甲状腺癌是一种十分常见的内分泌腺恶性肿瘤，来源于甲状腺上皮细胞的恶性肿瘤。其病理类型大多数为分化型甲状腺癌，包括乳头状腺癌和滤泡状腺癌。分化型甲状腺癌如果治疗得当，预后很好，10年生存率在90％以上。甲状腺癌中以乳头状癌在临床上较为多见。
甲状腺乳头状癌最常见，恶性度也最轻。约占甲状腺癌的半数，多见于儿童或年轻(40岁前)女性患者，有些患者在儿童时期曾作过颈部x线治疗。肿瘤生长缓慢，可在甲状腺内局限数年，病灶可经腺内淋巴管自原发部位扩散至腺体的其他部位和局部淋巴结，也可局限数年，故易忽视其性质。
1、局部转移症状：甲状腺癌晚期局部转移常在颈部出现硬而固定的淋巴结，临床上甲状腺乳突癌及髓样癌出现颈部淋巴结转移肿大的几率较大。
2、局部压迫症状：甲状腺癌晚期甲状腺肿瘤继续肿大可压迫喉返神经导致患者出现声音嘶哑、侵犯食管出现吞咽困难及体重减轻、侵犯或压迫到气管则出现呼吸困难、咯血及胸部不适感等临床表现。
3、远处转移症状：甲状腺癌晚期扩散转移率可达50％～90.5％，颈部淋巴结转移率为64.56％，甲状腺癌远处转移多见于肺、颅骨、椎骨和骨盆的转移。脑部转移可引起头痛及呕吐、肺部或纵隔腔转移引起咳嗽、喀血及胸部不适、骨转移可造成病理性骨折引起疼痛 、脊髓转移引起手脚酸麻或无力等。
4、伴随症状：甲状腺髓样癌患者可同时有嗜铬细胞瘤和甲状旁腺增生或肿瘤，临床上可出现腹泻、心悸、脸面潮红和血钙降低等症状。
因此若出现以上症状应及时到正规医院接受治疗，随着医学技术水平的不断成熟和发展，得了甲状腺癌并不等于就是判了死刑，选择正确切当的治疗方式，联合生物细胞免疫治疗，对于甲状腺癌晚期患者而来还是有望能达到临床治愈的。
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甲状腺癌tg多少是复发
在临床上，我们主要是通过定期随访血清学指标如甲功(Tg、TgAb)、颈部超声、诊断性131I全身显像等监测肿瘤复发。如有病情需要，可进一步行CT、骨显像、18FDG-PET和磁共振(MRI)检查。甲状腺癌tg多少是复发呢？
对于已行全甲状腺切除和131I清甲治疗的患者，监测血清Tg水平是反映患者有无肿瘤残留或复发的重要方法，通常在口服甲状腺激素的TSH抑制状态下，Tg>2ng/mL常提示肿瘤持续或转移的可能。在停用甲状腺激素刺激TSH上升至>30uIU/ml的水平时，血清Tg通常也会相应增高，此时监测Tg水平对肿瘤复发的预测将更加准确。对于Tg水平可疑升高及复发风险较高的DTC患者可以考虑停用甲状腺激素时进一步口服小剂量131I进行诊断性131I全身显像协助判断有无摄碘病灶。
颈部B超是评估甲状腺床复发和区域淋巴结转移最主要的影像学检查，特别是对无法通过Tg判断复发的患者。常见的超声提示可疑转移的淋巴结特征如：淋巴结形态不规则、融合、皮髓质分界不清、结节中央无回声、微小钙化、囊性改变等。有上述特征者应进行进一步的穿刺活检,明确病变性质后进一步对症处理。
对于131I治疗后血清Tg持续高水平但影像学检查(131I全身显像和超声)阴性患者,可考虑行18FDGPET和PET/CT帮助寻找局部复发或转移灶。PET对甲状腺癌复发检测的灵敏度为50％～75％，准确性与血清Tg水平有关。但由于PET价格昂贵,不适于国人的普遍应用,我们科室也采用价格相对低廉的SPECT99mTc-MIBI、生长抑素受体显像以及整合素受体显像来寻找不摄碘的复发及转移灶。
甲癌术后终生补钙吗
甲癌术后终生补钙吗?由于甲状腺癌需要切除部分的甲状腺，这样就会对身体造成非常大的伤害，从而对日常生活造成非常严重的影响。所以在进行手术之后，我们一定要注意日常生活中的护理，特别是在饮食方面应该注意营养的均衡补充，以避免患者出现微量元素缺乏的症状。
