食道癌晚期怎么治疗最好:
食道癌晚期治疗需要具体根据不同病人的病理情况和身体条件制定不同的治疗方案。如对晚期的食管癌患者,身体条件相对较差,不能考虑手术和放疗。大部分患者选择主要是全身的化疗,和目前的很多靶向药,如免疫检查点的抑制剂,或者叫做PD-1的治疗方案。
通过这些化疗、靶向药和PD-1的治疗,都能够使晚期食管癌的病人延长了他的生存,提高了他的生活质量。然而这些治疗对部分病人还是效果不佳,又或者病人经济条件不允许,这个时候还可以对症用选择一些益气养血、通络、清热解毒抗肿瘤的中成药,也会起到辅助的作用。
食道癌晚期怎么治疗最好相关阅读
食道癌的放疗效果怎么样
食道癌的放疗效果怎么样:
食管癌的放疗效果是不错的,因为食管癌从病理类型来说它主要是淋癌,90%以上基本上病理类型都是淋癌,和腺癌相比的话,淋癌是一个放疗敏感的肿瘤。达到跟手术一样的效果,所以从这个角度来说,食管癌是要放疗的。
在临床上来看的话一个食管癌的病人迟早他都会用到放疗这个手段,因为他放疗效果较好,比如说后梗阻比较严重的病人,无论他最开始有这个症状或者是术后复发转移了以后出现了这种梗阻症状,加上放疗以后他都能够达到使肿瘤缩小,或者是胸骨后的这种肿瘤引起的这种疼痛,然后通过放疗也能够得到缓解,所以食管癌的病人不要放弃放疗。
食道癌放疗有哪些不良反应
食道癌放疗有哪些不良反应:
食管癌通过放射线来治疗肿瘤,中医的角度来说它是一种热毒,所以说带来的反应,会有些上火的症状,比如说口干舌燥。尤其是越上段的肿瘤,越容易引起这种所谓的放射性咽炎、放射性口腔炎。所以患者觉得口干舌燥想喝水和嗓子疼,尤其是有些病人比较严重的时候,喝水吞咽吞唾沫等,都会疼得非常厉害,主要是放射性口腔炎和放射性咽炎的一些症状。
肿瘤到了中段下段的时候,放疗的时候会产生放射性食管炎的症状,这个时候病人也是觉得吃东西的时候,会觉得这种胸骨后的疼痛感特别强烈。这种放射线引起来的,就是食管放射炎也这些局部的一些症状,还包括一些全身症状,会有白细胞下降,还有血色素下降、贫血。整个过程来说,还有一类是放疗最可怕的一个并发症,尤其溃疡型的,这种食管癌溃疡型食管指的是肿瘤,它不是突出到管腔里,它是往下走,食管像有一个坑一样的,食管壁相对来说比较薄比较脆弱。尤其在放疗效果比较好的时候,有可能就放穿了,即这一块溃疡的地方穿孔了,形成一个食道瘘。所以在放疗前要经过充分的评估,病人到底是蕈伞型,还是溃疡型。蕈伞型是属于,肿瘤突出到食管的管腔里头去了,这种一般来说没有什么问题。但是如果是溃疡性的,化放疗过程中一定要严密的监测。
早期食道癌的症状是什么
早期食道癌的症状是什么:
早期食管癌最常见的症状,
第一、进食的哽咽,患者感觉吃东西的时候不畅快。比如患者以前吃馒头都很顺畅,嚼完了吞下去就可以了,但是最近就会觉得有点噎的慌,而且是越是干的东西,噎得越厉害,这就是早期食管癌的症状,即食道梗阻,这是最常见的。
第二、可能会出现胸骨后的疼痛感,胸骨的后面疼痛或者有些病人所说的胸疼,有些病人甚至所说的后背疼,这就是第二种常见的早期症状。
