椎管狭窄是什么意思

椎管狭窄属于神经功能障碍疾病,是多种原因导致的椎管径线缩短,且会让脊髓以及神经根等受到压迫。其病因有先天性发育畸形、外部创伤以及颈椎病等,患者可出现腰腿疼痛和间歇性跛行一类不良症状。

大多数人对椎管狭窄都是比较陌生的,可能即便是已经诊断为这种疾病,也根本不了解自己到底患上了怎样的疾病。然而在临床上椎管狭窄的发病率很高,因此有必要加强认识,以便有助于预防和治疗。那么椎管狭窄是什么意思呢?
  一、椎管狭窄是什么意思
  简单来说椎管狭窄就是一种神经功能障碍性疾病。是多种因素所致的椎管径线缩短病症,会压迫到硬膜囊、脊髓以及神经根。在临床方面主要是依据狭窄部位对其划分,包括颈椎管、腰椎管以及胸椎管狭窄等。若从病因分类,则为先天性和后天获得性两种类型。
  二、椎管狭窄的发病原因
  1.先天性发育畸形
  一部分椎管狭窄患者发病与先天性因素有关,是发育畸形所致。这类患者具有多节椎管同时发病且发病早等多种特点。
  2.外部创伤
  若颈椎管或者胸椎管等部位受到严重外伤,包括做外科手术一类医源性因素所致的创伤,比如椎板切除过多以及椎管成形术失败等,都可能会引起骨折和椎体滑脱,进而可诱发椎管畸形。
  3.其它病因
  椎管狭窄也可能是一些疾病诱发,比较多见的有颈椎病、侧隐窝狭窄和腰椎间盘突出。如果患有颈椎肿瘤和结核病而没有得到及时治疗,就也会让椎管储备间隙减少,且会导致脊髓贴近椎管,进而可发病。
  三、椎管狭窄的症状表现
  1.腰腿疼痛
  关于椎管狭窄的主要症状就是腰腿疼痛,患者可能会经常感觉到腰部,尤其是下腰部有放射性神经痛。不过疼痛感一般轻微,会在步行一段距离之后产生,休息之后可得到减轻。但随着病情发展,可能会因为腰腿疼而引起下肢无力和肌肉松弛等症状。
  2.间歇性跛行
  发病后患者可有间歇性跛行的表现。每当站立或者步行后,就会感觉到下肢麻木无力,抬脚沉重。这是由于椎管狭窄会让马尾神经跟受到刺激和压迫。

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椎管狭窄的治疗

椎管狭窄的治疗:
  腰椎管狭窄可通过两种方式进行治疗:保守治疗和手术治疗。保守治疗包括口服西药或中药、外用药、针剂等。西药一般是指非甾体类的消炎镇痛药,如扶他林、芬必得片等;
  中药一般是指具有活血止痛、通络作用的中成药,如大活络丹,还可配合狗皮膏、活血止痛膏外用药治疗。还可配合脱水的药物,如甘露醇、甘油果糖,以及一些含有小剂量的激素类药物,如地塞米松、甲强龙等。另外神经营养类药物也可辅助治疗腰椎管狭窄,如腺苷钴胺。除此之外,理疗、针炙、推拿等也可缓解腰椎管狭窄的症状。对于症状较为严重的患者,保守治疗无效或效果不佳者,建议手术治疗。

椎管狭窄治疗

椎管狭窄治疗:
  椎管狭窄一般是指腰椎管狭窄,一般可采用药物治疗。常用的有消炎镇痛类的药物,如扶他林、芬必得片等。还可使用中药治疗,一般具有活血止痛、通络的中成药,比如大活络丹,还可同时配合狗皮膏、活血止痛膏等外用药物。
  对于症状比较重的病人,可以用液体治疗方式,比如甘油果糖、甘露醇,同时配合激素类药物,比如地塞米松、甲强龙等,都能有效缓解腰痛的症状。另外,神经营养类的药物,比如腺苷钴胺,也可改善腰痛的症状。除此之外,还可以通过针灸、理疗、推拿来辅助治疗腰椎管狭窄。但对于病史较长、症状较重,反复发作的腰椎管狭窄患者,宜采用手术来根治。

腰椎管狭窄症手术前要注意什么

腰椎管狭窄症手术前注意事项:1.所有片子要齐全,包括x光片,腰椎过伸过屈位片,腰椎正侧位片等。2.患者平时有高血压,高血糖,在术前血压血糖最好控制到正常范围之内。3.术前降压药,像利血平必须停药一周,改用其他降压药。4.患者术前需要排除手术禁忌症。5.术前需要及时的做肌肉锻炼,比如要经常进行腰椎肌肉功能锻炼。如果有滑脱的病人,不应该做小燕飞,而做五点支撑增加腹肌的力量,减少腰椎滑脱的增生。6.术后要注意早期开始恢复肌肉功能锻炼,从而避免术后肌肉的萎缩,减少卧床并发症。

腰椎管狭窄症手术风险有什么

很多患者担心腰椎管狭窄症的手术导致瘫痪,手术后一定要注意并发症的产生,一定要注意椎管内有没有硬膜外血肿的形成,在手术当力求止血彻底,根据手术大小放两根引流管,进行术后早期观察这个基底感觉的恢复和变化。在手术中,只要医生精细操作,结合手术,影像学表现,术前查体的体征和症状就能够进行一个彻底的减压,保护好患者的神经。在初次手术时,不容易损伤神经,手术的安全性,也是一个经典的手术,它的安全性毋庸置疑。但手术都有它的并发症,在极少的情况下,会发生一些神经损伤或一些感染。

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