腹腔积液药物治疗


腹腔积液怎么治疗

腹腔积液治疗的总原则为缓解腹腔积液的症状,提高生活状态。一般采用药物治疗、手术治疗等可改善。

一、一般治疗

低蛋白血症所致者,应严格控制钠盐和水的摄入量。饮食上以高蛋白、高维生素、低脂饮食为主。低盐饮食也适用于所有的腹腔积液患者,目的是将体内多余的水经肾脏排出体外,从而减轻腹腔积液的症状。

二、药物治疗

1、呋塞米、螺内酯:是临床常用的利尿剂,具有缓解腹腔积液的症状的作用。利尿药的用量应根据不同疾病而定,并应从小剂量开始逐渐增大用量。常见的不良反应为低钾血症。过敏者和哺乳期妇女忌用。

2、补充白蛋白:适用于低蛋白血症引起血浆胶体渗透压降低所致的腹腔积液。具有增强利尿、缓解腹水症状的作用。对白蛋白有严重过敏者、高血压患者、急性心脏病者、正常血容量及高血容量的心力衰竭患者、严重贫血患者、肾功能不全者要禁用。

3、川芎嗪:具有改善肾脏的血流供应、增强利尿的作用,适用于腹腔积液为漏出液且量大而利尿效果欠佳。 脑出血及有出血倾向的患者忌用。

三、手术治疗

腹腔积液浓缩回输、腹腔积液颈静脉回流或经颈静脉肝内门体静脉分流术:腹腔积液由肝硬化失代偿期、门静脉高压、低蛋白血症所致,可采用腹腔积液浓缩回输法治疗,将腹腔积液超滤后将腹腔积液中的蛋白质、电解质等物质经颈静脉回输入体内。腹腔积液颈静脉回流术是将硅胶管从腹腔内沿腹壁、胸壁下插入到颈静脉内,使腹腔积液引流入颈静脉内。这种方法对降低门静脉压力、消退腹腔积液有较好的作用,但有发生不可逆的肝性脑病的并发症,近年来已较少采用。

腹水怎么治疗

腹水的治疗方式包括手术治疗、药物治疗以及其他治疗,具体如下:

一、手术治疗

1、经颈静脉肝内门体分流术:通过在肝内的门静脉分支和肝静脉分支间建立分流通道,使得门静脉部分血流分流到肝静脉,可有效降低门静脉压,适用于治疗门静脉高压引起的难治性腹水。

2、腹腔穿刺术:通过穿刺针或导管直接从腹前壁刺入腹膜腔抽取腹腔积液,排放腹水。适用于大量腹水引发的呼吸困难、腹腔积液引发的腹痛和腹压增高、感染性及癌性腹水、无感染的肝硬化大量或顽固性腹水。

二、药物治疗

常见药物:呋塞米、螺内酯、阿米洛利、白蛋白、川芎嗪

1、呋塞米:其主要是作用于肾小管髓袢升支粗段的皮质部,阻断钠、钾、氯转运体,从而抑制肾小管对氯化钠的主动重吸收,促进水钠排泄。同时也促使肾脏对钾离子排泄增加,易引起低钾血症,需要定期复查电解质。

2、螺内酯:是人工合成的抗醛固酮药。螺内酯及其代谢产物的结构均与醛固酮相似,可与醛固酮竞争远曲小管远端和集合管细胞浆内的醛固酮受体,拮抗醛固酮的排钾保钠作用,促进钠和水的排出。该药易引起高钾血症,用药期间必须密切随访血钾和心电图。

3、阿米洛里:属于保钾利尿药,作用于肾脏远端小管,阻断钠-钾离子交换机制,促使钠离子、氯离子排泄而减少钾离子和氢离子分泌,其作用不依赖于醛固酮。本药的促尿钠排泄和抗高血压活性较弱,但与噻嗪类或髓袢类利尿药合用有协同作用。

4、白蛋白:白蛋白能增加血容量和维持血浆胶体渗透压,调节组织与血管之间水分的动态平衡,补充机体白蛋白缺乏,维持细胞内环境稳定。

5、川芎嗪:为血管扩张药物,主要用于改善肾脏血液循环,增强利尿效果。口服偶尔会有胃部不适、口干、嗜睡等不良反应。

三、其他治疗

1、针灸治疗:采用治水四穴-复溜、神阙、阴陵泉、肾俞,进行利水消肿,通经活络。

2、腹水浓缩回输:将腹水过滤后的蛋白质、电解质等通过颈静脉回输入体内,适用于失代偿期肝硬化、门静脉高压等所致的腹水。

腹部积水怎么治疗

腹部积水可能是指腹腔积液,多考虑是外伤引起的,也不排除是慢性肾小球肾炎、肝硬化等疾病导致的,需要根据引起的病因进行针对性的治疗。

1、外伤

如果腹部受到外力直接撞击,可能会导致腹腔内的脏器受到损伤,从而导致出现积液的情况。如果积液量比较少,并且没有伴随其他不适症状,可以通过多卧床休息的方式进行缓解。如果积液量比较多,并且伴随疼痛的情况,可以遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、头孢克肟颗粒等药物进行治疗。

2、慢性肾小球肾炎

可能与感染、免疫系统疾病、基础慢性疾病等因素有关,由于肾小球的炎症,导致肾小球滤过膜通透性增加,从而导致出现蛋白尿、水肿等症状,如果没有得到及时有效的治疗,可能会导致水钠潴留,从而引起腹腔积液的情况。建议患者遵医嘱服用氢氯噻嗪片、呋塞米片等药物进行治疗,有利于改善病情。

