什么是截骨术?可以通过截骨术治疗股骨头坏死么-高居健康网

截骨术是指经过粗隆间做内外翻或旋转截骨术，其设想是将骨坏死区域移开负重区，使未坏死区域负重，防止股骨头塌陷，从而维持髋关节功能。根据截骨不同分为粗隆旋转截骨或粗隆间内翻或外翻截骨。主要在日本骨科界应用比较多，临床报道的成功率比较高。主要可能是日本有自己的分类方法，手术适应症掌握的比较精准。而欧美国家应用的比较少，临床效果报道不很理想，重复性比较差。因此，手术效果一直以来存在很大争议。

　　日本医生报道结果较好：

u 回顾了295髋，随诊3—16年，成功率为78%

u 报告了41髋6.3年的随诊，成功率为56%

其它学者也有较差的结果报道，认为手术疗效可重复性差。

u 报告了仅17%的满意率，平均随诊5年时。

u 报告了坏死病变的联合角>190°与截骨的成功率较低有关

u 报告了随诊3年的外翻截骨，成功率为与坏死病变大小有关

u 报告了粗隆间截骨短—中期随诊，临床结果从25%–91%

另外，粗隆间截骨手术以后再进行人工关节置换手术效果是否可能受到影响目前还没有一致意见：有些学者认为影响明显：如增加手术难度，增加出血量，影响术后长期结果，增加感染率等。一些学者认为不影响人工关节置换术的结果，只是增加出血量。根据骨科界共识，因为截骨术手术较大，股骨近端骨结构有改变。因此，手术对以后的人工关节置换手术难度和临床结果有明显影响。

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股骨头坏死的原因

股骨头坏死的原因：
　　股骨头之所以出现坏死的根本原因主要是股骨头处缺血坏死，因为各种原因导致股骨头缺少血供，不能得到正常的营养，使股骨头组织中的骨细胞、骨髓造血细胞、脂肪细胞发生坏死所致，主要有以下几种原因会导致：
　　1、外伤（髋关节骨折）髋臼骨折以及髋关节脱位，这些疾病可导致局部血管破裂，影响局部供应骨骼的血供，且骨折或脱位后局部骨骼对位对线是否良好，如对位对线障碍则可能引起骨坏死，也要视具体骨折及脱位严重程度而定。
　　2、激素：有肾脏或狼疮等基础性疾病由于需长期服用激素等药物，长期使用激素等药物会引起骨坏死。
　　3、饮酒：长期大量饮酒的患者容易引起骨质疏松。
　　4、先天性髋关节脱位。
　　5、职业病：航天，飞行，潜水，煤矿等。
　　6、减压病：高压环境作业后减压不当。

股骨头坏死怎么治

股骨头坏死怎么治：
　　股骨头坏死是分期治疗的，中医认为：股骨头坏死是血淤、痰凝、肝肾不足造成的疾病，所以在早期来说，可以用中药来进行治疗，用一些如果以疼痛为主，以活血化瘀为主，如果有舌苔比较厚腻这些症状，以化痰、化湿为主，但这些都减轻之后还是以补益肝肾为主，中医主要以补肾阳，补肾生骨。
　　这是作为主要的一个历法，如果配合早期来说，配合手术治疗效果会更好一些，比如配合髓心减压的手术，因为股骨头坏死之后，股骨头坏死的组织刺激股骨头内的软组织会出现髓内高压，如果股骨头内压力很高，如果比血压还高了，周围的血液是不是进入进不去了，这时候如果通过手术把这个压力降下来，股骨头内的血运是会得到改善，基于这个方法设计出髓心减压的手术，这是一个老手术，对一期股骨头坏死的有效率百分之七十，对于二期股骨头坏死有效率是在百分之五十，但是到了三期就不能用了，再用的话只会加速股骨头塌陷而起不到治疗的作用，所以为什么股骨头要早治，另外还有一个比较新的方法，就是打压植骨的一个方法，是由荷兰的一个教授，丹尼尔教授来发明的，也是在减压的基础上，通过减压的隧道，把股骨头坏死的区域给掏出来，掏出来之后又同种异体的这个骨粒填充进去，来打压接触之后，最后靠自己的慢慢的爬行替代，替代坏死的股骨头，有些报道还是不错的，但还是样本量不够大，将来的结果，还是有待于观察，当然到了最后，如果出现很严重的坏死、塌陷，出现了很严重，继发性的关节炎走路就疼，这时候就需要做人工关节置换的治疗，也能够达到一个比较好的效果。

骨头坏死的症状是什么

骨头坏死的症状是什么：
　　骨坏死的原因有两种：
　　一种是感染性的骨坏死，一种是无菌性的骨坏死。感染性的骨坏死是什么，就是知道骨髓炎，大家都知道骨髓炎就是骨头的感染，被细菌感染了，细菌会吃掉一部分骨头，破坏股骨头的血运，最后会造成骨头里有死骨，死骨它在体内，死骨里头没有血运，里头藏有很多的细菌，当这个人体抵抗力比较强的时候就把死骨给包住了就没有症状，但是抵抗力下降的时候，这里的细菌就会破坏，这些包裹跑出来就会形成流脓淌水型的迁延不愈，大家都知道这骨髓炎是很可怕的，很讨厌的一个病，这是感染性造成的骨坏死，像这种的治疗，往往需要做手术，把所有的含有细菌的坏死的骨头都给刮出来，才能够彻底的治疗骨髓炎，但是这个这些坏死骨头都去掉之后，往往会存在大量的骨缺损，也是比较难处理的问题，那么无菌性的骨坏死就是包括，也叫无菌性缺血性坏死，包括股骨头的坏死，包括这个腕舟骨的坏死，包括距骨的坏死，包括肱骨头的坏死，这些位置比较共同的特征，就是这些骨头的血液血循环都比较差，大部分的都是关键软骨面，而进入到骨头内的血管，就那么一两根，很少，缺乏侧支循环，当这些血管如果被阻断，相应的位置就会发生骨坏死，骨头坏死的早期表现，可能会有些疼痛肿胀，到后期就会激发骨关节炎，会出现在活动的时候，走路的时候，这样的疼痛，会出现行走困难，会出现功能活动的受限，走不了路了或者是关节老肿或活动度就明显受到限制了，这种人到后期往往就需要手术治疗，需要做关节置换或者别的一些手术治疗，总体来说骨坏死还是一个比较麻烦的病。