强迫症的诊断和治疗-高居健康网

强迫症一般起病缓慢，病程较长，症状可持续多年或时轻时重。病前性格特征明显、发病年龄较早和病程较长者，预后欠佳。随年龄增长，症状逐步减轻;病前有较明显精神因素、强迫性性格特征不显著、病程;较短、无阳性家族史者的症状也有可能自发缓解。

诊断依据与鉴别诊断

一、不可控制的反复出现某种观念、动作或意向，伴有焦虑和痛苦的情绪体验。

二、患者明知这些症状不合理、不必要、却难以摆脱，迫切要求治疗。

三、患者的工作，学习效率明显下降，对日常生活也产生不良影响。

四、病前性格特征及病程可助诊断。病程可长可短，研究病例的病程至少三个月。

五、排除精神分裂症、抑郁症及脑器质性疾病伴发的强迫症状。

　鉴别诊断

一、精神分裂症：早期可有强迫症表现，但内容逐渐变得荒谬不可理解、无焦虑、痛苦等相应的情绪反应;自知力差，不积极要求治疗或否认有病而拒绝治疗;随着病程发展，精神分裂症的特征性症状逐渐显露。

二、抑郁症：强迫症患者因疾病缠身、久治不愈、可产生抑郁情绪，甚至出现消极观念，但从无自杀行为，与抑郁症的对外界缺乏兴趣、思维迟钝、行为缓慢及情绪低落有别。

三、颞叶癫痫：偶可出现强迫观念和行为，呈发作性，并有其它颞叶癫痫的症状，脑电图、脑电地形图等检查可助鉴别。

治疗

一、精神治疗：以支持性心理治疗为主，对强迫动作可进行行为治疗，以反应阻抑法的疗效较佳。

二、药物治疗：抗焦虑药可减轻焦虑，有助于心理治疗与行为治疗的进行。

三、其它：电抽搐治疗适用于强迫观念强烈，并伴有浓厚消极情绪者，对症状顽固、久治无效，极端痛苦的患者，可试用精神外科治疗。

美国大学的研究人员最近发现，强迫性储物症患者的脑部活动模式和其他强迫症患者有明显的不同。

这一发现将有利于寻找能有效治疗强迫性储物症的方法。

加州大学洛杉矶分校的研究人员，在研究了包括12名强迫性储物症患者在内的45名强迫症患者。和另外17名健康人的脑部活动后发现，强迫性储物症患者大脑中负责处理问题和作决定的部分的活跃程度比其他强迫症患者低，而他们大脑中负责导向、记忆和情绪控制的部分的活跃程度比正常人低。

研究人员说，强迫性储物症患者总是将没用的东西如废旧报纸、衣物等统统留在家里，并堆放在家里显眼的位置，使家中“垃圾”堆积成山。与其他强迫症患者相比，强迫性储物症患者更加焦虑、沮丧，社交能力更低。

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强迫症能彻底治好吗

强迫症能彻底治好吗：
　　强迫症患者经常会关心一个话题，就是强迫症是否能根治。目前医学上很多疾病都不能根治，只能控制症状，比如高血压、糖尿病等。通常精神心理问题根治是一个很难解答的问题，是否需要根治，能否根治，这都需要深入的去理解。
　　比如某个人有强迫性特点，因为每个人的性格都不一样，虽然有强迫性特点，但强迫性特点不会影响个人生活以及他人生活，也就不需要治疗。比如大多数科学家都可能带有某些强迫倾向，喜欢刨根问底、喜欢追究很深、想得很深入，他们通常会把这些强迫的症状转化成一种对社会、对个人有价值的事情。所以强迫症如果认为是根治，还不如把它对患者的不良影响，对周围社会的不良影响，转变成一种对自己的利处，对社会更有价值的方向，这样就达到某种程度所谓的根治；
　　而不是把自己改变成另一个人，不再对任何事情刨根问底，也不再关注细节，而是要将强迫症合理的转化成一种积极的力量。

强迫症的自我疗法

强迫症的自我疗法：
　　人类社会从最开始就没有医生的行业，也没有医学学科，很多原始人患病以后都是自我疗愈。后来现代社会发展到一定程度，才出现医生职业，才发展出医学、心理学、精神医学。所以不是所有的问题都需要找医生解决，这就是把自己的力量放到一边；实际上人从进化的角度讲，人都有自我修复能力。所以强迫症患者可以通过自己调解，能帮助自己克服强迫症。但不是所有的强迫症患者都可以自我调节，而是只有小部分患者可以。
　　比如有的人可以通过阅读书籍，阅读自助的强迫症心理治疗书籍，然后自己身体力行，就可以克服一些强迫的问题。目前市面上有很多类似的书籍，比如日本的森田正马攥写的心理治疗方法，即顺其自然、为所当为，很多人就能从中受益；
　　现在还有认知行为治疗的自助书籍可以阅读，也可以把自己的生活安排得更充实，强迫症或许对患者的影响就会减少。

小孩强迫症有哪些表现

小孩强迫症有哪些表现：
　　小孩强迫症跟成人强迫症表现类似，但表现方式可能会不同。小孩强迫症主要有两个方面：一个方面是强迫性思维，另一方面是强迫性行为。强迫性思维表现为脑内不断有一些想法不能自控，明知道这些想法没有必要，但是患者就会反复去想。比如有的人会想天为什么不会塌下来，就一些很荒唐、很没有意义的想法，但是患者会反复去想；可能很多有科学素养的人会想一些普通人不想的问题，但是有科学素养的人通常是乐在其中，而不是有主观痛苦；
　　但是强迫症的孩子想这些事情，自己就会觉得痛苦，并且也想不出所以然。强迫症小孩不是用科学的思维去想问题，而是不断地挣扎要去想，但又控制不去想，在这种矛盾中花很多时间想这些问题，所以影响孩子正常的学习，影响他跟别人的交往。
　　另外还有强迫性行为，患者会做一些动作，会不断地摆放物品，会执着的去做一些事情，这样的行为明知道没有必要，但会不停的去做。比如有的人怕脏，不停地洗手、不停地洗澡，洗手花很长时间把手都洗掉皮，洗澡也花可能一到两个小时等。这些都是强迫症的一些表现。

强迫症孩子怎么疏导

强迫症孩子怎么疏导：
　　孩子家长如果发现孩子有一些强迫思维和强迫行为，这时家长可能需要注意。因为孩子这些强迫想法和强迫行为，可能提示孩子遭受到一些不好的对待，或者父母可能在对待他们有一些缺失，这时父母可能就需要反思，孩子在家庭或者学校，或者幼儿园里是否遇到困难、遇到成长烦恼，这时可能家长就需要多关注孩子、多陪孩子。
　　稍小的孩子就要跟他在玩的过程，可能就会把他内心的冲突表达出来，通过做游戏可能也会把冲突化解掉；稍大的孩子就要聆听他们的内心，比如孩子可能遭受不公正对待，或者可能爷爷、奶奶带的小孩，他们会有一些思想方面、情绪方面的困扰。
　　这时候可能父母就需要去观察环境是否对孩子有影响，如果是就要去除环境对他的刺激，这样孩子就可能会在强迫思维、强迫性行为方面自然克服，不要认为这是一种疾病，一定要吃药，而是需要从养育环境方面考虑。