3、肝硬化

可能与长期酗酒、胆汁淤积等因素有关,由于肝脏细胞受到损伤,导致蛋白质渗透性增加,从而出现腹水、食欲减退、乏力等症状。建议患者遵医嘱服用恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等药物进行治疗。

除此之外,还可能与心力衰竭等疾病有关,建议患者及时到正规医院进行检查并治疗,以免延误病情。

腹腔积液怎么治疗

腹腔积液怎么治疗,首先要了解腹腔积液是怎么样引起来的。

第一个是由于低蛋白引起的腹腔积液。

第二个是肝硬化、肝癌引起的腹腔积液,因为肝硬化、肝癌引起了门脉高压,所以导致腹腔积液。首先可以用药物治疗,主要是利尿治疗,利尿的药物主要是保钾利尿药,还有呋塞米注射液或者片剂,可以配合螺内酯一起给予利尿消肿治疗。如果效果不佳,蛋白量低,可以配合输入人血白蛋白,再用利尿的方法减轻腹水。

第三个直接给予腹腔穿刺引流术,直接放腹水进行治疗。

以上就是“腹腔积液药物治疗”的全部内容,希望可以帮助到您。如果需要服用药物,请严格按照说明书用法用量,遵医嘱用药,若还有其他疑问,请咨询主治医生。

(0)

相关推荐

  • 卡波姆妇科凝胶会排出东西吗

    用完卡波姆妇科凝胶会有东西排出吗 用完卡波姆妇科凝胶是会有东西排出的。 这是属于用凝胶后的正常现象。 凝胶放入阴道后会溶解, 溶解后混合了阴道内的分泌物,凝结而形成的东西。不是体内…

    11-03
    0
  • 度拉糖肽一盒能打几次

    度拉糖肽一支能打多少次 度拉糖肽(Dulaglutide)是一种长效胰岛素释放类似物,用于治疗2型糖尿病。具体每支度拉糖肽可以打多少次,取决于药物的浓度和剂量,以及使用的注射器类型…

    02-09
    5
  • 酪酸梭菌活菌片和双歧杆菌的区别

    酪酸梭菌活菌胶囊和双歧杆菌区别 酪酸梭菌活菌胶囊和双歧杆菌的区别在于菌株不一样、功效不同等。酪酸梭菌活菌胶囊中的菌株是肠道的原籍菌,而双歧杆菌的菌株含有粪肠球菌、嗜酸乳杆菌等。酪酸…

    10-04
    1
  • 吡咯替尼可以先吃3颗嘛

    马来酸吡咯替尼片的用法及用量 马来酸吡咯替尼片是一种抗肿瘤药,通过抑制乳腺癌细胞生成,从而抑制肿瘤生长。需持续按治疗周期服药,直至疾病进展或出现不可耐受的毒性反应。 马来酸吡咯替尼…

    04-01
    1
  • 干眼症影响视力会恢复吗

    干眼症导致视力模糊可以恢复吗 干眼症导致的视力模糊可以恢复,干眼症导致的视力模糊一般是由于泪液质量下降、泪膜稳定性不好所引起的暂时性眼睛屈光不正,会导致看东西时稍微发糊,视力可能会…

    10-07
    2
  • 月经期间可以吃血美安胶囊吗

    月经期可以使用血美安么 月经期间最好是尽量不要用这些药物,你这个月的月经淋漓不尽的话,有没有吃一些紧急避孕药的情况?有没有异常怀孕的情况,一定要排除一下,如果都没有的话,最好是月经…

    07-29
    0
  • 吃什么药补维生素b族

    缺维生素b吃什么药 补充维生素b一般可以吃维生素B1、维生素B2等药物。缺乏维生素可能会导致记忆力下降、口角炎、口腔溃疡等情况,需要在医生的指导下对症用药。 当人体缺乏维生素b的时…

    10-11
    0
  • 治疗克罗恩病药物的副作用

    克罗恩病吃药后副有什么作用   克罗恩病是一种胃肠道慢性疾病,病因目前还不明确,主要表现为腹痛,腹泻,腹部包块,瘘管形成,肠梗阻肛门直肠周围病变等,患有这疾病的患者在治疗时首先选择…

    06-18
    0
  • 硅酮疤痕凝胶一天擦几次

    去疤痕的硅酮凝胶一天要涂几次 去疤痕即去瘢痕。去瘢痕的硅酮凝胶一天要涂抹3~5次,具体取决于瘢痕的恢复情况。 去瘢痕的硅酮凝胶在临床上是比较常见的一种药物,主要适用于烧伤、体表外伤…

    02-14
    6
  • 三叉神经在哪个部位

    三叉神经在哪个部位 三叉神经是的脑神经,位于脑桥基底部与小脑中脚交界处,其分为三支。 第一支为眼神经,分布在头顶前部、前额、鼻根及上睑的皮肤,以及眼球、泪腺、角膜、结膜及一部分鼻黏…

    10-06
    0
  • 治疗小儿遗传性慢性进行性肾炎的药物

    小儿遗传性慢性进行性肾炎怎么办 小儿遗传性慢性进行性肾炎可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗方式进行改善。该疾病是一种遗传性肾炎,主要表现为血尿、进行性肾功能不全等。 1、一般治疗…

    08-22
    2
  • 治疗精囊检查的中成药是什么

    治疗精囊炎的中成药有什么 精囊炎是男性生殖系统常见的炎症之一,对于治疗精囊炎,中成药可以是一个选择。以下是一些可用于治疗精囊炎的中成药: 1.丹参滴丸:具有活血化瘀、消肿止痛的功效…

    02-07
    4
分享本页
返回顶部