尿失禁的症状

尿失禁的症状
  尿失禁即膀胱内的尿不能控制而自行流出。尿失禁可发生于各年龄组的患者,但老年患者更为常见。急迫性尿失禁包括膀胱不稳定,逼尿肌反射亢进,膀胱痉挛和神经源性膀胱(未抑制膀胱),尿失禁与逼尿肌收缩未被控制有关;
  压力性尿失禁在身体运作如咳嗽,喷嚏,颠簸或推举重物时腹内压急剧升高后发生不随意的尿液流出,无逼尿肌收缩时,膀胱内压升高超过尿道阻力时即发生尿失禁,压力性尿失禁的缺陷在膀胱流出道(括约肌功能不全),致使尿道阻力不足以防止尿液漏出;充溢性尿失禁,当长期充盈的膀胱压力超过尿道阻力时即出现。

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女性尿失禁原因有哪些

女性尿失禁原因有哪些:
  很多原因都可以导致女性出现尿失禁。根据临床表现,我们把尿失禁分为四种类型。
  不分昼夜的尿频,几乎没有正常的排尿,膀胱总是呈一个空虚状态,称为持续性尿失禁。女性持续性尿失禁多见于妇科手术、分娩时受伤所造成的膀胱阴道瘘或先天性输尿管异位。
  咳嗽、打喷嚏、大笑、运动的时候,腹内压会改变,正常情况下,这个压力会传导到膀胱和尿道,而且到达两个地方的压力是相同的。如果膀胱和尿道之间的位置发生了改变,传导到膀胱和尿道的压力就会不一样,尿液就会不随意的流出,这称为压力性尿失禁。常见于多次分娩或绝经后的妇女。
  当病人因为某种原因出现慢性尿潴留时,膀胱功能完全丧失,膀胱呈现一种慢性扩张的趋势,并且从未完全排空。膀胱过度充盈后,尿液会不断溢出,这种症状称为充溢性尿失禁,夜间多见。
  严重的尿频、尿急而膀胱不受意识控制就开始排尿称为急迫性尿失禁,通常继发于尿路感染、和重度膀胱出口梗阻。

尿失禁的治疗方法

尿失禁的治疗方法:
  尿失禁的治疗方法需要根据引起尿失禁的原因来进行。
  如果是压力性尿失禁,其出现的主要原因是由于逼尿肌的松弛而导致的。所以这种情况下,如果症状比较轻,可以通过盆底肌肉群的锻炼,以及逼尿肌的锻炼来进行改善。必要时也可以口服药物,比如盐酸米多君片来进行治疗。如果通过药物以及功能锻炼效果不好,则需要做手术处理。可以选择中段尿道悬吊术来控制排尿。手术效果也比较满意。
  而如果是由于急性的膀胱炎症引起的急迫性尿失禁,这种情况则需要选用敏感的抗生素来进行治疗,待炎症控制之后,尿失禁会随之改善。
  如果是充盈性的尿失禁,主要是由于存在尿道的梗阻而引起的。对这种情况需要及时的手术处理,解除尿路梗阻,来改善尿失禁的情况。

十二岁了还尿床应该怎么办

十二岁了还尿床应该怎么办:
  12岁的孩子如果还存在尿床的情况,要分析一下孩子的尿床情况是偶然发生还是频繁的情况。
  因为正常的孩子一般在4到6岁左右,就不再出现尿床的情况,宝宝的神经反射形成的也比较好,正常情况下,宝宝自己可以出现便尿的意识,可以自己醒来去排尿。有一些孩子的神经成熟度比较差,可能出现宝宝年龄较大时也尿床的情况,一般也是在10岁左右。如果12岁的孩子还有尿床的情况,要注意他是否有一些疾病状态,比如先天性脊柱裂的孩子,就可能出现大孩子还尿床的现象。其他一些疾病状态也可能造成大孩子尿床的现象。
  除此以外,如果宝宝的排尿习惯特别不好,比如孩子睡前没有进行良好的排尿,或者睡前喝大量的水、或者特别劳累的时候,也会出现12岁孩子偶然尿床的情况。
  如果孩子是偶然尿床,家长就不要太紧张。如果孩子经常尿床,建议家长带孩子到医院做检查及治疗。早期的治疗对孩子自信心的形成非常有必要。

尿失禁有哪几类

尿失禁主要分为四大类,第一大类称为急迫性尿失禁,第二大类称为压力性尿失禁,第三大类称为充盈性尿失禁,第四大类称为真性尿失禁。急迫性尿失禁就是病人往往伴有尿频、尿急,憋不住尿还来不及到厕所间门口的时候小便就露出来了,这些病人往往是由于膀胱出现问题,膀胱太兴奋太敏感,藏不住尿,只要一有尿就会小便。第二大类称为压力性尿失禁。这种病人在咳嗽、走路、奔跑、运动的时候,只要有腹压增加,尿道关闭压就关不住,导致尿液的流出,这种情况称为压力性尿失禁,临床上表现为病人不能动,只要一动小便就会露出来。第三大类称为充溢性尿失禁,这些往往是表现在男性病人比较多,常见于前列腺增生的病人,由于尿道梗阻,长期小便费力,排便困难,导致小便排不干净,每次小便的时候只要把一部分小便排出来,膀胱里面残留着大部分小便,像这种情况他的漏尿就像水稻里的水满了,就会从边上给溢出来,所以叫做充溢性尿失禁,它的主要机制是由于尿道梗阻引起,小便排不干净,膀胱里面的尿液太多太满,然后从尿道口溢出。第四大类为真性尿失禁。是指病人由于医源性的损伤,比如做手术或者是车祸把尿道括约肌的神经肌肉给损伤,导致尿道的关闭功能缺失关不紧,这种称为真性尿失禁,这一类的尿失禁漏尿的症状非常严重,往往站着也会漏尿,讲讲话也会漏尿,他几乎丧失了全部的尿控制功能,属于重度尿失禁情况。

尿失禁需要检查什么

尿失禁的检查,临床当中常用的分为常规性的检查以及特殊性的检查,如果门诊来尿失禁的病人,往往可以给病人做一些简单的检查,让病人填一些表格,比如第一个肯定是要详细地询问病人的症状以及病史,有些病人小便次数多和漏尿,跟饮食、饮水摄入多有关系,有些是因为吃了一些利尿药导致他的尿液比较多,所以通过病史能够问出一些它的病因。第二个会给病人填一张24小时的排尿卡记录,通过病人连续三天的摄水量和排尿量,从中可以得到很多大的信息,初步判断他的尿频、尿失禁的严重程度,初步分析他的病因,当然病人来了以后还要给他做尿常规、B超,检查尿常规的目的是排除由于尿路感染引起的急迫性尿失禁的症状,B超是看看膀胱里面有没有异常,有没有结石,有没有膀胱稀释等一些其他的病变,所以会给病人做这一些比较常规的检查。如果病人症状比较复杂,漏尿也比较严重,会给病人做一些比较特殊的检查,包括尿动力学检查,可以给他测一下膀胱压、尿道压来判断他的尿道压力是不是很低,膀胱的收缩是不是很敏感,可以通过尿道力检查来进行区分,当然进一步的特殊检查,包括棉签试验,还有膀胱镜检查,必要的时候做膀胱造影、ct检查等等。

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