中医怎样治疗肺癌

治疗肺癌,中医主要是根据临床辩证,哪一种类型的,一般肺癌手术以后,属于正气比较虚,主要主张以扶正为主,因为正气上升,邪气就下降,像树一样,已经都黄了,把叶子都剪掉,还是不行的,必须得给营养,就大量的补充营养,治疗癌症就是这样、扶正为主、大量的给营养,根据那个病情来辩证治疗

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哪些患者需做支气管镜检查

支气管镜检查是对呼吸系统疾病诊断和治疗的一种重要手段,已在临床广泛应用。哪些患者需要做支气管镜检查呢?

(一)诊断方面 (1) 原因不明的咯血。尤其是40岁以上患者,持续1周以上的咯血或痰中带血。支气管镜检查有助于明确出血部位和出血原因。在大咯血时一般不宜进行检查,痰中带血时检查易获阳性结果。(2)不明原因的慢性咳嗽。气管镜对于诊断支气管结核、气道良性和恶性肿瘤、异物吸入等具有重要价值,对于支气管扩张等慢性炎症性疾病的诊断价值受到限制。(3)不明原因的局限性喘鸣音。气管镜有助于查明气道狭窄的部位和性质。(4)不明原因的声音嘶哑,可能因喉返神经引起的声带麻痹和气道内新生物等所致。(5)痰细胞学检查发现癌细胞或可疑癌细胞,而X线胸片、肺CT片、磁共振等检查均无异常发现。这类患者在临床上称之为隐匿性肺癌,故气管镜检查是必不可少的检查手段。(6)X线胸片或CT检查提示肺不张、肺部块影、阻塞性肺炎、肺炎不吸收、肺部弥漫性病变、肺门和(或)纵隔淋巴结肿大、气管支气管狭窄以及原因未明的胸腔积液等。(7)临床已诊断肺癌,决定行手术的治疗前检查,对指导手术范围及估计预后有参考价值。(8)胸部外伤、怀疑有气管支气管裂伤或断裂,支气管镜检查可明确诊断。(9)肺或支气管感染性疾病的病因学诊断,如通过气管吸引、保护性标本刷或支气管肺泡灌洗获取标本进行培养等。(10)疑有食管-气管瘘的确诊。

(二)治疗方面 (1)取出支气管异物。(2)清除气管支气管分泌物,一些危重、年龄大体弱患者、无咳嗽咳痰能力的患者、慢性呼吸衰竭、肺部感染控制不理想的患者,常常发生分泌物、粘痰滞留于支气管内而引起通气功能障碍,支气管镜可吸出分泌物,有利于患者康复及减少抗生素用量。(3)对于咯血患者,在支气管镜检查中,明确了咯血部位后,可给予局部止血,如灌洗冰盐水、注入凝血酶溶液或稀释的肾上腺素溶液等。(4)对于肺癌患者,可经支气管镜做局部放疗或局部注射化疗药物。(5)引导气管插管,对插管困难者可通过支气管镜引导进行气管插管。(6)经支气管镜对气道良性或恶性肿瘤进行激光、微波、冷冻、高频电刀、氩气刀(氩等离子体凝固技术)等治疗。(7)对于因各种原因导致气管狭窄的患者,可在支气管镜下放置镍钛记忆合金支架,可迅速缓解气管狭窄引起的呼吸困难。

肺癌的病因和治疗

中国每年新发癌症病例约312万人,因癌症死亡的人数超过200万,其中死亡率最高的是肺癌。在过去30年间,肺癌死亡率在中国上升了465%!