那么甲癌术后要终身补钙吗?我们都知道，患者在得了甲癌之后，需要切除一部分的甲状腺，而甲状腺能够促进钙质的合成，这就非常有可能导致患者出现低血钙症，所以我们在做完手术之后，应该及时的补充钙片，以免对身体健康造成不利的影响。但是如果甲状腺没有完全的切除，一般在一段时间之后，身体的血钙水平就会恢复正常，这个时候我们就可以停止补钙。但是如果甲状腺已经完全被切除，那么我们则需要终身的补钙，以免造成意外的发生。
甲癌术后的护理也非常重要。患者在手术之后一定要注意营养的均衡补充，平时要调节饮食结构，多吃高蛋白，高维生素，高热量的食物，并且要多喝果汁和汤类，以促进营养的均衡补充。患者要制定科学合理的膳食计划，不要吃油腻辛辣有刺激性的食物，尤其是烧烤腌制的食物，这些食物很容易造成病情的复发。并且患者还要注意控制自己的情绪，平时应该保持良好的心态，不要长期沉浸于负面情绪之中，那样也会对疾病的治疗造成不利的影响。
总之，患者在得了甲癌之后，如果是进行的全切手术，那么则需要终身的补钙，否则那样很有可能导致低血糖症。但是如果患者只是切除了部分的甲状腺，那么则不需要终身不改，等血钙恢复到正常的水平即可。在日常的生活中，患者一定要注意营养的均衡补充，千万不能够挑食，以免造成微量元素缺乏，那样会对身体健康造成非常严重的影响。
甲癌手术需几个小时
甲癌手术需几个小时?若女性患有甲状腺肿瘤，是需要做手术的，这样才能降低甲状腺肿瘤给身体带来的伤害。下面，一起来了解下甲状腺肿瘤手术的时间。
甲状腺癌手术要多久
如果只是普通的甲状腺瘤，术中切片为良性，一个半小时就差不多了。微创手术：其实主要的手术只需要住院一天，手术过程其实也是比较短的，只需30分钟就可以了。一般第二天就可以恢复正常生活啦!一般来说消融消灭的病变组织会在三个月内，就会消失。
甲状腺癌发病缓慢，恶性程度较低，大多数患者在无意间发现颈前肿块或颈部淋巴结肿大而去医院检查的，通常患者可带瘤生存数年而无任何症状，也有少数患者术前诊断为甲状腺良性肿瘤。手术切除后，经病理检查确诊为甲状腺癌。甲状腺癌颈部淋巴结转移达60％以上，远处血行转移在10％左右。
放射或化学治疗对大部分甲状腺癌效果不明显，故甲状腺癌目前仍以手术治疗为主。甲状腺癌术后是否复发或转移，与手术切除的范围有明显关系。据统计，单纯肿瘤切除术后复发率为40％～60％，肿瘤及其患侧甲状腺叶切除术后复发率为20％～30％，而颈部联合根治术后复发率为10％～20％。另外，甲状腺癌恶性程度的高低也决定了复发率的高低，也就是说，恶性程度越高，术后复发或远处转移的可能性越大。治疗后0到3年恢复期内是肿瘤复发、转移的高峰期，可以加强此时期的康复调养。
甲状腺髓样癌能活多久
甲状腺癌是我们生活中比较严重的一种癌症情况了，很多人对于癌症都是比较害怕的，那么大家知道甲状腺髓样癌能活多久呢？影响甲状腺髓样癌生存期的因素有哪些呢？
甲状腺癌的发病率近年来迅速上升，女性发病率明显高于男性，20岁至40岁，诊断为甲状腺癌患者抑郁及其亲属的担心，“得了这种病，能活多长时间?”严格说来，生存期与疾病类型、分期、治疗效果和患者心理等多因素相关。
总体上来说，甲状腺癌并不可怕，早期发现、正确治疗，45岁之前的甲状腺癌患者大多都能治愈。其中分化良好的甲状腺癌患者，95％可以长期存活下去。
具体来说
分化型甲状腺癌
①乳头状
多见的甲状腺癌，低度恶性，10年生存率在80~95％，治疗方式得当，预后确实很好。
②滤泡状癌
此型占甲状腺癌总的5、15％，预后较好，淋巴结转移少，血行转移比较常见，10年生存率为43，85％。
③甲状腺髓样癌
中度恶性，发生于甲状腺滤泡旁细胞，淋巴结和血行转移较为多见，此类型占全甲状腺癌的5~10％，10年生存率约70％。
未分化型甲状腺癌
