葡萄胎怎么治疗

在临床上葡萄胎的诊断一旦成立,治疗的原则是要及时清除宫腔内容物。一般采用吸宫术,清除宫腔内的葡萄胎组织。在手术以后还要定期复查血清的绒毛膜促性腺激素,也就是HCG的水平,以便早期发现滋养细胞肿瘤。对于存在一些高危因素的患者,比如年龄大于40岁,血HCG的水平大于10万单位每升,子宫体积明显大于停经月份,还有卵巢黄素化囊肿大于六厘米,以及刮出物是以小葡萄状的水泡为主,还有就是再次发生重复性的葡萄胎。这部分患者在刮宫手术以后,还要考虑做单一药物预防性的化疗。

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葡萄胎是什么引起的

葡萄胎是什么引起的:
  葡萄胎是由于妊娠滋养细胞的异常增殖形成的,异常增殖时绒毛会出现水肿,间质内形成水泡样结构,绒毛通过小水泡和纤维组织相连形成葡萄胎。葡萄胎发生在不同的地区是不一样的,比如欧美地区的发病率就相对比较低,在亚洲地区会相对于高一些,所以它可能跟不同区域的饮食习惯有一定相关性。另外葡萄胎的发生患者的妊娠年龄有关,年龄过大或过小都易发生葡萄胎,染色体检查时会发现葡萄胎的组织存在染色体异常。该病的病因尚不明确,可能与以下因素有关:
  1、遗传学因素。完全性葡萄胎主要由空卵受精,即卵细胞染色体失去活性,然后单精子或双精子受精。
  2、营养不良。特别是食物中缺乏高质量的动物蛋白有关。动物实验证实,孕卵的病变、胚胎死亡及吸收与缺乏叶酸有关。
  3、感染因素。不少作者认为葡萄胎与病毒感染有关,但至今未找出真正证据。
  4、孕卵缺损。可能与卵子本身发育异常有关。
  5、种族因素。有报道,美国黑人妇女葡萄胎的发病率仅为其他妇女的一半。在新加坡,欧亚混血人种葡萄胎的发病率比中国人、印度人、马来西亚人高2倍。

葡萄胎的症状

葡萄胎的症状:
  葡萄胎也是异常妊娠。如果有停经史、不规则阴道出血,但是患者的子宫增大比正常的妊娠孕妇还要大,同时可能会有腹痛,这种妊娠剧吐,也就是我们说的早孕反应反而更厉害,有的时候还有合并甲亢,甚至是血压高。当出现这些症状的时候要当心,我们要排除葡萄胎。另外,葡萄胎患者的两个卵巢也增大,往往是大量的绒毛膜性激素引起的卵巢黄素化的囊肿。(葡萄胎往往是停经8到12周,然后出现阴道出血,有的时候会大出血。这种情况下要及时到医院诊治,因为往往会容易引起继发的贫血和感染。
  葡萄胎的患者因为子宫异常增大,往往病人会有腹痛,这种腹痛是阵发性的,但是不剧烈另外,因为葡萄胎分泌大量的绒毛膜促性激素,(患者的)早孕反应如妊娠剧吐要比正常人的早孕反应出现得早,程度比较严重。葡萄胎的部分患者会出现血压高,是子痫前期的症状。但这个往往是发生在子宫特别异常增大,往往是在妊娠24周之前就出现了高血压、蛋白尿和水肿。还有一些病人会合并一些甲亢的症状,比如心慌、查T3、T4都升高,TSH下降。

葡萄胎多久能查出来

葡萄胎多久可以查出来:
  葡萄胎在刚刚怀孕的时候就可以检查出来,因为葡萄胎,血HCG会异常升高。另外在怀孕40天左右的时候,就会经过B超检查,发现宫内充满葡萄状结构,并且看不到胚胎组织,看不到妊娠囊,所以就可以诊断为葡萄胎。
  葡萄胎一旦确诊,要尽快清宫手术,并且在第1次清宫手术,间隔7天之后,再做第2次清宫手术,清除的组织物一定要送病理化验,并且在术后要监测血HCG,主要看血HCG是否下降,如果血HCG值不下降,反正升高,一定注意是否有恶性葡萄胎的可能。

葡萄胎清除后注意什么

葡萄胎患者在清宫以后必须进行严密的定期随访,目的是为了便于早期发现滋养细胞肿瘤,并且给予及时的处理。随访的内容包括以下几个方面,一个是定期的HCG的测定,要求葡萄胎清宫以后,每周一次,直至降低到正常水平,连续三次,以后每个月一次,一共六个月,然后在每两个月一次,一共六个月。也就是自从第一次清宫以后,一共一年的时间。第二个要注意观察月经情况,有没有异常,阴道出血,咳嗽咯血等症状,如果有要及时到医院就诊。第三个要定期到医院进行妇科检查,必要的时候还需要做超声X线胸片或者是ct检查等等。除此之外,葡萄胎患者在清宫以后,随访期间应该要严格避孕一年。避孕的方法,建议选择避孕套或者是口服避孕药。不建议使用宫内节育器。这个是为了避免混淆子宫出血的原因,或者是造成子宫的创口。

葡萄胎孕妇该怎么排查

孕妇要排查葡萄胎可能是有点紧张了,发生葡萄胎的机率是非常低的,亚洲人群可能会稍微高一点,即使如此,最多是八十分之一,非常少见,绝大部分人是不会有这样的情况的,如果在怀孕以后会出血,会有一些流产表现的时候,要赶快到医院去做排查。

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