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治疗前列腺炎用抗生素疗效好，具体可服用喹诺酮类和氨基糖甙类药物，同时需加服对乙酰氨基酚等解热镇痛药，还可对症使用α-受体阻滞药。另外，患者也可对症用水煎服八正散或者少腹逐瘀汤一类中药方剂治疗。

前列腺炎在男性当中的发病几率一直比较高，主要是与日常不良习惯有关，比如久坐和不注意卫生等。一旦患上前列腺炎，患者就需要及时接受治疗，以控制炎症感染。而治疗时一般是服用药物，那么治疗前列腺炎用什么药好呢？
　　一、治疗前列腺炎用西药
　　1.抗生素
　　治疗前列腺炎主要可用抗生素药物进行抗感染治疗。目前临床上比较常用的有环丙沙星、左氧氟沙星等喹诺酮类药物，也可以使用一定剂量的氨基糖甙类，比如奈替米星和阿米卡星等。若是急性炎症，则最好是通过静脉滴注的方式给药，之后可改为口服。
　　2.解热镇痛药
　　前列腺炎往往会引起排尿疼痛和前列腺区域疼痛等症状，若疼痛感难以忍受，就可以酌情服用解热镇痛药物。具体可服用对乙酰氨基酚、索米痛片以及布洛芬缓释片等，也可以使用吲哚美辛栓剂。
　　3.其它对症药
　　如果患者有排尿困难的反应，就需要服用特拉唑嗪、多沙唑嗪和坦洛新等α-受体阻滞药，膀胱功能过度活动者可加服M受体拮抗剂。另外，在必要情况下还要酌情使用糖皮质激素。
　　二、治疗前列腺炎用中药
　　1.湿热下注型
　　湿热下注导致前列腺炎发病的重要因素，主要与湿热之邪入侵有关。此时患者就要坚持以清热利湿为治疗原则，可用水煎服八正散，其中需要用到的中草药主要包括木通、瞿麦、车前子、扁蓄以及甘草等。
　　2.气滞血瘀型
　　部分患者发病是由于存在有气滞血瘀的病症，需要服用具有活血化瘀和行气通络作用的中药方剂调理，可以选择使用少腹逐瘀汤。该药方的成分有桃仁、蒲公英、红花、当归和川楝子等。患者需要坚持早晚各服用一次，至少连续服药三个疗程。

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治疗慢性细菌性前列腺炎的西药有哪些

慢性细菌性前列腺炎治疗中复发率高，治疗时间长，单纯西医治疗效果不理想。一方面以给予抗生素为主，抗生素的选择决定于药物对细菌的敏感性。另一方面，前列腺组织存在药物透过屏障结构，必须考虑药物的抗菌力及透过能力来选择用药。

　1.抗生素治疗

抗生素治疗是临床上治疗慢性前列腺炎的主要方法。由于前列腺表面有一层脂质包膜，大多数抗菌药物难以透过包膜，进入腺体，达到有效的抑菌浓度，并且细菌产生抗药性，分泌糖蛋白基质阻止抗生素进入细胞中，抑制抗生素的作用。所以在药物选择上，一定要注意一下问题：

(1)药物的脂溶性，许多药物都以扩散的方式通过生物膜，扩散通过主要依赖药物的脂溶性，一般认为非脂溶性药物通过缓慢。

(2)药物的解离度，药物的解离度对药物的转运有一定影响，药物一般由离子部分和非离子部分组成，一般只有非离子部分是脂溶性的，易于通过生物膜，因而药物的解离常数就决定了其非离子部分的扩散。如青霉素类因解离常数较低，当血浆PH值在7.4时，99.99%为离子型，难以进入前列腺内，所以很少使用。

(3)药物的抗微生物针对性，由于慢性细菌性前列腺炎治疗周期长，抗生素的使用一定要作体外药敏试验，据药敏结果选择适当的药物。

目前在临床上常用的抗生素首选奎诺酮类药物，其次是磺胺类药物。如怀疑有支原体，衣原体感染，选用阿奇霉素，对有培养结果并进行药敏试验者，应选用敏感的药物治疗。

在治疗中应该遵循有效、交替、坚持的原则，也就是治疗中应选用有效的抗生素，疗程足够，并交替使用。一般用药3天后患者症状会有轻微缓解，继续使用1～2个疗程后疗效逐渐明显，但对于3个疗程无效者，建议停用抗生素，或重做药敏试验或采用其他方法治疗。

