肾功能不全禁用什么降压药
肾功能不全患者,禁用的降压药物包括保钾利尿剂、对抗RAAS系统的药物,如ACEI、ARB类药物等。
1、保钾利尿剂:肾功能不全的患者,通常尿量比较少,而钾离子的排出主要是依靠尿液。若此时患者服用保钾利尿剂,导致钾离子排出进一步减少,易诱发高钾血症。而高钾血症,对于心脏活动有非常大的影响,可使心脏收缩乏力,严重时可导致心脏停搏,影响患者生命;
2、对抗RAAS系统的药物:RAAS系统是指肾素-血管紧张素-醛固酮系统,其中对抗RAAS系统的药物包括ACEI、ARB类药物,虽然上述药物可以抑制心肌细胞重构,也可降低蛋白尿,但不良反应中包括肾功能损害。若患者血肌酐>268μmol/L时,使用ACEI、ARB类药物,可加重肾脏损害,不利于机体健康。
此外,降压药的选用还有许多注意事项,建议到心血管内科就诊,完善相关检查,由专科医生进行评估,并指导降压方案。
禁用于肾功能不全患者的抗菌药物
禁用于肾功能不全患者的抗菌素主要是氨基苷类抗菌素,氨基苷类抗菌素对肾脏有一定的毒性。首先对于肾功能不全的患者,由于肾脏的排水、排毒能力减弱,选择抗菌素的时候一定要注意,尽量避免用肾毒性的抗生素。肾毒性抗菌素最常见的就是氨基苷类抗菌素,氨基苷类抗菌素主要包括庆大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素等等。这一类药物进入人体以后,可以以剂量依赖对肾小管上皮细胞造成损伤。如果应用量大,甚至可能会引起病人出现急性肾小管坏死,而出现急性肾损伤。在慢性基础上出现急性肾损伤,如果治疗不得当,病人就有可能会出现慢性肾功能不全加重,甚至有的病人会一下子迈进尿毒症期,所以要尽量避免。
另外,还有其他一些对肾脏有潜在作用的抗菌素,这些也要尽量避免使用,像头孢一代、二代抗菌素或者其他四环素之类,也要避免应用。
肾功能不全者不宜用哪些药物?
对于肾功能不全的患者来说,药物方面要避免氨基糖苷类的抗生素,非甾体类的消炎药,以及含有关木通,马兜铃酸等中药成分的药物,因为这些药物具有肾毒性,可能会造成肾脏疾病的恶化。
肾功能不全在临床上是很常见的,主要是由于一些慢性肾脏病引起来的,像肾小球肾炎,糖尿病肾病,高血压肾损害等等,需要到医院就诊,评估一下病情的严重程度以及具体的病因,针对性的进行治疗,平时在生活方面注意预防受凉感冒,不要熬夜,过度劳累。
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