2型糖尿病患者选择的口服降糖药,肾功能不全时慎用,可致乳酸酸中毒。
4、噻唑烷二酮类:如罗格列酮,吡格列酮等,主要作用为通过增加胰岛素的敏感性降低血糖,还有抑制炎症和肾保护作用,特别适合糖尿病肾病的患者使用。
二、降压药物
1、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI):如卡托普利、贝那普利等,ACEI是目前公认的预防和治疗糖尿病性肾病、减少尿蛋白排泄最有效的药物。
2、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB):如缬沙坦、奥美沙坦等,ARB类药物通过直接阻断血管紧张素Ⅱ受体发挥降压作用,临床作用与ACEI相同,但在患者耐受方面优于ACEI,干咳不良反应较少。
3、β受体阻止剂:如比索洛尔、阿替洛尔等,β受体阻滞剂是治疗糖尿病合并高血压的最常用药物。
4、钙离子拮抗剂(CCB):如硝苯地平缓释片、氨氯地平等,CCB主要通过阻止细胞膜的钙通道、松弛周围动脉血管平滑肌而使外周血管阻力下降而发挥降压作用。
5、利尿剂:如氢氯噻嗪、螺内酯等,糖尿病患者进展至蛋白尿阶段大多合并浮肿,以小剂量利尿剂为基础联合其他类型的降压药不仅能够很好的控制血压、减轻浮肿,也能有效较少糖尿病患者发生脑卒中的风险。
三、调节脂质代谢紊乱药物
1、他汀类药物:如普伐他汀、辛伐他汀等。
2、选择性胆固醇吸收剂:依折麦布是目前唯一一种批准用于临床的选择性胆固醇吸收剂,可使小肠吸收胆固醇量降低50%以上。
3、贝特类药物:如吉非罗齐、非诺贝特等,贝特类药物为纤维酸衍生物,作用于过氧化物增殖激活受体从而调控包括脂质代谢有关的基因表达。
治疗糖尿病肾病的药物有哪些
治疗糖尿病肾病的药物主要有胰岛素制剂、降糖药物、利尿剂等,但要在医生的指导下用药。
1、胰岛素制剂
胰岛素制剂可以有效控制血糖,延缓糖尿病肾病的发展。常见的胰岛素制剂有门冬胰岛素注射液、谷赖胰岛素注射液等。
2、降糖药物
降糖药物可以促进体内糖分的代谢和利用,从而延缓糖尿病肾病的发展。常见的降糖药物有盐酸二甲双胍缓释片、格列本脲片、格列美脲片等。
3、利尿剂
利尿剂可以降低肾脏的负担,有效减轻水肿。常见的利尿剂有氢氯噻嗪片、呋塞米片、螺内酯片等。
除此之外,还可以服用血管紧张素转化酶抑制剂进行治疗。建议患者严格遵医嘱用药,不能盲目自行用药,以免过量用药损害身体健康。在日常生活中,要注意饮食健康,不要吃过多高糖、高脂肪食物,比如巧克力、红烧肉等。如果出现身体消瘦、多尿等症状,可以到医院就诊治疗。
糖尿病肾病治疗药物有哪些 5种药治糖尿病肾病常用
糖尿病肾病这种疾病,越早治疗恢复的效果会越好。它主要是由于糖尿病患者在日常生活中,没有合理的控制好血糖量,而导致肾功能受到损害,从而引发了糖尿病肾病的并发症。同时对于经常吸烟、高脂血症、泌尿系统感染的人群来说,也很容易出现糖尿病肾病的情况,所以患者在日常生活中一定要保护好自己的肾脏,防止肾小球长期处于高过滤的状态。当出现这种疾病时,一定要及时使用药物来进行控制,那有哪些药物可以治疗糖尿病肾病呢?
1、降糖药物:糖尿病肾病的患者,由于体内的血糖含量过高,会导致身体肾脏受到严重损害,这时可以服用一些降糖类的药物,帮助增强体内的胰岛素,从而控制血糖含量,减轻高糖毒性。同时还能帮助抑制肾脏内的炎症,缓解病情。
2、降压药物:一般糖尿病肾病患者除了会有血糖升高的情况外,血压也会急剧升高。如果血压控制不良,很可能会导致肾脏周围的神经血管紧张,严重时可能会出现破裂的情况,所以患者可以适当的服用一些降压药物,稳定病情。
3、利尿剂:由于糖尿病肾病患者的肾功能受到了损害,所以在排尿时可能会出现排尿不畅、少尿的情况。如果不能及时排尿的话,尿液储藏在膀胱内,很可能会累及肾脏功能,所以可以使用一些利尿剂来帮助排尿。
4、免疫调节剂:这种药物可以使患者身体有免疫抗性,帮助其抵抗糖尿病肾病而引起的肾功能损害的问题。同时,它还能帮助细胞免疫,避免在发病的过程中伤及到身体的其他器官。
5、胰岛素:对于糖尿病肾病的患者来说,由于体内的血糖过高,就会导致胰岛素不足。胰岛素一旦出现不足的情况时,就极有可能使肾脏受到压迫,导致肾周围的细胞出现紊乱的情况。这时补充胰岛素是很重要的,要及时打胰岛素,为体内补充营养,从而减轻肾脏的负担。
以上这些都是治疗糖尿病肾病的药物,患者可以根据自己的病情情况及身体素质来决定服用哪种药物。对于糖尿病肾病的患者来说,除了要按时服用药物外,在饮食上也一定要合理搭配,注意饮食清淡,避免食用高蛋白、高糖分的食物,多吃一些富含维生素的新鲜蔬菜。在血糖稳定的情况下,也可以适当的吃一些含糖量低的水果,切记不能抽烟喝酒。在修养期间多休息,保持良好的作息习惯,同时还可以进行一些适当的运动,增强身体的免疫力,尽快改善身体情况。
糖尿病肾病治疗药物有哪些
糖尿病肾病治疗药物有:l、降糖药,临床常用的双胍类,如常用的二甲双胍;硫酸类降糖药,常用的有格列吡嗪和格列美脲;葡糖苷酶抑制剂,如阿卡波糖;使用的胰岛素;格列奈、瑞格列奈和那格列奈的用途。2、降压药。糖尿病肾病常合并高血压。抗高血压也是糖尿病治疗的一个重要方面。常用的抗高血压药物包括血管紧张素转换酶抑制剂和一种血管紧张素受体拮抗剂,常用于糖尿病肾病。代表药物有贝那普利、氯沙坦钾等药物。这种药需要在专科医生的指导下,根据患者的不同情况及其肾功能损害情况来使用,不能盲目使用。还有一种常用的钙拮抗剂,如苯磺酸氨氯地平和非洛地平。
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