在所有的癌症死亡病例中,肺癌死亡比例超过了35%,死亡人数达到了70万多,也就是说平均至少每15个死亡者中,就有一个是肺癌患者。

肺癌的早期信号

早期肺癌一般并不产生症状,所以又叫无症状期,短则数月,长则几年,因人而异。此时患者很少就医,所以临床上很难发现,部分肺癌的早期症状只是干咳、胸痛、低热、咳血等一般的呼吸道症状。

这些症状与感冒、支气管炎、肺炎等病容易相互混淆,很难引起患者的注意。除了那些症状外,由于肺癌对其他神经类的压迫,多数外在体征上也会有所表现。患者及家属应多加留意,并及时就诊。

肺癌的病因

1.吸烟

目前认为吸烟是肺癌最重要的高危因素,烟草中有超过3000种化学物质,其中多链芳香烃类化合物(如:苯并芘)和亚硝胺均有很强的致癌活性。

2.职业和环境接触

肺癌是职业癌中最重要的一种。估约10%的肺癌患者有环境和职业接触史。长期接触铍、镉、硅、福尔马林等物质也会增加肺癌的发病率;空气污染,特别是工业废气均能引发肺癌。

3.电离辐射

肺脏是对放射线较为敏感的器官。电离辐射导致肺癌的最初证据来自相关矿山资料,该矿内空气中氡及其子体浓度高,诱发的多是支气管的小细胞癌。

4.既往肺部慢性感染

如肺结核、支气管扩张症等患者,支气管上皮在慢性感染过程中可能化生为鳞状上皮致使癌变,但较为少见。

5.遗传等因素

家族聚集、遗传易感性以及免疫功能降低、代谢、内分泌功能失调等也可能在肺癌的发生中起重要作用。

6.大气污染

大气污染与吸烟对肺癌的发病率可能互相促进,起协同作用,都导致了癌症的发生。

肺癌的中医治疗

中医治疗肺癌常运用药用真菌疗法,对早期和中期肺部肿瘤具有抑制肿瘤生长、缩小肿块、止血止痛、补气安神、清热止咳平喘等作用。尤其适合放化疗、手术后体质虚弱的患者。

赤芝的功效主要有补气安神、止咳平喘、健脾和胃、止血止痛等,可以扶正气、有效提高免疫力。

树舌具有祛邪气、清热解毒、化痰化积、止血止痛,还有抑制肿瘤发展的功效,在肺癌的治疗上经常用到。硫磺菌具有祛邪气、清热解毒、利咽止血等效用,常用于治疗咳嗽、咳血等症状。

警惕肺癌早期五大症状

由于吸烟以及包括燃烧煤炭在内的环境污染,近几十年来,肺癌在各国的发病率和病死率都在急剧上升,肺癌已经成为中国癌症中“头号杀手”。

警惕肺癌早期五大症状

肺癌的高发人群是年龄在40岁以上,平时抽烟每天达一包以上,烟龄超过20年的人,或者是工作、生活环境有污染的人,尤其是男性。在这部分人群中如果出现以下情况时,就应高度予以警惕。

? 声音嘶哑:

这是肺癌的最重要的一个早期特征,也是近年来国内外专家们在探寻中的一个新发现。声音嘶哑可发生于咽喉炎、感冒和急性支气管炎;甲状腺手术,咽部手术后;也可发生于发声不当和讲话过度甚至大量吸烟饮酒之后。但是,这类嘶哑一般均可对症处理或经休息而自愈。肺癌、甲状腺癌和喉癌引起的嘶哑与上类嘶哑绝然不同,尤其以肺癌更为突出。据统计,约有20%一30%的肺癌患者可在疾病的不同时期包括早期内出现声音嘶哑,其中中央型肺癌可高达40%。

? 咳血:

三分之一至二分之一的患者有此症状,多为偶尔痰中带血丝,以此为首发的患者约占三分之一。这在早期肺癌病例中有特殊性,如系中心型肺癌,咳血常出现在病程的早中期,血量不多,质鲜红或与泡沫混为一体。出现这种现象的原因是肿瘤表面血管丰富。咳嗽损及表层,导致血管破裂所致。如偶有咳血较多者,常呈反复状或只持续较长一段时间。

? 发热:

