二尖瓣关闭不全用药指南


二尖瓣关闭不全如何治疗

二尖瓣关闭不全的治疗方法包括药物治疗、手术治疗及其他治疗。

一、药物治疗

常见药物:硝普钠、多巴酚丁胺、卡托普利等

1、硝普钠:可同时扩张小动脉、小静脉,降低前、后负荷,急性二尖瓣关闭不全应选择。血压下降过快过剧,会出现眩晕、大汗、头痛、肌肉颤搐、神经紧张或焦虑、烦躁、胃痛、反射性心动过速或心律不齐。

2、正性肌力药:心排出量低时,可联用正性肌力药,如多巴酚丁胺。多巴酚丁胺有心悸、恶心、头痛、胸痛、气短等不良反应。

3、血管紧张素转换酶抑制剂:如卡托普利能减低左心室容积,缓解症状。卡托普利有昏厥、头痛、眩晕、心悸、轻度心率增高等不良反应。

4、对症治疗药物:心衰者应限制钠盐摄入,酌情给予利尿、扩血管、强心药物治疗;如合并房颤,亦应长期抗凝治疗,如应用华法林。华法林有瘀斑、紫癜、牙龈出血、血尿、瘀斑、便血等不良反应。

二、手术治疗

常用的手术方法有二尖瓣修补术和二尖瓣置换术。前者适用于瓣膜损坏较轻,瓣叶无钙化,瓣环有扩大,但瓣下腱索无严重增厚者,后者适用于瓣膜损坏严重者。

三、其他治疗

介入治疗:有严重心力衰竭症状的重度患者,经内科治疗后症状仍然明显,外科手术风险评估为高危,如果解剖结构较好,没有其他合并症,预期寿命较长,可考虑介入治疗。

二尖瓣关闭不全应该吃什么药

二尖瓣关闭一般需要及时的在医生的指导下使用美托洛尔片、比索洛尔片、阿司匹林肠溶片等药物治疗。二尖瓣关闭不全以后就有可能会导致局部的血液循环受到一定的影响,这些药物在使用以后,能够使不适的症状逐渐的得到缓解。在此期间患者一定要注意多休息,避免过度的劳累,避免吃刺激性的食物,否则会加重局部不适症状。

二尖瓣膜关闭不全吃啥药

  二尖瓣关闭不全由很多原因引起,常见的原因有风湿热、腱索断裂、感染性心内膜炎、缺血性心脏病等。如果没有症状的轻度关闭不全,患者可以不用服用任何药物,也不需要治疗。

  如果出现胸闷、气短、呼吸困难等症状,可以口服血管紧张素转换酶抑制剂,比如培哚普利片,盐酸贝那普利片等药,如合并房颤要行抗凝治疗。

  对于重度二尖瓣关闭不全伴心功能严重降低的患者,出现心脏扩大、射血分数降低,需要进行手术治疗。

二尖瓣关闭不全吃啥药

二尖瓣关闭不全需要吃治疗心衰的药物.常用药物有ACEI类药物,如依那普利、卡托普利、福辛普利等。如果ACEI类药物因为咳嗽不能耐受,可以换用沙坦类药物,如厄贝沙坦、氯沙坦、缬沙坦,还需要口服倍他受体阻滞剂,常用药物有美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛等以及醛固酮受体拮抗剂螺内酯、以普利酮,有心衰的患者要求每天的出入量保持负平衡,即每天的尿量要比进液体量多,如果患者每天出入量不能保证负平衡状态,建议加用利尿剂常用的利尿剂有呋塞米、托拉塞米、布美他尼等。如果二尖瓣关闭不全合并房颤需要口服抗凝药。应用抗凝药有华法林,服用华法林期间需要监测INR值,保持INR值在2-3之间。

以上就是“二尖瓣关闭不全用药指南”的全部内容,希望可以帮助到您。如果需要服用药物,请严格按照说明书用法用量,遵医嘱用药,若还有其他疑问,请咨询主治医生。

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