腰椎管狭窄根据狭窄的部位不同，分为中央型狭窄和神经根管的狭窄，中央管的狭窄是比较常见的。由于退行性改变，导致骨性椎管的容积降低，从而对椎管内的硬膜囊马尾神经造成压迫。患者会出现双下肢的酸胀沉重、麻木疼痛的症状。
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腰椎管狭窄是不是一定要做手术
腰椎管狭窄并不见得一定要做手术，如果症状比较轻，时间比较短的情况下，完全可以采取保守的治疗。比如卧床休息，卧床休息可以减轻椎管内的压力，促进静脉的回流，减轻神经根的水肿，然后通过一些功能锻炼，比如半卧位的仰卧起坐，减轻腰椎的前凸，这样也可以减轻腰椎的压力。通过一些药物，改善神经根的水肿，消除炎症，这样就可以达到一个临床症状缓解的目的，但是也有一些腰椎管狭窄，从影像学来看确实比较重了，而病人行走的距离比如时间比较短，这样就可以考虑手术。所以也应该是具体的问题具体分析，并不见得所有的椎管狭窄的患者都需要手术。
腰椎管狭窄微创手术方法
微创手术实际上是一系列的手术，在腰椎上比如创伤比较小的像内镜手术，包括一些非融合的技术。另外对于一些狭窄相对严重的患者，可以采取通道下的微创减压固定融合手术。另外对于一些患者，比如间隙塌陷明显，或者出现滑脱的时候，通过前路的一些通道下的间盘摘除椎间融合，可以一次进行间接的减压，这样就避免了后路的减压固定的手术，对后方的一些稳定结构破坏更少，这些都是微创手术。微创手术是一类一系列的手术，不同的微创手术可能适合不同的疾病，而不同的疾病比如说不同的狭窄程度，不同的狭窄阶段，可能有不同的微创方法，进行治疗取决于医生对于这个手术的熟练程度。
腰椎管狭窄症状表现
腰椎管狭窄在平时蹲下的时候或者是休息的时候症状会减轻，而在走路过多的时候会出现腿沉，疼痛，胀痛等症状。而且腰椎管狭窄会随着狭窄的程度，症状会慢慢加重。比如骑车一段时间没有症状出现，但是走路一段时间症状就会明显。
腰椎管狭窄手术能根治吗
如果是从改善患者的症状角度或者是说改善生活质量的角度说，腰椎管狭窄是可以治愈的，但是我们的身体是老化的过程，所以是不能从根本上去解决腰椎管狭窄的问题，目前的手术治疗也只是改善疾病的症状，提高患者的生活质量为主的。
腰椎管狭窄和腰椎间盘突出有关系吗
腰间盘突出症的发病年纪相对较小一些，腰间盘突出症是纤维环破裂后压迫神经导致的症状。腰椎管狭窄是椎管本身发生了变形，才会引起症状的出现。临床表现上腰间盘突出主要以腿部麻木为主，腰椎管狭窄主要是不能行走。
腰椎管狭窄的原因是什么
腰椎管狭窄中老年人群比较多见，好发年龄在65到75岁。主要原因跟腰椎退变性因素相关。主要是由于患者在长期的应力或者久坐的情况下腰椎增生，尤其上关节突基底增生，黄韧带的肥厚，椎体后缘的增生，后纵韧带的增生导致腰椎管狭窄。
腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是指随着年龄的增加或不良生活习惯，导致的椎管周围结构退变，进而导致神经受压。腰椎椎管狭窄症是一种退变性疾病，腰椎椎管狭窄症的发病原因包括先天性因素和后天性因素，后天性因素起主要作用。如随着年龄增加出现的间盘突出、关节增生、韧带的增厚等，造成椎管内神经结构的受压，导致椎管面积狭窄，压迫硬膜囊、脊髓或神经根，从而导致相应神经功能障碍的一类疾病。如马尾神经受压会出现相应的下肢疼痛、大小便功能障碍、性功能障碍等。
腰椎管狭窄检查方法
