肩胛骨骨折怎么办：
肩胛骨为一扁宽形不规则骨，位于胸廓上方两侧偏后，在肩关节活动中起重要作用。肩胛骨骨折是一种肩胛骨损伤性疾病，可分为肩胛骨体部骨折、肩胛颈部骨折、肩胛盂骨折、喙突骨折和肩峰骨折。肩胛骨体部骨折是肩胛骨骨折的常见类型，多为粉碎性骨折，肩胛骨体部骨折线可为斜行、纵行或星形，亦可贯通至肩胛冈。由于肩胛骨被肌肉、筋膜紧紧包裹，骨折移位多不明显。肩胛骨骨折治疗原则是复位、固定、功能锻炼。
治疗方法主要有手术治疗和非手术治疗两种：
1、非手术治疗：
基本上适用于90%以上的肩胛骨骨折，主要是无手术指征或有手术指征不能耐受或不愿耐受手术的患者，其中肩胛骨体部骨折，予以三角巾吊伤肢，伤后3周尽早行肩关节功能锻炼；肩胛颈及肩胛盂骨折 无明显移位或移位不大者，三角巾吊伤肢2-3周，尽早锻炼。
2、手术治疗：
针对肩胛骨体部的骨折，适应症是骨折移位超过1㎝、成角＞45°，就需要手术治疗，针对肩胛骨骨突部的骨折，移位达1㎝就建议手术治疗，针对肩胛盂骨折只要移位超过2㎜就需要手术治疗。
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骨折后怎么办
发生骨折后，基本原则是使断骨不再刺伤周围组织，使骨折不再加重，固定骨折。在固定骨折前，不要忘了观察病儿的全身情况，因为足以造成坚硬骨头发生断裂，这个外界的暴力实在是不能小看的，这时要沉着地观察，这个暴力是否还引起了其他严重的损害。
病儿是否发生了休克、昏迷对失去知觉的病儿，要注意保持呼吸道的通畅，如有外伤大出血时，要迅速止血，然后对局部中断骨进行检查、处理，当不能确证是否发生骨折时，不要冒然检查，以免反而加重伤情。故怀疑骨折时，均应按骨折的处理原则进行。
对断的骨的处理原则有以下两点：
①限制断骨活动，用夹板固定。如果没有夹板，可就地取材，选用木棒、竹板、竹片、手杖、硬纸板等代用物当夹板，上夹板前，在夹板接触的肢体上。要垫上一层棉花或布类，捆绑夹板时，应将断骨处的上下两个关节都固定住，上肢要屈肘弯着固定，下肢要直着固定。四肢固定时要露出指、趾尖，这样便于观察血液循环。如出现指或趾苍白、发凉、麻木、青紫等现象时，说明夹板绑得太紧，应放松绷带，重新固定。
②如果是开放性骨折，在用夹板固定前，局部要作清洁处理，用消毒液把伤口清洗干净，盖上纱布，然后再用夹板固定，已经露在外面的断骨不要再纳进去。
经过上述处理后，要迅速将病儿送往医院，作进一步检查治疗。
孩子骨折发生在家庭如何急救
6岁以下的孩子生性活泼，而骨骼发育还不够强壮，很容易发生骨折。紧急处理伤处的措施有：如果只是小型骨折，如手指或脚趾，孩子会感觉非常疼痛，可以带孩子去医院就诊。对于更严重的骨折，例如，已经穿透皮肤的大腿骨折需马上拨打急救电话。如果孩子已不能走动或失去知觉，严重失血，或停止呼吸，请按以下步骤操作：
①拨打120急救电话，并努力让孩子保持平静;
②不要试图移动孩子，尤其是伤到头骨，臀部，骨盆，脊椎骨或大腿时。也不要试图拉直受伤骨骼或改变它的位置;
③一旦需要外科手术治疗，就不要再吃任何东西，也不要喝水;
④如果失血情况严重，马上用消毒绷带或干净的布压住受伤部位止血;
⑤使用冰块冷敷，可以缓解骨折处的疼痛和肿胀;
⑥如果伤在前臂或小腿，在医护人员不能及时赶来的情况下，可能对骨骼、周围肌肉、血管以及神经等部位造成更多的伤害，而正确地使用夹板可以固定受伤部位减少继发损伤，可先用夹板固定住受伤部位。如果伤在上臂或肩膀，用布做成一个三角形的悬挂带，将受伤的胳膊挂在未受伤的肩膀上，然后在脖子后打结;
⑦夹板制作：利用比较坚硬的材质制作夹板，如木头、金属或塑料，卷起来的报纸或杂志也可以;确保夹板要长于受伤的骨骼;为夹板加上纱布或棉毛巾使其更柔软舒适，不至于伤到孩子的肌肤;用布或胶带将夹板固定在受伤的骨骼上，但不要绑得太紧，以免影响血液循环。
骨折病人现场如何转运
在搬运过程中，掌握正确的救护方法可保证伤员生命安全，避免因搬运造成更大损伤。常用搬运方法有：
①背负法：多用于伤者不能自行行走，救护人员只有一人时。对于失去意识，神志不清的伤者，可采用交叉双臂紧握手腕的背负法，这样可以使伤者紧贴救护者，减少行走时摇动给伤者带来的损伤。对于神志清醒的伤者可采用普通背负法，只要抓紧伤者的手腕使其不要左右摇晃即可。当救护者需要攀附其他物体才能保持平衡脱离险境时，可将伤者横扛在肩上，用一只手臂固定伤者，另一只手臂用于攀附。但该方法不适用于脊柱骨折、股骨干骨折和胸部损伤的伤者;