第三、病人会越来越瘦,也是肿瘤的一种表现,这种症状当然没有什么特异性,食管癌或者其他的的恶性肿瘤也会发生体重的下降,越来越消瘦。
第四、病人可能有一点发烧,这个症状也不是很典型。
第五、有些病人可能也会出现烧心或者泛酸这种非特异的消化道疾病的症状。
什么是食道腺癌
什么是食道腺癌:
食管腺癌,它可以是食管的腺体上原发的这种肿瘤,比例很低。
食管癌95%以上是鳞状细胞癌,中国人腺癌很少发生,但是在外国人的腺癌发生比较多。
在我国,如果病人有反流性食管炎,血管下端的鳞状上皮就可以被柱状上皮覆盖,那么就是所说的背位是食管,这个就是腺上皮化,在鳞状上皮腺上皮化以后,就发生腺癌,大多数腺癌是发生在食管下端,也就是有血管上皮化的这些病人里面。
食道癌晚期症状
食道癌晚期症状:
食道癌晚期的症状主要为以下七个方面。
第一、食道哽咽越发严重,以至于患者甚至难以喝水。
第二、胸骨后疼痛感越发厉害。
第三、病人越发消瘦。
第四、部分病人的肿瘤侵犯血管以后,可能会导致少量的吐血,或者是消化道的黑便。
第五、肿瘤的转移症状,如纵隔淋巴结的转移,表现出上腔静脉压迫的综合症,脸与脖子等出现浮肿。
第六、声音嘶哑,同属于肿瘤淋巴结转移以后,侵犯了喉返神经,引起声音嘶哑。
第七、患者易出现呛咳的表现,即食物越稀呛的越厉害,一旦喝水马上就会引起这种刺激性的咳嗽,属于食道气管瘘的症状。
食道癌能治愈吗
食道癌能治愈吗:
食道癌能否治愈,要根据肿瘤的分期来决定,肿瘤越是早期的治愈的机会就会越高,如果当病人发现时,已经是中晚期的时候,包括病人已经做了手术,这种治愈的机会都会比较弱。食管癌在恶性肿瘤里恶性度属于中度偏上,这种相对来说更比较难治一点,它的五年生存率大概也就30%-40%左右。
所以早期的食管癌,一期、二期通过手术或通过术后的放化疗等,患者可能能够得到长期存活。偏中晚期一点的食管癌,手术放疗以后复发和转移的机会会非常高。
食道腺癌
食道腺癌:
食道腺癌在食道癌中占的比例很低,发病年龄多在40岁以上,临床表现为进行性吞咽困难。大部来自贲门,少数来自食管粘膜下腺体。食道腺癌也就是在食管的腺体上原发的一种肿瘤,在中国人中腺癌很少发生,但是外国人的腺癌发生比较多,患病率高。
在我国,如果病人有反流性食管炎,血管下端的鳞状上皮就可以被柱状上皮覆盖,即背位是食管,在鳞状上皮腺上皮化以后,就会发生腺癌。大多数腺癌是发生在食管下端,就是在有血管上皮化的这些病人中很容易患食道腺癌。
食道癌气管瘘如何治疗
食道癌气管瘘如何治疗:
食道癌进入晚期的时候,由于食道与气管位置相对比较近,所以会很容易引起气管食管瘘。气管食管瘘是非常棘手的问题,但是现在可以采取微创的方法进行治疗,即医生将一个带膜的支架放置到患者的食管里面,用来把气管和食管隔绝开,这是针对食管癌微创的一个治疗方式。
如果气管食管瘘比较局限,肿瘤也还可以切除,也可以考虑对食管癌的切除或者是肺的切除,或者是将肺的支气管的袖状切除,如果肿瘤比较小,也还可以考虑切除的可能性。
食管癌吻合口瘘的处理
食管癌吻合口瘘的处理:
在食管癌手术后出现的吻合口瘘,如果是在早期被发现,只是胸腔感染或者是胸腔感染不严重,可以及早进行修补。如果发现的比较晚,瘘口比较小,一般要充分的引流,把漏出来的脏东西都给引流出来,减轻病人毒性反应,并加强肠内营养、肠外营养,让吻合口能生长愈合。
抗炎治疗是治疗吻合口瘘很重要的手段,如果吻合口瘘的瘘口比较大,且长期不愈合,可以在炎症控制好以后,再做重新的吻合,营养状况调节好,病人状态得到改善,再做重新吻合。
食道癌的微创复发率
食道癌的微创复发率有多高?食管癌微创治疗是近来胸外科临床医生广泛关注的话题。任光国教授认为,无论采用哪种手术方法,核心是不变的:即在病人安全的前提下,让病人最大限度的获益,同时手术操作更加方便。食管癌微创手术有其自身的特殊性。一方面,微创手术能明显改善患者恢复的速度,避免大切口,同时在一定程度上提高了患者术后的生活质量;另一方面,食管癌的微创手术操作较为复杂,涉及术野多,既要用胸腔镜,同时还要用腹腔镜,手术过程中涉及多个重要生命器官,手术操作风险相对大一些,操作难度相对复杂一些,这就要求手术医生平时有很深的外科经验积累,和处变不惊的心理素质,同时还要有过硬的手术技巧。通过腔镜食管癌切除的学习曲线,审视临床具体情况的变通和融合,反思手术的核心和手术目的,才能提高胸外科医生对于腔镜技术的理解。
微创手术是相对于传统开放手术而言的一种全新的外科手术方式,需要在患者的体腔内、借助腔镜及腔镜专门的器械才能完成的一种手术,所体现的是微创,包括切口和整个手术操作的过程。
“微创”手术实质上是手术工具、技术的革新,以及外科医师观念上的转换和更新。比如,开放性手术中,医生是用手去感知,肉眼直视下去判断和观察。而在微创手术中,医生好像是拿着一双“筷子”,对着“镜子”在做手术。“筷子”成为医生手的延伸,电视屏幕代替了肉眼直视。因此,微创手术可以放大十倍术野,看到在肉眼下无法看清的微细结构。腔镜所特有的器械可以延伸到患者体腔内的各个角落,使某些在开放性手术情况下比较困难的术野,以及微细的结构,在腔镜微创的情况下变得相对容易。
早期食管癌手术一般不会复发,但是分期越晚,术后复发几率越好,总体来说手术加术后放化疗治疗,食管癌预后要比其他癌症相对来说要好,5年,10年生存率还可以,但是复发概率目前没有确切统计数字。
胸骨疼一定是食道癌吗
食道癌症状是食道癌的信号。所以,大家都对食道癌症状非常的敏感。其实这些症状并不可怕。可怕的是食道癌并发症。在食道癌的早中其,通过恰当的治疗是可以消除这些症状,但是,一旦在食道癌晚期,出现了并发症,就比较难控制这些并发症以及食道癌的发展。
食管癌是指由食管发生的恶性肿瘤,其发生往往有一个漫长的过程,也就是说不可能象感冒发热一样突然冒出来。一般认为,食管的发生要经过上皮不典型增生、原位癌、浸润癌、转移癌等阶段。不典型增生和原位癌可以完全治愈。食管鳞状上皮不典型增生是食管癌的重要癌前病变,由不典型增生到癌变一般需要几年甚至十几年。食管浸润癌又称进展期癌,约近半的患者可以治愈,但到了转移癌治愈的可能性较小,一般只能控制下病情,因此,食管癌重在早期诊断。