腰椎管狭窄通过临床的客观查体，如查不出神经受压后的感觉障碍，往往要结合病人症状、影像学检查。X片检查，可看到骨关节增生曲度的情况。如果患者只是腰部的酸胀、疼痛，可以拍X光片看骨质增生情况。如果合并有下肢的根性症状，例如下肢有麻木、酸胀疼痛，走路不能太远。有间歇性跛行，这种情况提示神经根受压比较明显，需要做进一步的检查，即CT和核磁的检查。腰椎的核磁或ct可以判断椎管内是否存在狭窄、狭窄的部位及狭窄的程度；也可以做椎管内造影、肌电图诱发电位进行判断。
腰椎管狭窄微创术
微创手术是一系列的手术，微创手术临床包含很多种，不同的微创手术适合不同的疾病，而不同的疾病，根据狭窄程度、狭窄阶段不同，有不同的微创方法。腰椎管狭窄症是由于椎管内黄韧带肥厚增生、神经根管或者侧隐窝狭窄，最终压迫马尾神经或者神经根而出现相应的神经功能障碍。较轻则采取内镜手术，狭窄相对严重可以采取通道下微创减压固定融合术，间隙塌陷明显或出现滑脱时采取前路通道下间盘摘除椎间融合。这样就避免了后路的减压固定的手术，对后方的一些稳定结构破坏更少。
腰椎管狭窄手术后复查项目
腰椎狭窄术后复查尤其是前两到三次最好到所在医院复查。一般复查间隔期与手术方式有关，一般第一次复查在出院后二到四周，如果期间有不适需要及时复诊。复查的内容主要观察病人的恢复情况，拍片观察固定情况，以及椎体序列、骨裂融合的情况，如果下肢神经症状疼痛可能缓解，但是神经受压造成的麻木，可以适当进行神经营养药物治疗，也配合一些理疗、针灸这些恢复。一般3月复查一次，半年之后一年再复查，基本上一年之后可以恢复。
腰椎管狭窄的治疗
腰椎管狭窄症在保守治疗中比较少见，可能与腰椎管狭窄症的基础有一定关系，保守治疗腰椎管狭窄症，对于老年人，要适当的卧床休息。此外，可以用一些药物治疗，包括神经营养药物；还可以尝试一些物理疗法，患者可以适当做一些滴管闭合，这对治疗腰椎管狭窄也非常有效。
腰椎管狭窄症是一种高风险疾病，可对患者造成极大伤害，因此疾病后及时治疗对每位患者都至关重要。了解疾病的治疗方法将有助于患者更好地治疗。那么，治疗腰椎管狭窄症的方法有哪些？
如果患者的腰椎管现在是轻度的，非典型的，可以保守治疗，做自我运动的运动，药物可以暂时缓解疼痛。如果有神经根的局部症状，可以在疼痛区域进行介入治疗。对于症状严重的腰椎管狭窄症，伴有严重的椎间盘突出症，即使是韧带增厚的患者也可以通过手术治疗。
1.手术治疗：高清观察性能，灵活稳定的固定装置，高精度手术器械，微创，无痛，去除突出的髓核组织，肥厚韧带和增生性关节突，缓解患者的疼痛。
2.中西医治疗口服或外用中成药具有舒筋活络，活血化瘀的作用，如：云南白药，三七片等。常用的消炎镇痛西药有：吲哚美辛，布洛芬，芬必利等，当有肌肉痉挛时，还可服用舒筋灵片。
3. 药物治疗主要是指应用中药治疗，口服或外用中药改善病变微循环，明确导致血瘀引起疼痛的因素，促进椎间盘突出，钙化后纵韧带，黄韧带肥大，椎体增生如卡压迫和神经刺激，消除炎性水肿和血管生成肿胀，促进椎间盘突出物的消化吸收，使狭窄的椎管相对扩大，从而达到显着的治疗效果。
4.根据椎管狭窄的疾病症状，平时可以通过药物治疗，物理治疗，按摩和牵引来改善症状。大多数人都可以达到缓解症状的目的。如果这些无效，可以尝试小针刀介入方法，当然这需要有非常丰富的手术经验。
手脚麻木是什么原因
手脚麻木是很多人经常会遇到的问题。一定要查明病因，进行治疗。手脚麻木首先要考虑神经病变导致的，比如腰椎颈椎压迫神经、脑神经的病变、神经炎、糖尿病引发的病变等等。另外药物或化学制剂刺激也会导致手脚麻木的情况。
