甲状腺癌要如何治疗

甲状腺癌要如何治疗
  甲状腺癌的治疗主要有以下几个方面。
  第一、手术治疗,甲状腺癌的手术治疗其实是甲状腺癌最主要的治疗方式,包括甲状腺的切除手术,有全切,有腺叶切除,同时要进行淋巴结的清扫术,有的患者是需要进行侧颈的多功能保留颈淋巴结清扫术。
  第二、内分泌治疗,甲状腺癌术后的患者应该服用甲状腺素片,以预防甲状腺癌的功能减退,以及抑制TSH从而达到降低肿瘤复发的一个目的。
  第三、放射性核素的一个治疗,对于比较严重的分化型甲状腺癌,比如多灶性肿瘤直径大于4、包膜侵犯、淋巴结转移的患者,要对这样的患者进行一个放射性碘治疗,也就是常说的碘131治疗。
  第四、外照射治疗主要是针对未分化癌的一个治疗方法。
  第五、其他的治疗包括晚期的姑息性的治疗,靶向治疗,介入治疗,对于不能耐受手术的患者,还可以考虑进行微波射频消融的治疗。

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什么是甲状腺癌

什么是甲状腺癌:
  甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤,包括4种病理类型,乳头状癌、滤泡状癌、未分化癌和髓样癌,前两种为分化型。
  其他类型的甲状腺癌,如甲状腺的鳞癌,恶性程度低、预后好的甲状腺乳头状癌。除髓样癌,绝大部分的甲状腺癌都起源于滤泡上皮细胞。男女比例发病基本为1:2-4,任何年龄任何阶段都可发病,绝大多数的甲状腺癌发生于一侧甲状腺的腺液,也有发生在两侧腺液。
  分化型的甲状腺癌、乳头状癌和滤泡状癌愈后良好,5年生存率能够达到95%以上,髓样癌和未分化癌的预后相对较差。

甲状腺癌的早期症状有哪些

甲状腺癌的早期症状有哪些:
  甲状腺癌在早期没有症状,甲状腺的彩超和相关的检查,已经成为体检最常用的手段,大多数的甲状腺癌都是在做彩超或者是普查的时候偶尔发现的。
  发现甲状腺癌主要手术治疗,对于怀疑甲状腺癌的患者,应该采取积极手术的态度。手术治疗以后,要根据病情进行后续的TSH抑制药物治疗,或者是进行碘131的治疗。
  另外日本对于早期的甲状腺癌,有学者保持观察的态度,就是定期随访不进行手术,但是在欧美以及我国对于甲状腺癌的患者是一经诊断就需要进行一个手术治疗的方式。

甲状腺癌如何确诊

甲状腺癌如何确诊:
  甲状腺癌的诊断依赖于病史、临床表现以及辅助检查。有家族史是一个高危因素。一般患者没有明显的症状,肿瘤巨大可引起相应的压迫症状。
  通过查体可以发现甲状腺上有比较坚硬的结节,随吞咽上下运动,没有压痛。伴有同侧的淋巴结肿大,考虑淋巴结转移,青少年比较常见。超声主要表现为低回声、边界不清、形状不规则,里面有细点状钙化。
  对于怀疑的甲状腺癌,再进一步进行细针学穿刺的病理活检,进行基因检查,就可以基本在术前确诊。诊断甲状腺癌的金标准,是术中切除标本进行组织学的病理学诊断。

甲状腺癌如何治疗

甲状腺癌如何治疗:
  甲状腺癌的治疗有以下方面。
  第一就是手术治疗,包括甲状腺的切除手术,同时进行淋巴结的清扫术,有的患者需要进行侧颈的多功能保留颈淋巴结清扫术。
  第二就是内分泌治疗,术后患者应服用甲状腺素片以预防甲状腺的功能减退,以及抑制TSH从而降低肿瘤复发。
  第三就是放射性核素治疗,对于比较严重的分化型甲状腺癌,要进行碘131治疗。
  第四外照射治疗主要是针对未分化癌的一个治疗方法。
  第五其他的治疗包括晚期的姑息性治疗、靶向治疗、介入治疗,不能耐受手术的患者还可以进行微波射频消融的治疗。

甲癌骨转移碘131和125粒子介入对比

通常甲状腺癌骨转移说明病情发展到晚期,出现肿瘤转移。如果转移灶能够彻底的手术切除,则首选手术治疗;如果病变部位发展较大,甚至紧邻重要脏器而无法彻底切除,则需要进行放疗。用碘131或者粒子治疗要根据患者具体情况分析,碘131是通过肿瘤细胞对碘的亲和力把含有碘的放射元素吸收到病变部位,造成局部肿瘤坏死。粒子是通过外科操作手段,把粒子植入肿瘤的内部,形成很短的射线来杀灭肿瘤。通常病原大的用粒子,病变较小有病灶广泛用碘131较好。

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