哮喘持续状态治疗:
哮喘患者急性重度发作,经支气管扩张剂、激素、抗炎和补液等积极治疗,大部分可得到缓解,但仍有1%到3%病情继续恶化,发生危重急性呼吸衰竭,如哮喘持续状态。
若注射呼吸兴奋剂通气量的增加很有限,相反,呼吸兴奋可能加重呼吸肌的疲劳。氧消耗量和二氧化碳产生也会随之增多,不但效果极差,而且会适得其反,加重病情。这时候可以采用机械通气,临床疗效很好,机械通气的指征:呼吸、心跳停止,严重低氧血症(氧分压小于六十毫米汞柱,二氧化碳大于五十毫米汞柱,),重度呼吸性酸中毒(动脉血PH值小于七点二五),严重意识障碍,谵妄或昏迷,呼吸浅快,每分钟超过三十次每分,哮鸣音由强变弱或消失,呼吸肌疲劳明显。在哮喘持续状态时,我们使用机械通气治疗时,应当强化抗气道炎症的治疗,静脉滴注糖皮质激素是必不可少的,甚至常常需要较大剂量。
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哮喘的原因是什么
哮喘是呼吸道最常见的病例,通常认为哮喘最常见的因素是过敏因素,有的可能也不完全是由于过敏因素造成。比如包括理化因素,冷热空气。还有一些环境因素,比如花粉或者是气味,比如有一些化妆品的气味或者是香烟的气味,还有油烟的气味也会导致哮喘。哮喘的病因尚不明确,专家认为遗传、环境和免疫系统等共同作用引起气道发炎有可能会导致哮喘急性发作。哮喘具有家族遗传性;在某些人群中过敏反应会引起哮喘症状;环境污染或接触某些类型的细菌,可能增加患过敏和哮喘的风险。
哮喘有什么症状
哮喘首要的症状以发作性的气喘比较多见。患者通常在毫无征兆的情况下突然出现憋气,有时症状比慢阻肺还重,严重时甚至会有窒息感。哮喘发作后及时远离过敏原会在比较短的时间内完全缓解,甚至不需要用药,这是非常重要的一个特点。发作时的严重程度和持续时间个体差异很大,轻者仅有胸部紧迫感,持续数分钟,重者极度呼吸困难,持续数周或更长时间。症状的特点是可逆性,即经治疗后可在较短时间内缓解,部分自然缓解,当然,少部分不缓解而呈持续状态。
哮喘病人的饮食禁忌有哪些
哮喘患者没有明显的饮食禁忌。唯一需要注意患者是否有食物过敏的可能。如果有,应尽量避免使用易引起过敏的食物。特别需要注意的是对于哮喘患者首次服用阿司匹林,要到正规医院科室详细咨询医生后按照医嘱服用,因为阿司匹林会诱发哮喘的急性发作。除此之外,哮喘患者饮食宜温热,忌过冷、过热。哮喘病人,尤其是小儿、老年患者,身体已虚,脾胃功能较弱,食生冷和过冷食物后,会引起胃肠蠕动减慢,可导致消化不良、食欲不振,使病人体质下降,对哮喘康复不利。
哮喘的最佳治疗方法
哮喘临床首选治疗方法是激素治疗。早期治疗哮喘时,会给患者一些口服的激素治疗,但是因为口服激素副作用很大,危害患者健康。现在通常采用吸入激素治疗。该疗法是把激素直接作用在呼吸道,没有全身的吸入激素。大大减少了激素的副作用,效果也比较好。此外,哮喘患者在缓解期,通过适宜的体育锻炼,可以增强心肺功能,加速患者的新陈代谢,增强机体抗病能力和对气候改变的适应性。耐寒锻炼的目的是提高患者的耐寒阈值,增强对温度、气候变化的适应性,增强抗寒、抵御上呼吸道感染的能力,从而减少哮喘发作。
哮喘病人能运动吗
哮喘病人完全可以运动。因为内科病的很多病都不能完全彻底的治根。但是哮喘的治疗主要的目的是要让病人正常的生活、正常的运动。但是运动不要太剧烈,可能会影响病人的肺功能。在运动之前可以吸入扩张支气管的药物,这样可以预防哮喘。哮喘患者在缓解期经常进行体育锻炼,反而可以降低运动后气喘的发生。体育锻炼不仅可以改善患者的身体体质,也可以提高身体的抗病能力和对环境的适应能力。所以,哮喘患者可以参加一些轻松、娱乐性强的运动和比赛,在轻松愉快的心境中达到锻炼身体的目的。