很多人经常会吃狐仙手脚麻木的情况，对日常的生活带来极大的影响。其实引起手脚麻木的主要原因就是神经病变，比如局部神经压迫等等。另一个方面还要考虑外界因素的影响。下面我们就来仔细分析一下吧。
1、颈椎病、腰椎病可压迫局部神经，也可导致手脚麻木。这是我们最常见的骨科类手脚发麻就是颈椎病，还有腰间盘突出这一类的，就是说我们要进行相应的治疗，包括药物、针灸、理疗，还有就是牵引。
2、所有累及到脑神经的病变皆可能导致手脚麻木。如脑血管堵塞、脑出血，及脑肿瘤。还有说就是脑堵塞，半瘫这都会引起手脚发麻。如手脚麻木为突发性的单侧肢体麻木，需警惕急性脑血管疾病。还要注意局部神经是否受到了刺激，如醉酒后的中风、昏迷等等，导致手脚麻木的情况。
3、神经炎引起的麻木。出现是后脚麻木的情况，要查看是否有神经炎。神经炎会导致手脚麻木、肌肉萎缩的情况。比如拉肚子或者感冒的时间过长，超过了半个月，那么就很容易引起神经炎。因此出现手脚麻木症状，应该首先到医院神经内科进行检查，判断神经有无损害，受过何种刺激。
4、经常出现手脚麻木的情况，要警惕糖尿病。因为糖尿病属于全身性的慢性疾病，很容易引起周围神经病变，出现手脚麻木的情况，这是疾病对局部神经的影响导致的。如果经常会有四肢麻木，肢体无力，伴随神经炎的症状，就要及时检查血糖。早发现早治疗。
5、手脚麻木还要注意是否接触了药物或者化学制剂导致的。如服用了黄连素或痢特灵后，会引起手脚麻木的情况，是这种药物的一个副作用。化学制剂比如接触了含有氢、砷、二硫化碳等环境，或者呆的时间比较差，这种化学制剂会对身体产生杜甫反应，导致手脚发麻的现象。
腰椎管狭窄症如何外敷
对于腰椎管狭窄症患者可以使用热敷来进行治疗，可以直接用热毛巾来敷，也可以选择使用相应的医疗器械。中药外敷的方式效果也很不错，将独活等中药磨制成粉蒸熟后，敷在患处能够促进患病部位血液流畅。
腰椎管狭窄症是指各种状况的椎管、神经根管包括软组织容积发生了改变，出现了狭窄的状况。这种疾病发展的是比较缓慢的，早期的时候会出现头晕、手麻的情况，进而会出现肢体麻木、无力以及发软的感觉。可以通过外敷的方式进行治疗，那么腰椎管狭窄症如何外敷？应该注意什么？
一、腰椎管狭窄症如何外敷
1.热敷
当出现腰椎管狭窄症的这种情况时，是需要进行热敷的。可以将毛巾浸入到热水，然后拧干拿出，将其敷在腰椎管附近的地方，一般情况下热敷的时间大概在5分钟到10分钟左右。也可以选择通过使用器械来进行热敷，另外也可以选择去医院用专门的医疗设施进行热敷。通过热敷可以帮助改善腰椎部位的血液循环，这种方式对于炎症的消退是比较有用的。
2.中药外敷
将独活、花椒、细辛、桂枝、防风以及干姜等中药混合在一起打成粉末。每次取50克到100克的这种药粉，加入少许的黄酒进行搅拌，在这种药粉搅拌成不粘手部干涩的药膏时，用纱布包好放到锅里，用文火蒸制10分钟左右，将其放置到适当的温度最好是有一点偏热的状况下，敷到患处。也可在上面使用加热的理疗仪来保持药的温度。使用中药外敷可以有效的促进腰椎部位对于药物的吸收。一边服药一边加热，能使药物的成分通过人体的皮肤毛孔进入到患处，从而使椎管内的血液运行通畅。
二、腰椎管狭窄的注意事项
1.注意休息
患有腰椎管狭窄的患者，平时一定要注意休息。在病情严重的时候是需要卧床休息的，因为在这种情况下运动和走动很容易会加重病情。
2.做好保暖措施
这类患者一定要在生活中做好保暖的措施一旦受凉，很容易会使腰椎部位出现更为严重的疼痛感，所以可以通过戴护腰来为腰椎部位进行保暖。
腰椎管狭窄术后应该注意什么