　2.α-受体阻滞剂

在前列腺炎的患者有排尿梗阻症状时，认为可能与膀胱颈、前列腺及尿道的a-受体的敏感性过高有关。使用α-受体阻滞剂能降低尿道压力，使紧张的膀胱颈和前列腺部尿道松弛，消除排尿时前列腺内尿液反流，减少细菌随尿液的逆流，改善其排尿刺激症状。这类药物有特拉唑嗪，阿夫唑嗪，坦索罗辛等。

　3.非甾体类抗炎药

可通过阻断炎症过程而能起到减轻炎症、改善疼痛症状的短期作用，如消炎痛、布诺芬、别嘌呤醇等。

慢性细菌性前列腺炎的中医治疗

1.辩证论治

(1)湿热下注

[证候]小便频数，灼热涩痛，腰骶及会阴部胀痛，阴囊及会阴部潮湿、臊臭，或见恶心呕吐，舌红苔黄腻，脉濡数。

[治法]清化湿热

[代表方剂]前列化浊汤加减—郭军经验方

茵陈10g，黄柏10g，赤白芍各15g，当归10g，栀子15g，车前子10g，甘草8g 。

加减：临床前列腺液若见大量白细胞或脓细胞者，加蒲公英20g，夏枯草20g，土茯苓15g，以清热解毒消痈，利湿消肿。

　(2)气滞血瘀

[证候]小便淋漓或滞涩，淋漓不畅，胁腹胀满，或会阴及少腹部刺痛、胀痛，精神烦躁、抑郁，或见早泄，阳事不举，舌质紫黯或有瘀点，脉沉涩。

[治法]活血化瘀，利尿通淋

[代表方剂]少腹逐瘀汤加减。小茴香10g, 干姜8g,延胡索15g, 没药10g, 当归10g, 川芎8g,官桂3g 赤白芍各15g, 蒲黄10g,五灵脂10g等。

加减：若小便淋漓较重者，加车前子、泽泻、金钱草各10g，以清热通淋。弱气虚乏力者，加黄芪、党参各10g以补气行血。

　(3) 肾气不固

[证候]肾气不固，病程日久，耗气伤肾，临床见小便频数而清，夜间尤甚，尿后余沥或小便淋漓如膏脂，涩痛不显，或早泄，滑精，腰膝酸软，舌淡胎薄腻，脉沉细无力。

[治法]补肾固涩

[代表方剂]菟丝子丸加减。菟丝子10g,泽泻10g，肉桂10g,附子10g, 石斛10g,干地黄15g, 白茯苓10g,牛膝15g,续断10g, 山茱萸10g,补骨脂15g, 五味子15g, 桑螵蛸10g, 川芎8g, 覆盆子15g等。

(4)肾阳不足

[证候]尿频清冷，会阴部及小腹冷痛，得暖缓解，腰骶酸冷，畏寒喜暖，面色苍白，精神萎靡，或阴冷ED，舌淡白，脉沉细。

[治法]治法：温补肾阳

[代表方剂]金匮肾气丸加减。干地黄24g，山药12g，山茱萸12g，泽泻10g，茯苓10g，丹皮10g，桂枝8g,附子10g等

加减：若排尿困难，或点滴难下，加肉桂8g，车前子10g，川牛膝各10g以温阳化气、活血通淋。

　2.单方验方

(1)金银花15克、金钱草15克、车前草15克、蒲公英15克、土萆薢10克、灯芯草3克、怀牛膝10克、延胡索10克、栀子10克、茯苓12克、连翘10克、泽泻10克、甘草6克。4碗水煲至1碗水，1日1剂，对白细胞多者有很好的疗效

(2)地龙、虎杖、穿山甲、莱菔子各20克，木通、车前子各15克，黄芪30克，甘草10克。兼阳痿者加服五子衍宗丸;血精者加生地、茅根;遗精加金樱子、芡实;滑精加补骨脂、菟丝子;早泄加锁阳。水煎服，日一剂。每次加水500ml煮取200ml

