肺癌骨转移症状

肺癌骨转移症状
  肺癌一般转移到骨头上的症状要看它转移到什么位置,因为骨头在人身上分好多块,如果转移到脑袋,可能前期没有症状,比如颅骨,可能出现一个包以后才会发现有转移;如果转移到腰椎、胸椎、骶椎、颈椎这些位置,疼痛会很明显,骨痛是一种持续性的、吃止疼药不能缓解的疼痛,就是痛不欲生的感觉,但是当肿瘤压迫脊髓的时候,病人可能疼痛会缓解,因为它可能压迫病人的神经以后,出现一些瘫痪、截瘫、大小便失禁的情况,所以说疼痛程度会减轻。
  肺癌骨转移的主要症状就是疼痛,假如骨转移严重的情况下,病人可能会出现走路不稳、手指乏力,甚至大小便失禁、病人没有意识等情况。

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早期周围型肺癌是伽玛刀的最好适应症

周围型肺癌又称肺野型,指发生于肺段以下支气管直到细小支气管的肺癌。胸痛是周围型肺癌的早期症状,局限在胸、肩某一部位,常无压痛点,轻度胸痛不一定伴有胸膜侵犯,但严重胸痛常见于本病晚期,且伴有广泛胸膜转移灶。

发热也是早期周围型肺癌的症状,多见于癌灶直径稍大者(约2厘米以上),与中心型肺癌不同,发热不是由炎症所引起,使用一般抗炎治疗无效,但消炎痛、皮质激素等能暂时退热,停药后发热重现。这是由于癌肿坏死,分解产物被吸收所致。

周围型肺癌的基本征象主要有分叶征、毛刺征、空泡征、支气管充气征、胸凹陷征、血管集束征及空洞、钙化等,反映了周围型肺癌的病理学改变。但这些征象在同一病例中可能并不同时出现,根据病变的形态大小、边缘征象、病变内部特点及邻近组织的CT表现,对绝大多数的周围型肺癌可做出诊断。

早期周边型非小细胞肺癌是伽玛刀的最好适应症,我院放疗科治疗的I/II期非小细胞肺癌的完全消失(CR)率达60 %左右,远高于其它的放射治疗技术。伽玛刀治疗属于现代放疗的一种,是与外科手术互补的一种治癌手段。由于血管对放射线耐受量较高,杀灭肿瘤的剂量不会造成相邻血管的严重损伤,当肿瘤生长在血管附近时采用放疗更安全;现代放疗治癌无孔不入,人体的任何部位都能达到,可治疗体内任何外科手术不能治疗部位的肿瘤。

特别是那些被认为是手术禁区的小肿瘤,采用现代放疗可取得很高的局控率,局部手段全身治疗;现代放疗治癌相对于手术的最大优势是无创,身体条件较差的病人也能耐受,如心脏病、糖尿病以及高龄患者手术风险太大时,选择放疗相对安全,而且还能获得根治。

胸透查肺癌靠谱吗

胸透是单位组织员工体检的必检项目之一,主要看心、膈、肺有无异常,最主要是发现结核。它的最大优点是可以观察器官的运动和功能;可以任意改变体位、方向和角度从而达到立体的效果。而不足之处在于,影像不如摄影清晰,普通荧光图像不能保存等。

病例:

范某,男,43岁,有吸烟史。2008年11月份单位体检,做了胸透,未发现异常。2009年5月确诊为肺癌三期,病灶3.4cm*3.1cm。同年6月,在我院放疗科做的伽玛刀,住院治疗。2011年11月随访,无瘤生存,情况良好。

建议:40岁以上,有吸烟史或常接触二手烟,有肿瘤家族史的朋友为肺癌高发人群,建议肺癌早期筛查。而胸透查体,没有照片,全凭医生的经验判断,主观性强,特别容易漏诊,最好选择低剂量螺旋CT。

双靶治疗中晚期肺癌

许多医生都是关起门来为患者治疗,内科化疗外科手术,医患间的信息不对称,医生不向患者推荐其他更有效的手段,导致患者的钱花光命搭上,作为患者无辜又无助。大量患者在得了癌症后在医院各种折腾病情却没有缓解,错过了放疗的最佳时机。

肺癌到了中晚期,有时单纯放疗不给力,这时我们可以因病制宜,“双靶治疗”,即靶向药物同步个体化放疗的综合治疗模式,立体定向放射治疗为物理靶,药物分子靶向治疗为生物靶。