中心型肺癌在支气管内生长发展到管腔半阻塞或全阻塞时,可产生阻塞性肺炎。发热一般在38℃左右,经抗炎治疗易退热。但如阻塞病变未除,则不久之后肺炎又会重现,形成反复性肺炎。

? 咳嗽:

肺癌由于其所处的位置不同和功能损害不同,所产生的症状也各不相同。由于肿瘤多在大支气管上生长,刺激性强,故易产生咳嗽。但咳嗽程度有所不同,约有50%的病人有刺激性呛咳,无痰或少许白色泡沫痰。在继发感染后,痰的质量也随之改变。原有的慢性咳嗽者如发现咳嗽性质与平时不同,应引起警惕。高发年龄病人,在咳嗽经治疗无效或持续时间较长时,应及早就诊。有伴咳血者更应早诊。

? 胸痛:

三分之一至五分之三的患者出现胸痛。

? 无症状:

约有1/3以上的肺癌患者无任何明显的早期症状,都是通过查体发现肺部有结节,以后这个结节逐渐增大,被明确诊断为肺癌。

肺癌发病率与死亡率齐飞

肺癌,发病率死亡率第一名的癌症,近20年来,我国癌症呈现年轻化、发病率和死亡率“三线”走高的趋势。“每分钟就有6人确诊为癌症”。从病种看,居全国恶性肿瘤发病第一位的是肺癌,居全国恶性肿瘤死亡第一位的仍是肺癌。

早期肺癌的放疗“生机”

早期周边型非小细胞肺癌是伽玛刀的最好适应症。目前在空军总医院放疗科治疗的I/II期非小细胞肺癌的完全消失(CR)率达60 %左右,远高于其它的放射治疗技术。同时,用于常规放疗后复发的再治疗和常规放疗后追加剂量也较为安全、有效。而且,在治疗期间副作用小,治疗后的肺纤维化程度也较轻。

 肺癌高危人群自察“高危”症状

多数肺癌患者到大医院就诊时“为时已晚”,要实现肺癌的“早期发现”,需多加留心:

1.久治不愈的咳嗽、咯血和胸部隐痛;

2.慢性咳嗽者咳嗽性质改变,转为刺激性干咳、痰中带血;

3.某个肺叶、肺段反复发生肺炎;

4.肺结核患者抗痨治疗无效,X线见肺内阴影继续增大等,均需警惕肺癌的发生,建议做进一步检查。

45岁以上的长期吸烟者,工作在地矿化工企业者,长期接触放射线物质者及肿瘤家族史者,是肺癌的重点普查人群,可半年体检一次。“高危人群”应注意癌症筛查,要求有专科经验的医生参与,最好采用先进诊断技术。

肺癌术后复发怎么办

很多肺癌患者都曾经面临过术后复发这样的困惑,得了癌症,不知道如何治疗为好。手术治疗肺癌的最大优势是可以不考虑细胞的增殖状态和对治疗的敏感程度,直接把肿瘤和相应的器官整体切除。

尚未发生转移的早期肺癌,且有充分暴露的空间和足够切除的范围,以及病人可耐受手术或愿意接受手术可考虑手术切除。手术切除并非肿瘤本身的切除,而是肿瘤所在器官和组织的切除,如肺叶切除,容易做到相对统一的规范化治疗。

但是手术刀不是万能的,在有些情况下,体部伽玛刀等现代放疗技术更有优势,比如肿瘤很小,几毫米到2厘米,癌细胞浸润血管、肿瘤侵入无法切除的部位、患者有内科疾病不能承受手术,或者患者年龄大身体弱,恐惧手术等。

体部伽玛刀可以治疗0.5-10cm左右的肿瘤,但其优势在于5cm以下的肿瘤。其治疗原理是使多束伽玛射线通过旋转锥面聚焦方式聚于焦点,治疗时病灶靶点受到的是持续性高剂量照射,而周围正常组织受到的是瞬时的低剂量照射。

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