腰椎管狭窄患者在做完外科手术之后，需要坚持卧床休息，但需要经常翻身，同时需要留意观察双下肢的感觉运动功能，可以用用钝形针轻划的方式来检查有无知觉。另外，患者最好是适当做功能性锻炼，还要在必要时及时使用地塞米松等药物进行后续治疗。
对于患有腰椎管狭窄的人群来说，一般都需要做外科手术进行治疗，否则病情就会持续性发作。不过该手术对身体伤害比较大，在术后就需要注意做好护理，以便能够尽快完全恢复。那么在腰椎管狭窄术后应该注意什么方面呢？
1、经常翻身
腰椎管狭窄患者在做完手术之后需要坚持卧床休息3-4周，而且每平卧2-3个小时，再改成侧卧30分钟左右。而在手术麻醉卧床期间，应该注意保护患者的骶尾部以及其它受压部位皮肤，防止会出现褥疮。另外，最好是在麻醉之后3-5小时就翻身一次，可以选择滚筒式的翻身姿势，动作一定要平稳，防止脊柱过度扭曲。
2、留意观察运动功能
患者需要注意观察双下肢的感觉运动功能变化，尤其是在麻醉药效小时之后，最好是用钝形针轻划病人的双下肢以及足趾部位皮肤，看是否会有知觉或者痛觉。
3、适当做功能训练
由于该病患者术后容易出现神经根粘连以及肌肉萎缩等不良症状，所以就需要适当做一些功能性锻炼，一般可以从手术后第二天开始做直腿抬高练习。具体可以让病人采取平卧位，膝关节尽可能保持伸直，然后下肢上举反复性抬高即可。建议幅度要适当，最好是每天早中晚各练习3-5次。除此之外，患者也可以选择做简单的扩胸运动，但要注意不能疲劳过度。
4、及时用药
如果患者在术后出现感觉异常，就需要及时采用静脉滴注的疗法来治，病情严重时可以使用地塞米松和葡萄糖注射液静脉滴注。这样可以尽快消除产生的不良症状，并能促进身体快速恢复，防止后遗症的出现。
腰椎管狭窄怎么治疗
腰椎管里面藏着神经，因此，如果它狭窄对人的危害性很大。腰椎管狭窄的治疗有多种方法，患者可以采用椎间孔镜、 中西药治疗，内服、外用中成药都可以起到舒筋、活络、活血、化瘀的功效，还有就是注意肌体保暖，在治疗阶段还不能连续长时间服用、注射激素类药物，这样不仅不可以缓解此症，而且还可能出现诸多并发症。
腰椎管狭窄是肌体高发病，让患者腰部直不起来，此给患者带来极大的危害，因此在患者患病之后就要及时治疗了，此对每个患者是很关键。那么我们就一起看下，腰椎管狭窄怎么治疗？
1、可以采用椎间孔镜治疗
此仪器可以很清晰的观察患者疾患，具有性能出色，对患者肌体患处有稳定、固定作用，其是高精端的医疗器械，可以对患者的患处进行微创、无痛去除，尤其是对腰椎突出髓核组织、肥厚性韧带、增生关节突有很好的医疗效果，可以很快解除患者肌体痛苦。
2、在腰椎疾患之时还可以采用药物治疗
在出现腰椎疾患的时候，还可以采用中西药治疗，其可以采用内服、外用中成药的办法。那么就可以起到舒筋活络、活血化瘀等诸多功效。常用药物就有：云南白药、三七、跌打丸、虎骨膏、骨仙片剂、骨刺消痛片等药物。还有患者还可以使用消炎、止痛药。例如：消炎痛、吲哚啦新片、布洛芬胶囊、芬必得片剂等，还有就是出现肌肉痉挛之时，还可以服用舒筋片。
在进行药物治疗之时，口服、外用药物就可以改善患者病变部位微循环，清除造成致痛因子，改善患者腰椎间盘突出之症，让患者出现的后纵韧带钙化、肥厚、椎体增生等症状消除，还有其还可以刺激神经，在药物作用下肌体出现的血管炎性水肿就会消除，大大促进患者椎间盘突出物消化、吸收，让患者出现的狭窄椎管扩大，进而达到治疗、治愈的效果。
就此分析大家可以看出，在治疗腰椎管狭窄的时候，其涉及的方法及手段很多，但是不管是那种办法都必须在医生指导下实施，这样才可以让患者的身体尽快恢复健康。
