如何确诊甲状腺癌-高居健康网

确诊甲状腺癌可以根据所出现的各种典型症状，要着重检查是否出现颈部肿块，并确定有无声音嘶哑和呼吸不畅等压迫性表现。不过最关键的是接受科学检查项目，诊断结果较为准确的有血清生化检查和甲状腺穿刺检查等，还可以借助于基因诊断及其它超声检查。

甲状腺疾病是临床较为多见的一类病症，如果发生恶性病变，则可能会患上甲状腺癌。而此时就需要及时得到准确诊断，以便能够制定出科学治疗方案，防止癌变细胞进一步扩散转移。不过大多数人都不了解该病的确诊方法。那么如何确诊甲状腺癌呢？
　　一、根据症状确诊甲状腺癌
　　确诊甲状腺癌可以参考所出现的典型不良表现。如果偶然发现颈部甲状腺有高低不平且质地较硬的肿块，且有逐渐增大的迹象，就要高度怀疑甲状腺癌。同时需要检查是否伴随有声音嘶哑、吞咽困难和呼吸不畅一类压迫症状。另外，面部水肿等反应都可以作为一项诊断依据。
　　二、根据检查确诊甲状腺癌
　　1.血清生化检查
　　有效确诊甲状腺癌必须依赖于各种检查项目，其中血清生化检查就可以提供关键性诊断数据。该项检查主要是测定甲状腺球蛋白、降钙素等含量水平，且要对血浆PBI和血清T3进行检测。
　　2.甲状腺穿刺检查
　　甲状腺穿刺检查可以有效提高准确确诊几率，可以帮助确定是属于甲状腺乳头状癌或滤泡性肿瘤。具体可以在B超等超声波引导下使用细针穿刺甲状腺肿物，在取得微量细胞之后进行涂片，并接受细胞学检查。
　　3.基因诊断
　　基因诊断提供的细胞学证据不仅能确诊甲状腺癌，也可以作为术前诊断方法。一般需要检测甲状腺肿瘤细胞当中不同的基因表达，来判断癌变良恶性。
　　4.其它检查
　　在临床上确诊甲状腺癌往往需要依赖于多项检查结果，可以接受X线平片、CT扫描以及B超检查，也可以采用彩色多普勒超声检查。同时可以利用甲状腺所具有的吸碘功能，做核素检查。另外，还可以借助于甲状腺磁共振显像，也就是通常所说的高分辨MRI检查诊断。

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优甲乐的副作用

优甲乐药用很多，效果也比较好，深受患者朋友的喜爱，一直都有不错的销量，如果长期大量服用，即会产生心慌，失眠，烦躁，多汗，颤抖（尤其是手指颤抖），食欲亢进等症状。那优甲乐的副作用有哪些呢？下面给大家说一下吧。

优甲乐的副作用
　　1，胃肠道反应，表现为腹胀、呕吐、腹泻或者便秘等。
　　2，心脏方面，能诱发心律失常引起心慌不适，有冠心病史者能诱发心绞痛甚至心肌梗塞，因此长期服药者需要定期检查心电图和心脏彩超。
　　3，优甲乐服用过量，会出现甲亢症状如兴奋、心悸、头痛、失眠、畏热、多汗甚至震颤等，
　　4，甲状腺激素如用量适当无任何不良反应。使用过量则引起心动过速、心悸、心绞痛、心律失常、头痛、神经质、兴奋、不安、失眠、骨路肌痉挛、肌无力、震颤、出汗、潮红、怕热、发热、腹泻、呕吐、体重减轻等类似甲状腺功能亢进的症状。
　　5，T3过量时，不良反应的发生较T4或甲状腺粉快。减量或停药可使所有症状消失。T4过量所致者，症状消失较缓慢。不良反应的表现与甲状腺亢进类似，如食欲增加、神经质、各种类型的心动过速、心律失常和基础代谢增加等。1986年首次报道了纯的甲状腺制剂引起的过敏反应，甲状腺功能低下的病人出现发热、肝功异常、嗜酸性细胞增加，一般停药后症状即可消失。
　　6，对于幼年的甲状腺功能低下者，T4可能引起短期的假性脑病，如果连续使用T4治疗，即便没有局部的神经性的缺损，也会有头痛和两侧视神经乳头水肿出现。

甲状腺乳状癌就是恶性吗

甲状腺乳头状癌最常见，恶性度也最低。约占甲状腺癌的85％，任何年龄均可发病，多见于儿童或年轻(40岁前)女性，有些患者在儿童时期曾作过颈部x线治疗。肿瘤生长缓慢，可在甲状腺内局限数年，病灶可经腺内淋巴管自原发部位扩散至腺体的其他部位和颈部淋巴结，也可局限数年，故易忽视其性质。甲状腺乳头状癌的发病率呈逐年增加趋势。

临床表现

甲状腺乳头状癌首发症状为颈的部无痛性肿块，多数随吞咽上下移动，少部分有声嘶、吞咽困难及压迫感，少数先发现颈部转移淋巴结后找到甲状腺内原发灶，也有以颈部弥漫性肿大诊断为甲亢手术时发现的。近年来在健康体检时意外发现的甲状腺癌病例也不在少数。