无孔不入的物理靶:立体定向放射治疗以伽玛刀为代表,将多束伽玛射线通过旋转锥面聚焦方式聚于焦点,相当于靶点,治疗时病灶靶点受到的是持续性、高剂量照射,而周围正常组织受到的是瞬时的、低剂量照射。伽玛刀克服了解剖学上的困难,具有手术不可比拟的空间优势,相对于有形的、有创的、有禁手的手术刀,伽玛刀更似一支无形的、无创的、无孔不入的“箭”;高剂量放疗可提高肿瘤局部控制率,具有化疗难以实现的局部优势。

有的放矢的生物靶:靶向药物能够识别肿瘤细胞特有基因决定的特征性位点,并与之作用,阻断控制肿瘤细胞生长、增殖的信号传导,以此阻止癌细胞生长、增殖。这是靶向药物的作用机理,不同于常规化疗利用化学药物杀灭肿瘤细胞的同时,也将免疫细胞和正常组织一同破坏,玉石俱焚。

药物靶向治疗既传承了化疗全身治疗的优势,又大大降低了毒副作用和对患者的全身影响。身体条件差的晚期肺癌患者也可耐受。

留心肺癌的蛛丝马迹

早期发现、早期诊断、早期治疗是癌症获得根治效果的最佳战略,肺癌的早期发现要求高度重视定期体检和癌症筛查,要求有专科经验的医生参与,最好采用先进诊断技术。对高危人群应采取针对性检查手段,并缩短体检周期。不建议以休假疗养所安排的套餐模式体检,因为这通常是讲舒适的走过场。

留心肺癌早期表现有:

1.咳嗽。肺癌因长在支气管肺组织上,通常会产生呼吸道刺激症状而发生刺激性咳嗽。

2.低热。肿瘤堵住支气管后往往有阻塞性肺叶存在,程度不一,轻者仅有低热,重者则有高热,用药后可暂时好转,但很快又会复发。

3.胸部胀痛。肺癌早期胸痛较轻,主要表现为闷痛、隐痛、部位不一定,与呼吸的关系也不确定。如胀痛持续发生则说明癌症有累及胸膜的可能。

4.痰血。肿瘤炎症致坏死、毛细血管破损时会有少量出血,往往与痰混合在一起,呈间歇或断续出现。很多肺癌病人就是因痰血而就诊的。

5.肺内小结节 肺内出现密度较均匀结节而无任何症状是肺癌的特征表现,如果不做胸部CT检查很难发现。

肺癌为何脑转移

肺癌是呼吸系统中最常见的一种恶性肿瘤,肺癌的脑转移发生率较高,可以达到35%~50%,常以头痛、呕吐、面神经麻痹、偏瘫、视物模糊、失语、肌肉无力等为首发症状而被误诊为脑血管病、原发性脑肿瘤、结核性脑膜炎或颅内高压等。因此,应提高对肺癌脑转移的认识,防患于未然。

肺癌脑转移是临床常见而严重的病情,也是肺癌治疗失败的常见原因之一。小细胞肺癌在作出诊断时约有20%的患者已有脑转移,而在小细胞肺癌患者的死亡病例尸检中脑转移发生率高达80%,非小细胞肺癌患者在病程中约有30%左右发生脑转移,其中以大细胞未分化癌和腺癌较多见,鳞癌次之。

肺癌何以容易发生脑转移呢?这是因为脑血管与供应大脑的椎动脉、静动脉丛之间存在大量的吻合支,致使肺癌细胞可以不经肺毛细血管的过滤作用,直接经心脏、颈动脉至脑而发生血液转移。据临床资料分析,出现下列情况之一者,应高度警惕肺癌在开始或已经脑转移:

一、中老年人或长期吸烟者,出现难以用一般的脑血管病解释的神经精神症状者,如头晕、目眩、烦躁、嗜睡、失语、肌无力、面部神经麻痹等。

二、已确定为肺癌,即使没有任何肺癌脑转移的征兆,也应进行常规的CT检查。

三、有颅内高压或局部性脑损害体征,如剧烈头痛、呕吐、瞳孔不等大、偏瘫等,若同时伴有呼吸道症状或淋巴结肿大、声音嘶哑者,也应当进行常规x光胸片检查、查痰寻找癌细胞、淋巴结活检以及纤维支气管镜检查,以期早期发现,早期治疗。

肺癌脑转移的治疗肺癌脑转移除积极治疗原发灶肺癌以外,脑部转移瘤的控制极为重要,根本的治疗为外科手术配合脑部放射治疗。

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