老年人多见，此类型占全甲状腺癌的约5％，恶性程度极高，发展快，预后差。未分化癌可分为梭型细胞型/小细胞型/大细胞型三种。主要表现为颈前区肿块，质硬、固定、边界不清，伴吞咽困难，呼吸不杨，声音嘶哑和颈前疼痛等症状。5年生存率不到10％。
甲状腺癌手术后能生存多久与多种因素有关
1、甲状腺瘤术后吃什么好有助于提高机体抵抗力，有助于提高疗效
专家提醒，甲状腺癌患者在饮食方面应以高蛋白、高热量、高维生素、富含微量元素的食物为主。中医建议，服用的抗癌中药，从深层次上实现抗癌效果，如独出心裁的冬虫夏草。现代研究证实，冬虫夏草能明显增强单核细胞的吞噬活性，促进抗体形成，增强人体免疫功能，具有明确的抑制、杀伤肿瘤细胞的作用。
大的虫草从西藏和青海玉树海拔4200米线，其典型代表是知名品牌福临门虫草那曲抗癌药用价值的医学界，虫草素含量是高的抗癌效果为明显。多吃咳嗽，咳嗽，软固体松散结的货物，对病人的身体恢复有很大的帮助。
2、保持一个平和的心态，积极配合手术治疗，对手术后的存活时间有正向的影响
每一个病人都要有个好心情，这样对病情康复有很好的作用，养生同样注重精神状态的保健，所以，要战胜甲状腺病，首先需要做到的就是避免不良情绪，保持良好的心态。甲状腺病患者可以在早上一睁眼，心里就默想：“今天真是好心情”，让自己怀着愉悦的心情开始每一天。还可以在临睡前，做十分钟的调吸放松。端坐排除杂念，先尽可能的深深吸一口气，然后很缓慢的把气一点点地呼出，这样使一天繁杂的心态平静下来，机体得到放松休息。
3、甲状腺癌手术后能生存多久也一定程度上与病人身体机能有关
身体机能好，免疫力强，才能抵抗癌肿的发展，耐受各种药物治疗。因此，提高免疫机能，增强对甲状腺癌的抵抗力对甲状腺癌患者来说很重要。
4、只要是甲状腺癌，术后生存期主要看是否早期治疗
但大部分甲状腺癌，早期一般可毫无症状，发现时一般都为中晚期。如果是普查发现的癌肿，往往偏早，对手术后提高患者的生存率很有帮助。所以，45岁以后，有条件的一年查体1-2次，每次都需要拍胸部X光片，有助于早点查出甲状腺癌。
5、治疗方法是否得当，手术是否彻底，治疗措施是否及时
根据患者癌肿病理分期，身体状况，及时选择合适的手术治疗，消除甲状腺癌，能延长术后存活时间。
甲状腺滤泡性腺瘤—甲状腺癌
甲状腺腺瘤是甲状腺最常见的肿瘤，可发生于任何年龄，但以30~50岁居多，女性略多于男性，一般为单发性。临床表现主要为甲状腺包块，边界清楚，可略随吞咽而上下活动，若伴囊性变时则肿瘤则骤然增大。大体上肿瘤为圆形或椭圆形，包膜完整直径自数毫米至数厘米，偶尔可见体积巨大者。常见出血、坏死、纤维化、钙化、囊性变以及囊肿形成。
病理诊断甲状腺滤泡型癌时最大的困难是与滤泡型腺瘤鉴别。大体上， 滤泡癌与滤泡型腺瘤相似： 有一完整的、有明显增厚的包膜。显微镜下， 肿瘤呈小滤泡型或小梁型等组织结构以及相同的细胞形态，两者均可见到出血、坏死、梗死、分裂像。鉴别两者的要点是：包膜侵犯和血管浸润，两者必具其一。
在实际工作中，如何判断包膜侵犯和血管浸润则常常成为难题，判断标准往往不统一，易引起诊断上的困难。我们的体会是：
1.包膜侵犯：要看到肿瘤“切断”包膜的胶元纤维使之产生缺口。肿瘤包膜的胶元纤维不被“切断”的挤压、内陷、残留等，则不能作为包膜侵犯对待。
2.血管浸润：要具备两个条件：(1)包膜中或包膜外的血管;(2)血管中的肿瘤团块由血管内皮细胞包绕。血管侵润的标准之所以订在包膜中或包膜外血管是因为包膜内肿瘤中的血管内出现肿瘤团块是常见的现象，无预后意义。另外，真正的血管浸润，肿瘤团块的外围被血管内皮包绕，没有血管内皮包绕的血管中的肿瘤团块为人为假象所致。
由于滤泡型癌有血管浸润的特点(乳头状癌则以淋巴管浸润为主)，因而，血管浸润比包膜侵犯更具有实际意义。