治疗

1.手术治疗

手术切除是甲状腺乳头状癌首选治疗方法。根据甲状腺肿瘤病变情况选择一侧甲状腺叶加峡部切除或全甲状腺切除，根据颈淋巴结转移情况选择中央区淋巴结清扫或颈淋巴结清扫。不主张行甲状腺肿瘤摘除或甲状腺次全切除。

2.甲状腺激素治疗

甲状腺激素治疗可抑制人体生成血清促甲状腺素，而血清促甲状腺素能促进甲状腺癌细胞的生长。因此，甲状腺激素治疗能够去除促进甲状腺癌细胞的生长的环境，达到治疗的目的。

3.同位素治疗

出现肺部或骨骼转移的晚期病例及某些高危病例应行131碘治疗。同位素治疗前需行全甲状腺切除术。

4.放化疗由于甲状腺乳头状癌对放化疗不敏感，故不作为常规治疗手段。

预后

定期随访有助于及时发现甲状腺癌复发病灶。及时发现、及时治疗仍有完全治愈的机会。

甲状腺功能正常会得甲状腺癌吗

甲状腺功能正常会得甲状腺癌吗?甲状腺癌这种疾病，可以发生在任何年龄阶段的人群，以青壮年最为高发，甲状腺癌属于一种常见的恶性肿瘤，发病率与地区、种族、性别等有一定的关系，且女性发病较多，那么，甲状腺功能正常会得甲状腺癌吗?

临床上甲状腺癌患者，绝大多数的甲状腺功能都是正常的。只有很少的一部分是不正常的，即便是很严重的甲状腺癌，医生检查患者的甲状腺功能，仍然有可能正常的。所以，即使甲状腺功能正常也有可能得甲状腺癌。

对所有甲状腺的肿块，无论年龄大小、单发还是多发，包括质地如何，均应提高警惕。主要根据临床表现，若甲状腺肿块质硬、固定，颈淋巴结肿大，或有压迫症状者，或存在多年的甲状腺肿块，在短期内迅速增大者，均应怀疑为甲状腺癌。

结合B超、核素扫描、针吸细胞学检查等，确定肿物性质。有的患者甲状腺肿块不明显，因发现转移灶而就医时，应想到甲状腺癌的可能。髓样癌患者应排除Ⅱ型多发性内分泌腺瘤综合征的可能。对合并家族史和出现腹泻、颜面潮红、低血钙时应注意。

甲状腺癌的治疗原则为以手术为主的综合治疗，治疗方法主要取决于患者的年龄、肿瘤的病理类型、病变的程度以及全身状况等。以手术为首选，术后辅以内分泌治疗，必要时选用放、化疗在内的综合治疗。

甲状腺癌的手术治疗是其主要治疗方法，包括甲状腺本身的手术，以及颈淋巴结清扫。不论病理类型如何，只要有手术指证就应尽可能手术切除。对分化好的乳头状癌或滤泡癌，即使是术后局部复发者也可再次手术治疗。甲状腺的切除范围与肿瘤的病理类型和分期有关，范围最小的为腺叶加峡部切除，最大至甲状腺全切除。

甲状腺癌的预后主要与病理类型、年龄、肿瘤大小等有关。乳头状癌和滤泡状癌预后较好，未分化癌预后最差。年龄是影响乳头状癌和滤泡状癌预后的关键因素，复发率和病死率随年龄的增大而增高。

tg多少为甲癌复发症状

tg多少为甲癌复发症状？TG是甘油三酯(Triglyceride)的英文缩写，是长链脂肪酸和甘油形成的脂肪分子。甘油三酯是人体内含量最多的脂类，大部分组织均可以利用甘油三酯分解产物供给能量，同时肝脏、脂肪等组织还可以进行甘油三酯的合成，在脂肪组织中贮存。

参考值酶法：男性 0.44~1.76mmol/L;女性 0.39~1.49mmol/L。TG增高常见于冠心病、原发性高脂血症、动脉硬化症、肥胖症、阻塞性黄疸、糖尿病、肾病综合征等。

甲状腺癌复发没有明确的症状。它复发的体征是：甲状腺结节。如果有转移，可出现颈部淋巴结的增大。因为甲状腺癌的淋巴结转移最常见。此外，可以通过查甲状腺球蛋白TG及抗甲状腺球蛋白抗体anti-TG来判断是否有甲状腺癌复发。但是必须要在停用甲状腺素(优甲乐)半个月于时查，因为甲状腺素可以抑制TG。如果查TG高于正常值较多时，那么可以大致断定甲状腺癌复发。

甲球蛋白抗体TG是用来观察甲状腺癌复发的指标，如果突然出现大幅度上升，提示有复发的可能，应及时找专科大夫诊治。在饮食上，应避免食用海鲜、海带、紫菜、海蜇、碘盐等高碘食物。