(3)知母、黄柏、水蛭、山甲、沙苑子各10克，白茅根、公英、败酱草各15克，王不留行20克。尿频尿急加木通、灯芯草;腰痛加川断、杜仲;五心烦热，舌红少苔脉细数加龟板、女贞子、枸杞子;前列腺质地变硬加牤虫、天花粉、赤芍。水煎服，日一剂

(4)黄柏、野菊花、鱼腥草、紫草、丹参、赤芍、仙灵脾各15克，连翘、黄芪各20克，白花蛇舌草30克。水煎服，日一剂。

(5)慢前汤：黄柏、知母、大黄15克，牛膝20克，丹参30克，益母革50克。水煎服。用法：每日1剂，分2次温服。一般服3—6剂即见效，可持续服药2—4周后改服丸药(成分同基本方)，每丸含生药5克，每服I丸，日服2次或3次，持续服药1—2个月。停药l-2个月后可再服用。

(6)清利理化汤：槐子、川牛膝、刘寄奴、桃仁、甘草、黄柏、小茴香各10克，薏米仁、白芍各20克，败酱草、熟附子各30克，瞿麦、玄胡各15克。水煎服，每日l剂，分2次温服。尿道灼热痛者去附子、小茴香，加滑石;少腹及睾丸坠痛，气短者加黄耆、党参;前列腺有结节者加醋鳖甲、鸡内金。

　3.中成药

(1)八正散(《太平惠民合剂局方》)，每服6～10g，加灯芯草少许，水煎温服，适宜慢性前列腺炎证见湿热下注者。

(2)前列欣胶囊，每服6粒，每日3次，适宜气滞血瘀患者，在临床应用中我们发现该药对会阴部及少腹部疼痛有较好的疗效，仅供参考。

(3)金匮肾气丸(《金匮要略》)，每次18g，每日2次，适宜肾阳不足者。

(4)杞菊地黄丸，每次15g，每日2次，适宜证属肝肾阴虚者。

查前列腺液常规前为什么要先查尿常规

门诊上碰到很多患者问：为什么查前列腺液常规要先查尿常规，做两次检查呢?其实这是国际上通用的两杯法检查，目的是为了区别炎症是来自尿道还是前列腺。前列腺包裹尿道，与尿道相连通的，前列腺液要通过尿道才能排出体外。

李海松教授举了一个生动的例子来给患者解释：把前列腺比作房间，尿道比作连接房间的长廊，白细胞就像撒在房间或者长廊里的白灰。如果我们看到有人从房间穿过长廊走出来后，地上留有带白灰的脚印，并不能确定白灰是来自房间还是走廊;但如果长廊里没有白灰，那么就可以确定白灰是在房间里了。

我们检查尿常规主要目的是看看尿里有没有白细胞，就跟看看长廊里有没有白灰一个道理。所以做前列腺液常规检查的时候，要查尿常规而且尿常规检查要在前列腺液常规检查之前。

防止前列腺复发，要注意防冻

入秋后，我院男科诊室可谓“热闹非凡”。与以往不同的是，就诊患者中除了一部分复诊和初次就诊的人外，还出现了许多久违的面孔，一部分已经治愈的慢性前列腺炎患者又来“光顾”了。忙碌中，我看了看天气预报：10月18日，最高气温9℃，最低气温6℃，快赶上初冬了。我想，怕是很多人又要受前列腺炎之苦了。

正担心着，又来了一个熟面孔———小刘。他3月初因会阴部胀痛不适，尿不尽、尿道不适，而来就诊。接受了补肾活血、清热利湿的治疗后，不适症状明显改善。他最后一次出现在诊室，是8月中旬。当时，我祝贺他终于打败了慢性前列腺炎，并嘱咐他一定要注意保暖，防止感冒，不能过度劳累，得限酒等。可前不久，他盲目听信了某养生节目的“春捂秋冻”之说，结果各种尿道不适又出现了。

我想提醒大家，很多慢性前列腺炎患者本身都有“肾虚”的本质。有些人虽然疾病症状已经消失，但前列腺仍处于亚健康状态，极易再次发病。感冒、受凉就是一个非常重要的诱导因素。就拿小刘来说，虽然前列腺炎已愈，但体质仍属于脾肾阳气亏虚，一受凉就易复发。

此外，民间所说的“春捂秋冻”，仅是一个泛泛的原则，未必适用于每个人。老百姓在学习养生保健知识的同时，不能偏听偏信。