对于支气管扩张的病人，目前确诊主要是靠胸部影像学的检查，主要是做X线，或者是胸部CT的检查。对长期慢性咳嗽、咳痰，尤其是咳脓痰的病人，或者出现咳血的病人，首选还是推荐做胸部CT的检查，胸部CT检查可能在肺里面，看到相应的改变，有些医疗条件发达的地区，可能接触到胸片。
在一般情况下，在医院被主治医师确认为支气管扩张的时候，都会被主治医生要求做一些检查，经过检查才可以更好的治疗疾病。患者有时候会不太理解为什么要做这么多检查。为了更好的让患者了解患者做那些检查的必要性。那么支气管扩张如何检查？
1.有低氧血症
感染明显时血白细胞升高，核左移。典型的痰液在放置数小时后，可分为3层：上层为泡沫，中层为黏液，下层为黄绿脓性物和坏死组织，在有厌氧菌生长的，痰有恶臭，培养可见致病菌。药敏的细菌学检查，针对囊性纤维化的sweat试验、血清免疫球蛋白测定（B淋巴细胞）、淋巴细胞计数和皮肤试验（T淋巴细胞）、白细胞计数和分类（吞噬细胞）、补体成分测定（CH50、C3、C4）。
2.肺功能检查
一秒用力呼出量/用力肺活量比值肺功能损害为渐进性，表现为阻塞性通气障碍，FEV1、FEV1/FVC、PEF降低。残气量/肺总量比值残气占肺总量百分比增高。后期可有低氧血症。
3.X线胸片
可无异常（占10%）或肺纹理增多、增粗，排列紊乱。囊状支气管扩张在胸片上可见粗乱肺纹理中有多个不规则蜂窝状（卷发状）阴影，或圆形、卵圆形透明区，甚至出现小液平，多见于肺底或肺门附近。柱状支气管扩张常表现为“轨道征”，即在增多纹理中出现2条平行的线状阴影（中央透明的管状影）。
4.胸部的CT检查
CT诊断支气管扩张的敏感性为64%～97%，特异性为93%～100%。
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支气管扩张是怎么引起的
支气管扩张是怎么引起的：
支气管扩张是支气管和周围的肺组织，慢性的化脓性炎症和纤维化，使支气管管壁的肌肉和弹性组织牵拉变形，导致支气管的变形扩张。常见的原因有：
一、感染，像结核感染、腺病毒的感染，甚至支原体和真菌的感染，都会引起支气管的扩张。
二、先天性的疾病，或者是一些遗传病。像囊性纤维化，会出现支气管扩张。
三、异物的吸入，有一些异物吸入了以后，时间比较长，局部反复的炎症，引起了支气管扩张。支气管扩张已经涉及到组织结构的变形，所以是不可逆的，在治疗方面，主要集中于抗感染，因为支气管扩张基本上是细菌定植扩张的局部痰液引流不好，当免疫力下降，感染可能会加重。
支气管扩张症状
支气管扩张症状：
支气管扩张最突出的症状集中在咳嗽、咳痰上，痰量比较大，一天咳到几百毫升，并且痰液静置后，可以看到分层的现象，上面是泡沫，中间是浓痰，底层是坏死的组织，这是支气管扩张最典型的一种表现。
支气管扩张的第二种症状是咳血，因为支气管管壁的扩张，导致周围的支气管动脉迂曲增粗，咳血没有规律，当累及小动脉时，会咳出整口的鲜血痰，累及大动脉，出现大咳血，甚至造成患者的死亡。当患者出现咳血，特别是反复咯血，建议做支气管动脉的栓塞，防止出现大咳血、窒息死亡。
支气管扩张的第三种表现是全身表现，乏力，机体营养状态差，消瘦，还会出现胸闷气短，呼吸困难，发展到后期，可能会累积心脏，导致肺心病，呼衰。
支气管扩张检查方法
支气管扩张的检查，首先需要做影像学检查，这是最直接能够证明病变存在的检查方式。过去需要做支气管造影。随着现在科学技术的发展，做一个胸部ct就完全可以替代支气管造影。当患者每天出现咳痰时，建议进行胸部X线检查或ct扫描，典型的改变具有轨道征或印戒征，一旦作出支气管扩张的诊断，可能还需要额外的检查明确病因。支气管扩张后期特别严重的患者通过普通的胸片，也可以发现支气管扩张，表现为“卷发征”，它是胸片上一个典型的支扩表现。
支气管扩张引起肺炎严重吗
支气管扩张本身就是一个气道的慢性感染，如果再伴发肺炎就是一个比较严重的呼吸道感染性疾病。肺炎是继发在新的没有产生气道病变的地方，肺炎就会加重支气管扩张的进展，所以需要及时就医治疗，可能需要抗生素的治疗配合一些中药治疗。还可以服用阿奇霉素分散片或者双黄连口服液医治，不要食用辛辣食品和刺激性食品，积极锻炼身体添加机体免疫力，还要多休息减少体力消耗，多喝开水，避免受凉，多吃水果蔬菜，保持愉快的心情等等。
支气管炎和支气管扩张的区别
从概念上讲，支气管扩张是一个呼吸道慢性的感染性疾病，而支气管炎是一个气道的非特异性炎症；从病理表现和辅助检查的表现看，支气管扩张的病人在ct和胸片可见印戒征，轨道征，囊泡影，卷发样征等典型的表现，而支气管炎的病人胸片或ct仅仅表现为纹理的增粗或索条影；在治疗方面，支气管扩张可能在急性加重的时候，更强调抗感染的治疗。在有支气管炎时，因为不一定是由感染因素造成，在治疗时没有必要使用抗生素。在中医治疗来讲，慢性气管炎和支气管扩张的治疗原则可能相似。