1.首选胃镜检查,甚至是必不可少的检查!由于治愈食管癌的关键是早期发现,早期治疗。因此凡年龄在50岁以上,出现进食后停滞感或咽下困难者要及时做胃镜检查。一般来说胃镜检查食管癌很少漏诊,如果胃镜照片清楚,即使是在小医院做的胃镜,检查报告说食管没病变,一般就不会有事,并不需要去大医院反复做胃镜。但如果在小医院胃镜检查发现食管有病变而又不能证明是否是食管癌或癌前病变,则要找有经验的医生会诊。
2.其他一些影像学检查的方法如食管钡餐造影检查最常用,主要用于那些不适合做胃镜检查的患者,但这些方法只能发现进展期或较大病变的食管癌,对早期癌或癌前病变检测效果有限,因此,并不作为常规检查推荐。CT检查也有类似的局限,并不能代替胃镜检查。但确诊为食管癌后,医生常推荐患者再作CT检查,目的主要是观察食管癌是否有食管外的转移或扩散,如果明确其他器官也有肿瘤,说明食管癌已届晚期,治疗方案不同,外科手术不做为主要的方法。
3.如果经验条件较好,食管癌的患者可推荐做正电子发射断层显像(即PET-CT检查),这种方法对发现食管癌是否有全身转移较为简单方便,其原理是利用肿瘤细胞是高代谢的细胞,它比正常细胞吃得多,并且吃不饱的特性,检查时给患者注射一种特别标记好的糖(变种糖是假的,吃后不会消化),如果身体里面有癌细胞,见到糖大量的吃,而正常细胞吃一点就饱了不再吃。结果CT扫描时如果身体哪里堆积了大量标记的糖,哪里就可能是肿瘤,这些发现哪里有肿瘤,肿瘤转移到了什么地方就一目了然。
总之症状不能说明一切,一旦有身体不舒服了,一定要去做系统的检查,以上的几种检查都是可以的。
食道癌压迫气管会憋死吗
食道癌压迫气管会憋死吗?如果不及时治疗的话,是有可能憋死的。食管癌一般危害是很大的,而且是不可逆转的危害,有食管癌的病人是比较辛苦的,一般都有可怕的进食困难的症状,而且在吞咽东西的时候会有明显的哽噎感和明显的疼痛感。同时患者还会明显感觉到自己的食道内呈现可怕的异物感,食管癌的病人还有上腹部疼痛明显的症状。因为食管癌患者表现出来的初期症状是很少的,所以容易被忽视,一旦确诊一般都是中晚期的了。
食管癌是可以手术的,而且也可以通过放置食道支架来治疗,但是有的食管癌患者在植入支架后出现呼吸困难,这是有原因的,是因为食道里面放的支架压迫到患者的气管,建议去做一下胸部CT的检查。
食管癌放疗可以减少食管癌的转移率,可以提高患者的生存质量。但是不管是手术还是放疗,食管癌的患者都需要养成良好生活习惯,做到少食但是多餐,食管癌的病人不要哦剧烈运动,而且不要不暴饮暴食。
食管癌的病人需要戒烟酒。而且不管食管放入哪种支架,放入以后病人都要遵照医嘱去吃一段时间流食,不良的饮食是会引起支架移位。而且要多休息,才可以减少众多的并发症,需要多复查。
注意事项:食管癌病人不吃发物,而且食管癌病人不吃那些过热的食物,过烫食物也不要喝。平时喝茶的时候最好让茶水在50摄氏度以下再去喝。
胸ct能检查到食道癌吗
胸ct能检查食道癌吗?对于我们来说身体健康才是最重要的,出现了疾病需要及时的发现最好,尤其是危害比较严重的食道癌,更是需要早发现早治疗,如果怀疑自己患了癌症就需要及时的检查,那么,胸ct能检查食道癌吗?
