青光眼的治疗方法

青光眼的治疗方法
  青光眼的治疗方法有很多种,主要包括药物,激光和手术。在哪种情况下采用药物,哪种情况下采用激光,哪种情况下采用手术,这是高度个体化的,一般而言没有最好的治疗方法,只有最适合的治疗方法。青光眼医生肯定要分析患者,其青光眼是由什么机制造成,会根据机制去进行药物激光或者手术的治疗。
  绝大部分开角型青光眼,现在随着药物的发展,超过90%的患者都可以用药物来使眼压得到很好的控制,终生都不需要手术。而对于一些闭角型青光眼,现在有些药物可以帮助患者控制眼压,当然还有一些手术方式。特别是伴有白内障的患者,早期对白内障进行治疗,同时解除了房角关闭的问题,所以对于这些患者,及早做白内障手术可能就是最好的治疗。
  总而言之,不同的青光眼类型,不同的疾病时期,所采用的治疗方法一定不一样,而且人和人的差别非常大,在判断青光眼治疗方案方面需要非常丰富的经验,一定要请青光眼专业的大夫做评估,结合各方面的因素,给出一个最合理的治疗方案。

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如何判断是不是青光眼

判断青光眼主要是看症状表现和一些检查,对慢性的病人可能还要靠他的病史。检查的时候有一些眼科的专门检查,检查眼压专门有一个测眼压的仪器来进行检测,还要检查房角,其次看他的视盘情况,还有就是眼底的综合检查。青光眼是一个复杂的疾病,而且是致盲率非常高的疾病,所以一旦出现急性的头痛或者是剧烈的头痛、眼胀的时候,一定要引起注意,要到专门的眼科去进行检查,慢性的有过青光眼的病人要及时的跟医生沟通病史。

什么是小时眼压测定

眼压是青光眼最重要而且最容易监控的指标,也是评价疗效的重要指标之一。在门诊测的眼压只是单次的测量,但是单次的眼压测量并不能够反映青光眼患者整体的眼压状况,视功能有可能在看似正常的眼压下,却在不断恶化。眼压的正常统计值为10-21mmoL/Hg,具有昼夜变化的规律。正常的眼压是早晨高晚上低,但是个体之间也存在着差异,角膜的厚薄也与眼压的测量密切相关。每个人的眼压情况并不一样,需要通过24小时眼压监测,青光眼患者可以明确治疗的目标,实现个体化治疗的目的,而不是盲目的降眼压治疗,达到24小时持续眼压控制,防止视功能进一步恶化。

青光眼什么情况需要手术

青光眼目前主要有开角型青光眼和闭角型青光眼两种类型。对于开角型青光眼,首选是药物保守治疗。而对于一些药物保守治疗效果不好的情况,一般建议行手术治疗。对于开角型青光眼,即使在正常眼压的情况下,视神经损害和视功能或视野缺损继续恶化的患者,也应该及时进行手术治疗。常规的手术有小梁切除术以及其他的滤过性手术。而对于闭角型青光眼,特别是急性闭角型青光眼,在急性发作期、间歇期以及绝对期,可以选择手术治疗。如果不及时采取有效的手术治疗,视功能会进一步的损害,会造成眼睛的失明等情况。而对于临床前期,可以继续观察、药物保守治疗。以上即为青光眼的手术治疗。

青光眼手术有风险吗

青光眼手术是作为青光眼治疗最后的治疗手段。青光眼是常见的致盲眼病之一,主要是威胁视神经的视觉功能。正常的眼压是10–21mmoL/Hg,当眼睛不能够承受它所能承受的限度时,将会带来视功能的损害,而且这种损害不可逆,是无法修复的,所以需要进行及时的手术治疗。作为手术肯定是有风险的。目前青光眼手术的风险主要有手术后的感染,比如眼内的炎症,出血,前房的出血以及玻璃体的出血。此外,手术后白内障发展加快,可能两三年之内造成视力的明显下降,需要再次行手术治疗。个别情况下,由于瘢痕组织的增生会再次形成眼压的升高,需要行青光眼的第二次手术治疗。手术后可能会出现恶性的青光眼等情况。青光眼手术风险比较大,但是目前青光眼已经是一个非常成熟的手术,相对来说比较安全。

青光眼手术后会复发吗

对于这个问题要分开来看待。青光眼手术或者一般控制眼压的成功率都在90%以上。但是个别患者手术后由于瘢痕组织的增生,或者眼内其它疾病的发生等等情况,都可能再次造成眼压的升高。所以青光眼手术后可能会复发。特别是对于一些年轻的患者,年轻人由于代谢比较旺盛,容易造成组织的瘢痕增生。对于滤过通道会形成一定的影响。手术前一般可以使用一些抑制免疫功能的药物来抑制其瘢痕的增生。对于其他疾病,如强直性脊柱炎患者,眼部虹膜睫状体炎症,都可能对青光眼的手术造成一定的影响。对于这种青光眼手术,某些患者会复发。但是对于大多数的病人,手术后的效果较好。

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