②抱持法：救护者一手抱其背部，一手托其大腿将伤者抱起。若伤者有意识则让其一手抱着救护者的颈部;
③拖拉法：如果伤者较重，一人无法背负或抱持时，救护者可从后面抱住伤者将其拖出。也可用大毛巾将伤者包好，然后拉住毛巾的一角将伤者拉走;
④双人搬运之椅托法：两名救护者面对面分别站在伤者两侧，各伸出一只手放于伤者大腿之下并相交握紧，另一只手彼此交替搭在对方肩上，起支持伤者背部的作用。
⑤双人搬运之双人拉车法：两名救护者，一个站在伤者的头部两手伸于腋下，将其抱入怀中;另一人站在伤者的两腿之间，抱住双腿。两人步调一致将伤者抬起运走;
⑥脊柱损伤搬运法：对于损伤严重的患者，象头颈部骨折、脊柱骨折、大腿骨折、开放性胸腹外伤等，必需要有多名救护人员协同参加并应用器械，才能防止因搬运不当而造成的伤残或死亡;
⑦火灾现场的搬运法：在浓烟密布的火灾现场，或充满一氧化碳的房间。救护人员要匍匐进入，发现被浓烟毒气熏倒的伤者后，应迅速将伤者的前臂重叠捆绑套在救护者的颈部迅速将伤者拖出危险之地。在火灾现场因为地表的空气温度较高处低，浓烟向高处走，而一氧化碳比空气略轻而浮于上层，距地面30厘米以内的烟或毒气比较稀薄，故匍匐前进可使伤者和救护者尽可能少吸入毒气，防止中毒。
减肥勿忘骨健康
爱美之心人皆有之，年轻女性以瘦为美，只要线条，却忽视骨健康，这样的教训在临床上也不少见。
前几天曾接诊一位漂亮的女孩，26岁的年纪，1米73的个子，但体重只有48公斤，脚穿一双高跟鞋，在下楼梯时不慎摔倒，却倒在地上不能自行起来，来到门诊，检查见右侧髋关节外侧压痛，拍片检查证实为股骨粗隆间骨折。
很多年轻人就像这位美女一样，在减肥的过程中，很可能一不小心就把骨密度也减低了。很多爱美的骨感女孩虽然才有二十多岁的年纪，却有着六十岁人的骨骼，这不仅仅是太瘦的原因，其实真正的原因是骨密度的降低。
她们在控制体重的同时，忽视了骨骼健康的管理。所以现在骨质疏松症越来越多的盯上了年轻人，很大程度上是因为上班族每天坐在室内，晒不到太阳，爱美的姑娘又怕晒黑，出门就打遮阳伞，好不容易能有机会见到太阳，但又抹了厚厚的防晒霜。
大家知道，人体皮肤必须在紫外线UVB的作用下，才能生成维生素D，起到促进钙质吸收，维持骨健康的目的，而她们宅在室内又很少活动，饮食结构不合理，过多的饮用碳酸饮料等等，这些都会加重骨健康的损失。
有鉴于此，希望大家养成一个爱在太阳下活动的好习惯，只要避开紫外线的高强度时间，上午的10点前，下午的4点后不妨外出晒晒太阳，好好的活动一下筋骨，会对补充维生素D很有帮助，这样才能增强骨密度。现在时值冬日，人体内维生素D含量更地，可以从强化食品里适当补充或口服维生素D制剂来补充。
大雪天常见的骨折是什么
冬季，天寒地冻，是骨折高发季节，尤其是一场大雪袭来，更是增加了危险因素，那么在大雪天都什么骨折好发呢。
以笔者的临床经验，在雪天好发的骨折主要有：
1、对行人而言，下湿滑的台阶时，如果一脚踩空，较容易发生髌骨骨折，髌骨位于人体膝部，是人生体中最大的籽骨，其连接股四头肌(大腿前方肌肉)和髌韧带，髌骨骨折后，会出现膝关节前方肿胀、疼痛，膝关节无法主动伸直，多数髌骨骨折需要手术治疗。
2、对于中老年人，在冰雪地中摔伤最常见的骨折要算是腕部骨折了，其中又以克雷氏骨折居多。1814年Abraham Colles对这种骨折予以详细描述，此后约定俗成即称此种骨折为Colles骨折，而沿用至今。克雷氏骨折主要指发生于桡骨远端的松质骨骨折，且向背侧移位者，这种骨折是人体最常发生的骨折之一，约占所有骨折的10%左右，多发生于中年及老年，女性多于男性。
3、对于骑自行车者，由于身体重心较高，在汽车滑倒时，肩部着地容易导致锁骨骨折。《医宗金鉴?正骨心法要旨》曾对锁骨骨折作出过很明确的说明：“击打损伤，或骑马乘车，因取物偏坠于地，断伤此骨……”锁骨骨折发生后，患侧上肢无法抬起，且伤处肩部肿胀明显，对于锁骨骨折，因其可能合并神经、血管损伤，故一定要注意观察伤肢感觉、运动和末梢血液循环。
4、对于驾车者而言，追尾是在雪天中很容易发生的意外，对于被追尾车辆中的司乘人员，容易发生颈部损伤，最严重的还会导致颈椎骨折，因此凡是发生追尾事故后，当事人如有任何颈部不适，都应该马上找脊柱专科医生就诊，以免延误病情。
5、对于骨质疏松患者来讲，往往更容易在雪天发生骨折，譬如：髋部骨折、胸腰椎压缩性骨折，这是由于人体骨量减低，骨骼强度不够应对外力刺激所致，一般均需手术治疗，以期获得圆满了疗效。
希望医生的健康教育，能够让大家平安度过皑皑的冬季。