ct能检查出食道癌吗?答案当然是可以的,ct是诊断食道癌的一种手段但不是单一的手段,当患者进行ct检查时出现以下症状时需要考虑是食道癌的可能。
可以显示食道癌管壁增厚
食道癌管壁增厚,管腔内肿物影。多数学者认为适度充盈的食管壁厚2-3mm,大于5mm认为异常。食道癌在CT上表现为环形或局限性管壁增厚。
可以显示纵膈淋巴结肿大
将食管周围区域,纵膈及其他部位淋巴结直径超过10mm视为转移,如果患者同时有肺或纵膈炎症,可引起局部淋巴结肿大,还有些患者淋巴结直径在 5mm以下,但已经出现转移。因此有学者提出:淋巴结形态与是否转移有密切关系,形态呈扁平、边缘模糊者转移的可能性小,而呈卵圆形或球形、边缘清晰锐利者转移的可能性大,特别是淋巴结的中心部出现坏死者,首先考虑转移。
可以显示周围组织部位侵犯
食道癌常向周围侵犯气管、支气管、主动脉及心包,侵犯以上组织部位多以食管与其之间的脂肪间隙消失或对气管、支气管造成推压为诊断标准,但食道癌患者多体形偏瘦,没有足够的脂肪层,要做出是否侵犯的诊断必须结合上下层面考虑或借助MPR技术,MPR技术是运用计算机软件将螺旋CT的横断图像进行三维重建,能够三维显示肿瘤与周围组织部位的关系。
ct能检查出食道癌吗?食道癌的检查方法很多,临床上可以进行CT检查,以明确诊断此病。具体的检查项目以主治医师的建议为准。
食道癌咳血还能活多久
食道癌是临床上比较常见的恶性肿瘤疾病之一,只有当肿瘤长到了一定程度以后才会引起患者吞咽不适,吞咽疼痛,胸口疼痛、体重减轻、慢性出血等临床症状,从而被进一步确诊。严重的还会导致吐血情况,一般出现此症状,很多患者及家属都非常关注食道癌咳血还能活多久一问题。
食道癌咳血的原因是什么?
食道癌咳血原因:因为食道血管破裂所致,患了食道癌后,随着病情的严重,食道的血管壁就会变的异常脆弱,食用较为坚固的食物,就会导致食道血管壁破裂出血。出现这种情况应及时到医院就诊,不能延误病情。
食道癌咳血有哪些症状表现?
患者先是出现恶心,然后吐出鲜血,有时还会排出黑便,如果吐的血比较少,患者皮肤苍白湿冷、头晕、乏力、出汗、心慌;如果出血很多,除了以上症状外,还会出现脉搏细弱、呼吸加快、血压下降、甚至休克。食管癌患者进食受限,营养补充不及时,身体本来就很虚弱,免疫力下降,如果吐血症状加重,更会使患者生命受到危胁。
对于食道癌咳血后还能活多久,专家介绍每个患者的个体的差异不同,每个患者的治疗方法不一样,体质不一样,对治疗方式的敏感度不同,还有癌细胞的扩散情况不一样,没有一个准确的时间来说定,连主治医生都很难下结论。因此对于食道癌患者,而言除了要及早的接受治疗外,做好护理就很关键了。
(一)精神安慰,战胜疾病排除后顾之忧,积极配合治疗。患者得知身患食管癌后,精神压力很大,对日后的生活丧失信心。患者应精神放松,不可因进食困难而着急生气,家属应给予精神上的支持,生活上的照顾,采取措施,积极治疗。
(二)加强营养及锻炼,患者入院后,不论采取何种治疗方法,全身情况很重要。食管癌病人患病后,生理干扰较大,患者的年龄,心肺功能,营养状况,脱水程度等方面,均有不同程度的改变,家属应在治疗前生活上给予照顾,提供高热量、高蛋白、维生素类及无机盐饮食。帮助病人锻炼身体,并注意锻炼深部咳嗽,床上大小便等。
(三)护理耐心,配合医护治疗,术后病人家属,对其的护理十分重要。主要是饮食调剂,精神安慰,帮助适当的锻炼。专家介绍说,术后3~4天开始鼻饲营养液,下床轻微活动,在医护人员的指导下,每日5~6次,每次鼻饲营养液300毫升左右,术后第7天,开始服全流饮食,术后饮食加强十分繁琐,为此家属一定要耐心、细心,密切配合医护治疗。
(四)搞好病人的清洁卫生,防止术后感染。患者术前搞好个人卫生,更换清洁衣物及饮食用具。对术后出现吻合口瘘,或其他术后并发症的病人,更应加强护理及管理,防止交叉感染。院内感染的因素很多,在治疗上也很棘手,所以家属照顾、护理病人是很重要的一个关键。
食道癌咳血还能活多久?看完上文的介绍后,相信大家心里应该都有一些答案了。要想延长食道癌患者的手术,及早的治疗对于患者来说是非常重要的。同时注意以上的一些护理措施。保持乐观积极治疗的心态,帮助患者更好的治疗。