治疗肛裂的药物有哪些
药物治疗肛裂是期望通过药物缓解内括约肌痉挛,改善局部血供,达到肛裂溃疡愈合的目的。由此诞生了几类有“化学性内括约肌切开术”作用的药物。
1、一氧化氮供体:其代表药物为硝酸甘油膏(GTN),局部应用可降低肛管压力,使肛管的血管扩张。主要不良反应是头痛。耐受性和依从性差是影响疗效的重要因素;。
2、钙离子通道阻滞剂:通过限制细胞的钙离子内流降低心肌和平滑肌的收缩力,从而降低肛门内括约肌张力。常用的有硝苯地平和地尔硫䓬。硝苯地平局部应用与肛门内括约肌侧切术相比,治愈率分别为93%和100%。但口服钙离子通道阻滞剂治愈率低,且会出现较多的不良反应;。
3、肉毒杆菌毒素(BT):其注射治疗肛裂的主要机制是阻断神经和肛门内括约肌的联系,缓解内括约肌痉挛,降低肛管压力。1990年始用于肛裂的治疗。有研究将其与硝酸甘油膏、地尔硫䓬软膏进行治疗比较,三者的治愈率相近,应用肉毒杆菌毒素的复发较多。主要不良反应是暂时性的肛门失禁。
慢性肛裂的药物治疗大部分学者认为应选择GTN,GTN治疗失败时采用BT注射疗法。
参考资料:[1]吴肇汉,秦新裕,丁强.实用外科学 上册.第4版[M].北京.人民卫生出版社.2017.。
治疗肛裂的常用药物有哪些
肛裂常发于肛门后、前正中,以肛门后部居多,两侧的较少。对慢性反复发作的肛裂宜行手法或中医的手术治疗。手法治疗即扩肛,可使陈旧性肛裂痊愈,减轻患者的疼痛。所以患者朋友们一旦发现肛裂症状应及时进行治疗,以免错过治疗的最佳时间。那么,治疗肛裂的常用药物有哪些?
1、中药四黄膏,黄连膏。以及玉露膏,还有金黄如意膏等,可以直接敷于肛裂处。这些均能促进溃疡愈合,从而治疗肛裂。高锰酸钾溶液坐浴,改善局部血液循环。缓解肛门括约肌痉挛。消肿止痛,有利肛裂的愈合。
2、普鲁卡因溶液。肛裂经久不愈或疼痛,可用普鲁卡因溶液,在肛门基底作封闭注射。可在局麻下,进行肛裂切除术。非常疼痛的可口服止痛片。也可涂苯唑卡因,或达克罗宁软膏,或地卡因软膏。还可用消炎痛栓,洗必泰痔疮栓等栓剂。便后塞入肛门中,消炎止痛。
3、马应龙麝香痔疮膏。该药主要由人工麝香、人工牛黄、珍珠、琥珀、硼砂、冰片、炉甘石以及凡士林等成分组成,具有清热解毒、祛腐生肌之功效。将此药用于治疗肛裂时,可起到止血、促进伤口愈合和减轻疼痛的作用。使用该药时,可先将肛门(尤其是伤口周围)清洗干净,然后直接将该药膏涂敷于患处,可每日涂2次,一般连续用药1周即可痊愈。
4、九华膏。该药主要由滑石粉、硼砂、川贝母、龙骨、冰片、银朱等成分组成,是临床上用于治疗外痔、内痔、肛窦炎以及内痔术后的常用药。而将其用于治疗肛裂时,则可起到消肿、止痛、生肌、收敛的作用。使用该药时,可先将肛门(尤其是伤口周围)清洗干净,然后直接将该药膏涂敷于患处,可每日涂2次,一般连续用药1周即可痊愈。
5、西瓜霜喷剂。该药主要由西瓜霜、硼砂(煅)、黄芩、黄连、黄柏、山豆根、浙贝母、射干、青黛、冰片等成分组成,具有清热解毒、消炎止痛之功效,是临床治疗咽喉疾病的常用药。研究发现,将西瓜霜喷剂用于治疗肛裂也可起到防腐止痛、生肌收敛的作用。使用该药时,可先将肛门(尤其是伤口周围)清洗干净,然后将西瓜霜喷剂与适量的蜂蜜调成糊状,直接外敷于患处,可每日敷2次;也可将该喷剂直接喷于肛裂处,可每日喷2次。用西瓜霜喷剂治疗肛裂时,一般连续用药2周即可痊愈。
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